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多层螺旋 CT 技术、进展及 在体检中应用

MSCT. 多层螺旋 CT 技术、进展及 在体检中应用. 目 的. 什么是 64 层螺旋 CT ？ 64 层螺旋 CT 能干什么？ 常规 CT 的应用 CT 的高级功能新技术. 什么是 64 层螺旋 CT? (Multi Slice Helical CT). CT 发展简史. 1972 发明 CT 1974 应用于临床 80 年代末螺旋 CT 问世 1991 年双螺旋 1998 年 MSCT 4-8-16-32-64-256. CT 成像原理. 16 层 CT 与 64 层 CT 的区别（一）.

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多层螺旋 CT 技术、进展及 在体检中应用

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Presentation Transcript

  1. MSCT 多层螺旋CT技术、进展及 在体检中应用

  2. 目 的 • 什么是64层螺旋CT ？ • 64层螺旋CT能干什么？ • 常规 CT的应用 • CT的高级功能新技术

  3. 什么是64层螺旋CT? (Multi Slice Helical CT)

  4. CT发展简史 1972发明CT 1974应用于临床 80年代末螺旋CT问世 1991年双螺旋 1998年MSCT 4-8-16-32-64-256

  5. CT成像原理

  6. 16层CT与64层CT的区别（一） 球管每旋转一周所产生的图像数（定义） 16层/64层 扫描速度更快，数据获得量提高4倍。

  7. X-Ray collimation X-ray Tube Z axis 单层螺旋CT

  8. X-Ray collimation 2.5 mm X-ray Tube Z axis 2.5 mm 2.5 mm 层螺旋CT 4 2.5 mm

  9. 16层CT与64层CT的区别（二） 探测器阵列宽度 28.8mm 24mm

  10. 16层CT与64层CT的区别（三） • 更高的空间分辨率 是在高对比度情况下，区分相邻最小物体的能力，是测试图像质量（清晰度）的量化指标。

  11. 16层CT与64层CT的区别（四） 纵向分辨率与各向同性提高 纵向分辨率的含义是扫描床移动方向或人体长轴方向的图像分辨率，它表示了CT机多平面和三维成像的能力。

  12. 16层CT与64层CT的区别（五） 球管旋转速度的提高 扫描跨度的大幅度提高 ……

  13. 多排螺旋CT给我们带来了什么 • 纵轴空间分辨力的提高 • 时间分辨力的空前提高 • 扫描跨度的大幅度提高 真正各项同性的扫描

  14. 多排螺旋CT给我们带来了什么 • 纵轴空间分辨力的提高 • 时间分辨力的空前提高 • 扫描跨度的大幅度提高 真正各项同性的扫描

  15. 快速 更多相期扫描；减少运动伪影 层厚融合：提高信噪比 薄层 薄层再重建：减少容积效应 得到更佳的2D/3D/内窥镜图像 信息量更多 多脏器联扫；2D/3D/内窥镜应用范围更大

  16. MSCT CT扫描常用的方法

  17. 13．延迟扫描 14．氙气增强扫描 15．穿刺定位扫描 16．定量骨密度测定 7．高分辨率扫描 8．放大扫描 9．目标扫描 10．增强扫描 11．快速连续扫描 12．动态扫描 1．常规扫描 2．定位扫描 3．冠状位扫描 4．重叠扫描 5．薄层扫描 6．中间加层扫描

  18. 常规CT扫描能干什么？ 人体各部位CT扫描适应症

  19. 颅脑CT扫描适应症 1．脑血管意外 2．颅脑外伤 3．脑部肿瘤 4．脑脓肿 5．脑囊虫病 6．颅脑先天性畸形 7. 脑血管畸形

  20. 五官、颈部CT扫描适应症 1．眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异物、眶壁骨折等）。 2．耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。 3．副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。 4．鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）。 5．鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。 6．涎腺：主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤 7．颞颌关节：外伤性改变。 8．喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等），甲旁腺肿瘤，其它颈部肿块。

  21. 五官、颈部CT扫描适应症 9．鼻咽部 10．腮腺 11．颞颌关节 13．喉部 14．甲状腺 15．颈部肿块

  22. 胸CT扫描适应症 1．肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描还可以显示肺梗塞。 2．纵隔病变：纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。 3．胸膜及胸壁病变：胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜 4．肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块 5．膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤 6．心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。 7．胸腺瘤。

  23. 腹部CT扫描适应症 1．肝脏 2．胆道 3．胰腺 4．脾脏 5．肾、肾上腺、输尿管 6．胃肠道：肿瘤及周围关系

  24. 盆腔CT扫描适应症 1、盆腔占位性病变。 2、膀胱肿瘤 3、前列腺癌及增生肥大

  25. 脊柱CT扫描适应症 1．腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出。 2．椎管、椎间孔狭窄。 3．脊柱外伤。 4．脊椎骨病变，如结核、肿瘤、骶椎裂等。

  26. 常规CT在普检中的应用 • 头、颈、胸、腹、盆 • 胸部：小剂量肺普查 （常规X线对20-25%肺部病变漏诊）。 骨骼系统：腰椎、颈椎。 特定年龄群的头颅CT平扫 ……

  27. MSCT MSCT高级功能

  28. 多层螺旋CT新技术 • 高速、薄层容积成像 • 新视野、新角度观察病变 • 多平面显示：横、冠、矢、斜、任意曲面、扇面 • 平均、最大密度、最小密度、可变厚度 • 三维显示：SSD 表面重建；切割、去骨、开窗等解剖暴露手段 • 四维显示：VR 容积再现，透明3D仿真内镜：低、高密度 • 大范围CT多期增强扫描 • CT造影：动脉、静脉、肾盂输尿管、胆道、气管、食管、肠管等等 • CT功能成像：心功能测定；CT灌注成像，定量测定组织、器官的血流量、血容量、表面通透性等测定

  29. 头、颈部血管造（CTA）影应用范围 • 动脉瘤敏感性为86％-95％，显示的最小动脉瘤的直径为2mm，对直径超 过3mm的动脉瘤高度敏感。 能准确地显示动脉瘤大小、瘤颈的形状和瘤顶的方向及动脉瘤与周围骨结构的关系 • AVM CTA能够完整显示AVM的供血动脉、血管团和引流静脉的三维结构，比MRA和DSA更清晰。 • 闭塞性脑血管病颅内动脉狭窄的符合率为95％；在脑梗塞早期显示动脉闭塞，指导溶栓治疗。 • 烟雾病 • 静脉窦闭塞CTA可清晰显示静脉窦是否通畅。 • 脑出血寻早病因；显示造影剂外溢的患者都伴血肿增大。 • 颅内血管结构异常 • CTA的不足之处造影剂用量大，需掌握注药与扫描的最佳时间间隔，不能显示扫描范围以外的病变，可漏诊。CTA对直径小于1.2mm的穿动脉、动脉的硬化改变及血管痉挛的显示不如DSA。

  30. 胸腹部CTA、CTV、CTPV • 能清晰显示胸部及腹部血管，并可在不同时相如动脉期、门静脉期、静脉期分别显示所要了解的血管。 • 可诊断血管的狭窄、 阻塞或动脉瘤及血管内血栓或瘤栓形成等。 • 显示粥样硬化斑块上的钙化，敏感性及特异性高达93％。

  31. CT高级功能在普检中的应用 • 适合余所有有体检需求的客人 • 心脑血管高危人群 • 高血压 • 糖尿病 • ……

  32. MSCT 请多指教，谢谢！

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