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表1 疫学研究方法の分類. 1.観察研究 (Observational studies) 観察集団の健康状態、疾病発生状態、生活習慣、社会環境などを観察して,疾病の発生、予後に関与する要因を解明 (1) 記述的研究 (Descriptive study) (2) 生態学的研究( Ecological study ) (3) 横断的研究( Cross-sectional study ) (4) 症例対照研究( Case control study ) (5) コホート研究( Cohort study ) 2.介入研究 (Intervention studies)
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表1 疫学研究方法の分類 1.観察研究(Observational studies) 観察集団の健康状態、疾病発生状態、生活習慣、社会環境などを観察して,疾病の発生、予後に関与する要因を解明 (1) 記述的研究(Descriptive study) (2) 生態学的研究(Ecological study) (3) 横断的研究(Cross-sectional study) (4) 症例対照研究(Case control study) (5) コホート研究(Cohort study) 2.介入研究(Intervention studies) 人為的に曝露要因を操作して、疾病の発生や予後に影響があるかどうかを観察し、曝露要因の意義を明らかにする (1) 臨床試験(Clinical trial) (2) 野外研究(Field trial) (3) 地域介入研究(Community trial)
図1 堺市における腸管出血性大腸炎の日別患者発生数の推移図1 堺市における腸管出血性大腸炎の日別患者発生数の推移 北・東地区 中・南地区 資料 柳川洋.小児科 41:2187-2192, 2000
図2 堺市小学生の腸管出血性大腸炎による入院患者の日別欠席数図2 堺市小学生の腸管出血性大腸炎による入院患者の日別欠席数 (7月6日,7日は休みである) (中・南地区) 入院患者 312人 全員出席 (北・東地区) 入院患者 86人 全員出席 資料 柳川洋。小児科 41:2187-2192, 2000
図3 川崎病の性,年齢別罹患率 (2005-06年平均) 人口10万対 男子の罹患率は女子の1.3倍 生後3か月より急増 生後6-8か月にピークを作り,その後減少 3歳未満が全体の66% 年齢 資料 川崎病全国調査担当グループ.第19回川崎病全国調査成績,2007
図4 性,年齢別メタボリック・シンドローム有病率 (2004年)図4 性,年齢別メタボリック・シンドローム有病率 (2004年) 男 予備軍 基準に一致 女 資料 厚生労働省.平成16年国民健康・栄養調査報告,2007
図5 性,年齢別喫煙(習慣的喫煙者)率の比較 図5 性,年齢別喫煙(習慣的喫煙者)率の比較 (1991年,2006年) 2006年の平均 男 39.3% 女 11.3% 男 1991 男 2006 女 2006 女 1991 習慣的喫煙者: これまで100本以上または6か月以上のうち、この1か月間に毎日または時々 資料 厚生労働省.平成18年国民健康・栄養調査報告,2007
図6 ロンドンのブロード・ストリートにおけるコレラ死亡患者の発病日別,死亡日別発生数の推移図6 ロンドンのブロード・ストリートにおけるコレラ死亡患者の発病日別,死亡日別発生数の推移 発病日 死亡日 資料 Snow J. Snow on cholera, Reprint of two papers, The Commonwealth Fund, New York, 1936
図7 年別,月別スモン患者発生数の推移 (1967-1972年) キノホルム剤販売停止措置 1970.9.8 資料 スモン調査研究協議会研究報告書No.8,1972
(1964-2006年) 図8 年次別,性別川崎病罹患率の推移 0-4歳人口10万対 資料 川崎病全国調査担当グループ.第19回川崎病全国調査成績,2007
~54.3 54.4~59.7 59.8~65.1 65.2~70.5 70.6~ ~31.3 31.4~34.5 34.6~37.7 37.8~40.9 41.0~ 図9 脳血管疾患の都道府県別年齢調整死亡率 (2005年) 女 男 人口10万対 人口10万対 資料 厚生労働省 平成17年人口動態統計, 2007
図10 ロンドンブロード・ストリートにおけるコレラ死亡患者の分布地図図10 ロンドンブロード・ストリートにおけるコレラ死亡患者の分布地図 資料 Snow J. Snow on cholera, Reprint of two papers, The Common Welth Fund, New York, 1936
図11 都道府県別にみた年齢調整悪性新生物死亡率と1人あたり県民所得の散布図(離れ値の東京都と沖縄県を除く)図11 都道府県別にみた年齢調整悪性新生物死亡率と1人あたり県民所得の散布図(離れ値の東京都と沖縄県を除く)
図12 1日の歩行数別重症・中等症高血圧の有病率図12 1日の歩行数別重症・中等症高血圧の有病率 (2000年) (男) 中等症 重症 (女) 資料 第5次循環器疾患基礎調査結果,2003
表2 CRP値2区分別にみた主な動脈硬化危険因子の平均値(男)表2 CRP値2区分別にみた主な動脈硬化危険因子の平均値(男) 0.11mg以下 0.12mg以上 n=992n=1283 年齢 54.1 56.9 収縮期血圧(mmHg) 126.9131.8 拡張期血圧(mmHg) 77.3 79.8 総コレステロール(mg/dl)185.3185.8 HDLコレステロール(mg/dl)51.8 47.4 フィブリノーゲン(mg/dl)228.7257.7 BMI(km/m2) 22.2 23.2 トリグリセライド(mg/dl)95.2103.6 資料 Yamada Sほか.Distribution of serum C-reactive protein and its association with atherosclerotic risk factors in aq Japanese population. Am J Epidemiolog 2001;153;1183-90