مجموعه دستورالعمل هاي برنامه تحول نظام سلامت

1. بيمارستان تخصصي زنان حضرت ام البنين(س) مجموعه دستورالعمل هاي برنامه تحول نظام سلامت به نام خالق هستي برنامه تحول نظام سلامت

2. دستورالعمل برنامه کاهش ميزان پرداختي بيماران بستري در بيمارستان وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت 1

3. 1 دستورالعمل برنامه کاهش ميزان پرداختي بيماران بستري در بيمارستان وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت حفاظت مالي شهروندان در برابر هزينه هاي سلامت با محوريت اقشار آسيب پذير ، از طريق ساماندهي تامين خدمات بيمارستاني و کاهش پرداخت سهم بيماران در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت 1- کاهش پرداخت مستقيم بيماران بستري شده واجد بيمه پايه سلامت به 10% کل هزينه هاي بستري در بيمارستان 2- جلوگيري از ارجاع بيماران براي خريد دارو ، تجهيزات و لوازم مصرفي پزشکي و خدمات تشخيصي درماني به خارج از بيمارستان اهدافاختصاصي : هدف کلي :

4. 1 دستورالعمل برنامه کاهش ميزان پرداختي بيماران بستري در بيمارستان وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت موارد خارج از پوشش بيمه هزينه ضرب و جرح هزينه هاي جراحي زيبايي هزينه خودکشي اقامت در اتاق يک تخته مصدومين حوادث ترافيکي اقامت در VIP

5. 1 دستورالعمل برنامه کاهش ميزان پرداختي بيماران بستري در بيمارستان وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت ساير موارد 1- ويزيت بيماران سرپائي اورژانس ، بدون تحت نظر قرار دادن مشمول اين طرح نمي شوند 2- هزينه هاي بيمه تکميلي تغيير نمي کند و به صورت روال قبلي ادامه دارد 3- کليه داروها ، تجهيزات و ملزومات مصرفي پزشکي ، بيماران بايد در بيمارستان تامين گردد 4- در صورتي که ارائه امکان کليه خدمات در بيمارستان نباشد ، بيمارستانها از نظام ارجاع بايد و استفاده نمايند و تحت هيچ شرايطي بيماران را به مراکز خصوص ارجاع ندهند و کليه هزينه هاي نقل و انتقال به عهده بيمارستان ارجاع دهنده مي باشد .

6. www.Win2Farsi.com 1 دستورالعمل برنامه کاهش ميزان پرداختي بيماران بستري در بيمارستان وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت 5- ثبت الکترونيکي شناسه ملي بيماران در زمان پذيرش در HIS 6- ثبت تشخيص نهايي بيمار توسط مدارک پزشکي درسيستم HIS 7- ارسال پرونده الکترونيکي بيماران بستري در زمان ترخيص حداکثر 3 هفته بعد از ترخيص به سامانه پرونده الکترونيکي سلامت ساير موارد

7. www.Win2Farsi.com بسته دوم تحول نظام سلامت دستورالعمل برنامه حمايت از ماندگاري پزشکان در مناطق محروم 2

8. www.Win2Farsi.com برنامه حمايت از ماندگاري پزشکان در مناطق محروم 2 تحول نظام سلامت ارتقاي کيفيت خدمات سلامت در مناطق کمتر توسعه يافته ، با هدف افزايش دسترسي مردم به خدمات و مراقبت هاي سلامت در سطح دوم و سوم و جذب ماندگاري پزشکان در اين مناطق تدوين شده 1-جذب و ماندگاري پزشکان در مناطق کمتر توسعه يافته کشور 2-ارتقاي عدالت در دسترسي و بهره مندي مردم به خدمات سلامت در مناطق محروم 3- کاهش پرداخت از جيب مردم 4- ساماندهي مناسب تر نظام ارجاع در سطح تخصصي و فوق تخصصي مناطق کمتر توسعه يافته 5- حذف پرداخت هاي غير رسمي در اين مناطق 6- اجراي صحيح نظام سطح بندي در بخش نيروي انساني و خدمات سرپائي و بستري هدف اختصاصي: هدف کلي :

9. www.Win2Farsi.com برنامه حمايت از ماندگاري پزشکان در مناطق محروم 2 تحول نظام سلامت پزشکان ماندگار مشمول اين دستورالعمل مکلف به رعايت موارد زير مي باشند : * فعاليت تمام وقت در واحدهاي درماني ،آموزشي و درماني تابعه دانشگاه و عدم فعاليت پزشکي در قالب مطب ،درمانگاه ،مراکز جراحي محدود و بيمارستانها ي خصوصي ، خيريه و ساير مراکز عمومي غير دولتي *آمادگي ارائه خدمات به صورت 24 ساعته و در ايام تعطيل در قالب آنکالي ، مقيمي و کلينيک عصر *عدم دريافت هر گونه وجهي از بيماران خارج از روال رسمي صندوق بيمارستان

10. www.Win2Farsi.com برنامه حمايت از ماندگاري پزشکان در مناطق محروم 2 تحول نظام سلامت نحوه امتياز دهي ضريب محروميت درجه بدي آب و هوا مرزي يا غير مرزي بودن جمعيت شهر

11. www.Win2Farsi.com برنامه حمايت از ماندگاري پزشکان در مناطق محروم 2 تحول نظام سلامت شيوه پرداخت به پزشکان عمومي به پزشکان عمومي شاغل در اورژانس بيمارستان و اورژانس پيش بيمارستاني که به طور تمام وقت انجام وظيفه مي نمايد، به ازاي هر 24 ساعت مقيمي /کشيک ،پرداخت ثابت به شرح جدول زير صورت مي گيرد

12. www.Win2Farsi.com برنامه حمايت از ماندگاري پزشکان در مناطق محروم 2 تحول نظام سلامت شيوه پرداخت به پزشکان متخصص و فوق تخصص پرداخت ثابت به ازاي هر 24 ساعت حضور فيزيکي در شهر مربوطه به صورت آنکالي به گروه هاي تخصصي براي همه گروه هاي تخصصي باليني و متخصصين داروسازي باليني مبلغ 3 ميليون ريال و رشته هاي تخصصي پاراکلينيک (پاتولوژي ، آزمايشگاه تشخيصي طبي و دکتراي داروسازي ) مبلغ 2 ميليون ريال به ازاي هر 24 ساعت حضور فيزيکي در سطح شهر به صورت آنکال و يا آماده ارائه خدمت ، پرداخت مي گردد گروه الف:

13. www.Win2Farsi.com برنامه حمايت از ماندگاري پزشکان در مناطق محروم 2 تحول نظام سلامت شيوه پرداخت به پزشکان متخصص و فوق تخصص پرداخت ثابت به ازاي هر 24 ساعت حضور فيزيکي در شهر مربوطه به صورت آنکالي به گروه هاي تخصصي به ازاي هر 24 ساعت حضور فيزيکي در شهر به شرح زير مي باشد : گروه ب:

14. www.Win2Farsi.com برنامه حمايت از ماندگاري پزشکان در مناطق محروم 2 تحول نظام سلامت شيوه پرداخت به پزشکان متخصص و فوق تخصص پرداخت ثابت به ازاي هر 24 ساعت حضور فيزيکي در شهر مربوطه به صورت آنکالي به گروه هاي تخصصي به ازاي هر 24 ساعت حضور فيزيکي در شهر به شرح زير مي باشد : گروه ب:

15. www.Win2Farsi.com بسته سوم تحول نظام سلامت دستورالعمل برنامه حضور پزشکان متخصص مقيم در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي 3

16. دستورالعمل برنامه حضور پزشکان متخصص مقيم در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت 3 بهره مندي به هنگام مردم از خدمات درماني با حضور پزشکان متخصص در بيمارستان هدف کلي 1- ارائه به موقع خدمات درماني 2- پاسخگوئي 24 ساعته 3- تعيين تکليف بيماران 4- انجام به موقع ويزيت 5- افزايش رضايتمندي اهداف اختصاصي

17. دستورالعمل برنامه حضور پزشکان متخصص مقيم در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت در تمام ساعت مقيمي ، حضور فيزيکي فعال در بيمارستان هاي درماني آموزشي درماني داشته و اقدامات تشخيصي و درماني مورد نياز بيماران مرتبط با زمينه تخصصي خود را انجام دهد 3 تعهدات پزشک مقيم نکته حضور پزشک در خانه هاي سازماني درون محوطه بيمارستان به عنوان پزشک مقيم محسوب نمي شود

18. دستورالعمل برنامه حضور پزشکان متخصص مقيم در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت کليه رشته هاي تخصصي / فوق تخصصي / فلوشيپ هاي مورد نياز مراکز بيمارستاني ،به پيشنهاد رييس دانشگاه و تائيد معاونت درمان وزارت مشمول اين دستورالعمل مي باشند 3 مشمولين دستورالعمل نکته دستياران فلوشيپ و فوق تخخص در خارج از ساعات موظفي (شامل فعاليت در نوبت کاري صبح و کشيکي موظفي ) با اعلام نياز معاونت درمان و با تائيد معاونت آموزشي دانشگاه به عنوان پزشک مقيم تخصصي مربوطه مشمول اين دستورالعمل خواهند بود

19. دستورالعمل برنامه حضور پزشکان متخصص مقيم در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت 3 حق الزحمه مقيمي به ازاي هرشب 5.000.000 ريال در سال 93 با نظر رياست مرکز 50% کاهش يا افزايش در روزهاي تعطيل معادل 1/3 مبالغ روزهاي غير تعطيل اضافه مي گردد نکته حق الزحمه مقيمي جدا از کارانه پزشک مي باشد و پزشکان مي توانند در پوشش شيفت مقيمي مشارکت داشته باشند و بخشي از ساعات موظفي خود را از طريق شيفت مقيمي پوشش دهند . حداکثر درصد ساعات موظف قابل محاسبه کشيک مقيمي که بعنوان ساعات موظف قابل محاسبه است و همچنين ميزان پرداختي بر اساس مصوبه هيات امنا خواهد بود

20. دستورالعمل برنامه حضور پزشکان متخصص مقيم در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت 3 حق الزحمه مقيمي بخش هايي که پزشک مقيم دارند پرداخت همزمان هر گونه وجهي تحت عنوان حق الزحمه آنکالي به پزشکان شاغل در آن رشته ممنوع مي باشد در صورتي که نمره ارزيابي عملکرد پزشک مقيم 80 و بالاتر باشد، 100% حق الزحمه مربوطه اگر نمره 60 تا 79 باشد ، حق الزحمه 80% و نمره پائين تر از 60 باشد، 60% قابل پرداخت است نکته پايان هر ماه حق الزحمه پزشکان مقيم را همزمان با پرداخت حقوق کارکنان پرداخت نمائيد

21. www.Win2Farsi.com بسته چهارم تحول نظام سلامت دستورالعمل ارتقاي کيفيت خدمات ويزيت در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي 4

22. دستورالعمل ارتقاي کيفيت خدمات ويزيت در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي موزشی تحول نظام سلامت کنترل عفونت حداکثر استفاده از امکانات آموزشي و درماني دانشگاه و افزايش انگيزه ارائه دهندگان خدمات ، ارتقاي کيفيت ويزيت ، ماندگاري پزشکان در بخش دولتي ، حفظ اعضاء هيات علمي تمام جغرافيايي در جهت افزايش رضايتمندي بيماران هدف کلي 4

23. دستورالعمل ارتقاي کيفيت خدمات ويزيت در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت افزايش انگيزه ارائه دهندگان خدمات و ماندگاري پزشکان در بخش دولتي حفظ و افزايش تعداد اعضاي هيات علمي تمام وقت جغرافياي در دانشگاه هاي علوم پزشکي هدف اختصاصي استاندارد سازي و ارتقاي کيفيت در ارائه خدمت ويزيت سرپائي افزايش رضايتمندي بيماران مراجعه کننده تغيير رفتار پزشکان و ايجاد تمايل به سمت فعاليت در کلينيک ويژه بهبود فرايندهاي آموزشي از طريق افزايش کيفيت و زمان ويزيت سرپائي 4

24. بسته پنجم تحول نظام سلامت دستورالعمل برنامه ارتقاي کيفيت هتلينگ در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي 5 مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی پیوند اعضاء و دیالیز منتصریه

25. دستورالعمل برنامه ارتقاي کيفيت هتلينگ در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت اهداف کلي در راستاي برنامه هاي تحول نظام سلامت و با هدف يکپارچه سازي کمي و کيفي خدمات هتلينگ و استانداردسازي آنها بر اساس نيازها و انتظارات خدمت گيرندگان اجرائي مي شود 5 مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی پیوند اعضاء و دیالیز منتصریه

26. دستورالعمل برنامه ارتقاي کيفيت هتلينگ در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت کسب درجه و ستاره هاي استاندارد رتبه بندي کيفيت خدمات هتلينگ اهداف اختصاصي افزايش رضايتمندي بيماران و همراهان ايجاد تعريفي واحد از کيفيت خدمات هتلينگ نظارت و ارزشيابي مستمر کيفيت خدمات هتلينگ پاسخگوئي به انتظارات بيماران 5 مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی پیوند اعضاء و دیالیز منتصریه

27. تجهيز سرويس بهداشتي فضاي فيزيکي اتاق بيمار دستورالعمل برنامه ارتقاي کيفيت هتلينگ در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي تحول نظام سلامت کنترل عفونت اولويت اجرا تجهيزات خدمات رفاهي جهت بيمار 5

28. www.Win2Farsi.com بسته ششم تحول نظام سلامت دستورالعمل برنامه حفاظت مالي از بيماران صعب العلاج ، خاص و نيازمند 6

29. 6 دستورالعمل برنامه حفاظت مالي از بيماران صعب العلاج ، خاص و نيازمند تحول نظام سلامت کنترل عفونت هدف کلي شناسايي و ثبت نام بيماران خاص و ويژه حفاظت مالي از بيماران در براربر هزينه هاي کمر شکن سلامت اهداف اختصاصي پوشش فرانشيز توسعه مراقبت هاي نظام مند از بيماران ويژه بر اساس راهنماها

30. دياليز خوني و صفاقي هموفيلي ،تالاسمي ، ام اس هپاتيت مقاوم در تالاسمي و هموفيلي پيوند اعضاء کاشت حلزون ،سرطلان ،سوختگي، جراحي DBSبراي بيماران پارکينسون بيماري هاي رواني ،مسموميتها ،اسکوليوز ، صرع مقاوم به درمان مغز استخوان بستري طولاني مدت در مراقبتهاي ويژه 6 دستورالعمل برنامه حفاظت مالي از بيماران صعب العلاج ، خاص و نيازمند تحول نظام سلامت کنترل عفونت بيماران ويژه ارجاع به مددکاري

31. 6 دستورالعمل برنامه حفاظت مالي از بيماران صعب العلاج ، خاص و نيازمند تحول نظام سلامت کنترل عفونت نقش مددکاري ارزيابي ميزان نياز بيماران به حمايت مالي مطابق فرايند زير انجام مي شود : بيماران نيازمند به حمايت مبتلا به بيماري هاي ويژه : مددکاري اين گروه با کميته امداد امام خميني تنها بيماراني که توسط کارشناسان بيماري هاي خاص معاونت درمان ارجاع داده مي شوند تحت ارزيابي قرار مي دهند

32. 6 دستورالعمل برنامه حفاظت مالي از بيماران صعب العلاج ، خاص و نيازمند تحول نظام سلامت کنترل عفونت نقش مددکاري ارزيابي ميزان نياز بيماران به حمايت مالي مطابق فرايند زير انجام مي شود : بيماران بستري نيازمند به حمايت مبتلا به بيماري هاي غير ويژه: بيماراني که فرانشيز آن ها کمتر از 5.000.000 تخمين درصد نياز آنان در اين گروه توسط مددکاران بيمارستان ها و تصميم توسط رييس يا مدير بيمارستان صورت مي پذيرد

33. 6 دستورالعمل برنامه حفاظت مالي از بيماران صعب العلاج ، خاص و نيازمند تحول نظام سلامت کنترل عفونت نقش مددکاري ارزيابي ميزان نياز بيماران به حمايت مالي مطابق فرايند زير انجام مي شود : بيماران بستري نيازمند به حمايت مبتلا به بيماري هاي غير ويژه: بيماراني که فرانشيز آن ها بيشتر از 5.000.000 تعيين استحقاق اين گروه توسط سازمانهاي حمايتي صورت مي گيردو سازمانهاي دولتي تناه بيماراني را که از مددکاري هاي ارجاع داده مي شوند را تحت پوشش قرار مي دهند

34. 6 دستورالعمل برنامه حفاظت مالي از بيماران صعب العلاج ، خاص و نيازمند تحول نظام سلامت کنترل عفونت نقش مددکاري ارزيابي ميزان نياز بيماران به حمايت مالي مطابق فرايند زير انجام مي شود : بيماران بستري نيازمند به حمايت مبتلا به بيماري هاي غير ويژه: نکته مددکاري ها موظف مي باشند مستندات تخفيف خود را بايگاني نمايند

35. 8 دستورالعمل برنامه نظارتي بر حسن اجراي برنامه نظام تحول سلامت تحول نظام سلامت کنترل عفونت دانشگاه : سطوح نظارتي 1- تشکيل کميته ويژه نظارت 2- برنامه ريزي جهت آموزش و اطلاع رساني 3-اطلاع رساني به مردم 4-استقرار برنامه 5-تخصيص اعتبارات 6-مديريت اطلاعات ، پاسخگوئي و رسيدگي به شکايات 7- تدوين برنامه بازديد بيمارستانها 8-برگزاري جلسات هفتگي با روساي بيمارستانها

36. 8 دستورالعمل برنامه نظارتي بر حسن اجراي برنامه نظام تحول سلامت تحول نظام سلامت کنترل عفونت بيمارستانها : سطوح نظارتي 1- تشکيل کميته اجرائي 2-تشکيل کميته اخلاق 3- اطلاع رساني و آموزش 4-انعقاد قرار داد با پزشکان 5-اطلاع رساني ميني بر رعايت حقوق بيمار و لزوم عدم پرداخت بيش از 10 درصد فرانشيز 6-بررسي تجهيزات پزشکي و انبار داروئي و مصرفي 7-تهيه فارموکوپه داروئي و تجهيزات 8-بررسي روزانه بخش ها و اورژانس بيمارستان از لحاظ بررسي نحوه اجراي برنامه

37. 8 دستورالعمل برنامه نظارتي بر حسن اجراي برنامه نظام تحول سلامت تحول نظام سلامت کنترل عفونت بيمارستانها : سطوح نظارتي 9-ثبت الکترونيکي ورود خروج کليه پزشکان و کارکنان 10- ثبت الکترونيکي اطلاعات کليه بيماران 11-ثبت الکترونيکي کليه اقلام مصرفي بيمار در HIS 12-هماهنگي با بيمارستانهاي تعريف شده در زنجيره انتقال 13- رسيدگي به شکايات مردمي 14-ارائه صورت حساب يا فاکتور به بيماران سرپائي و بستري

38. 8 دستورالعمل برنامه نظارتي بر حسن اجراي برنامه نظام تحول سلامت تحول نظام سلامت کنترل عفونت در سطح دانشگاه تيم بازديد کننده نمايندگان معاونتهاي درمان ،توسعه ، مديريت منابع ،غذا دارو ،آموزشي و دفاتر خدمات پرستاري،رسيدگي به شکايات و تجهيزات پزشکي و نماينده بيمه سلامت ايرانيان تيم بازديد کننده در سطح بيمارستانها رئيس بيمارستان ،مدير بيمارستان ،مترون ،رئيس اورژانس ،مدير امورمالي،مدير حراست ،مدير امور داروئي،مدير امور اداري ،کارشناس ناظر بيمه

39. اقدامات بيمارستان تحول نظام سلامت کنترل عفونت پرونده بيماران ابزار نظارت مصاحبه با بيماران و همراهان سامانه سپاس وHIS و صورت حساب ها

40. تحول نظام سلامت کنترل عفونت پاسخگويي به هرگونه سؤال و شکايات شما در سامانه 1590

41. بيمارستان تخصصي زنان ام البنين(س) بياييد! همه با هم تلاش کنيم تا بيماران هيچگونه دغدغه اي بجز مشکل بيماري خود در مراجعه به بيمارستانها نداشته باشند. تحول نظام سلامت کنترل عفونت واحد کنترل عفونت روابط عمومي بيمارستان تخصصي زنان ام البنين(س)