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「關鍵字導入性防制藥物濫用宣導方案」之經驗分享. 行政院衛生署豐原醫院 身心科葉運強醫師. 防制藥物濫用的方法. 以群眾來分別: 毒癮個案:減少使用毒品的為害。 靜脈注射者傳染愛滋病。 ( 防止共用針具 ) 因為缺錢買毒品,發生搶盜、偷竊等犯罪問題。 家庭問題。 美沙冬替代療法。 高危險群:夜店。朋友使用毒品者。對毒品有高度興趣者。可能成為下一個毒癮個案。. 毒品的分級. 毒品的分級:四級 一級毒品:海洛因、古柯鹼 二級毒品:大麻 搖頭丸 安非他命 三級毒品: K 他命 , FM2 四級管制藥物: BZD 安眠藥物。 Stilnox. 毒品濫用的情況.
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「關鍵字導入性防制藥物濫用宣導方案」之經驗分享「關鍵字導入性防制藥物濫用宣導方案」之經驗分享 行政院衛生署豐原醫院 身心科葉運強醫師
防制藥物濫用的方法 • 以群眾來分別: • 毒癮個案:減少使用毒品的為害。 • 靜脈注射者傳染愛滋病。(防止共用針具) • 因為缺錢買毒品,發生搶盜、偷竊等犯罪問題。 • 家庭問題。 • 美沙冬替代療法。 • 高危險群:夜店。朋友使用毒品者。對毒品有高度興趣者。可能成為下一個毒癮個案。
毒品的分級 • 毒品的分級:四級 • 一級毒品:海洛因、古柯鹼 • 二級毒品:大麻 搖頭丸 安非他命 • 三級毒品:K他命, FM2 • 四級管制藥物:BZD安眠藥物。Stilnox
毒品濫用的情況 • 搖頭丸MDMA:夜店、派對用藥。 • K他命:。 • 大麻: • 海洛因:高成癮性,戒斷症狀嚴重、痛苦但無身命危險。 • 安非他命:
台灣地區濫用藥物尿液檢驗統計圖88 年~95年11月
台灣地區精神醫療院所歷年通報常見藥物濫用種類統計圖台灣地區精神醫療院所歷年通報常見藥物濫用種類統計圖
宣導方式 • 防毒資訊站 • 防毒宣導活動 • 防毒宣導比賽 • 防毒衛教單張 • 防毒海報 • 校園防制藥物濫用宣導演講
網路方案 • 網路的普級性。 • 結合防毒資訊網站與既有的網路資源。 • 使用者廣泛,含各樣的族群與一般社會大眾。
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法規&毒品的定義 • 毒品危害防制條例 • 毒品,指具有成癮性、濫用性及對社會危害性之麻醉藥品與其 製品及影響精神物質與其製品。
毒品依其成癮性、濫用性及對社會危害性分為四級毒品依其成癮性、濫用性及對社會危害性分為四級 • 第一級 海洛因(heroin)、嗎啡(mophine)、鴉片、古柯鹼(cocaine)及其相類製品 。 • 第二級 罌粟、古柯、大麻、安非他命、甲基安非他命、配西汀、潘他唑新及其相類 製品 (LSD MDA MDMA)。 • 第三級 西可巴比妥、異戊巴比妥、納洛芬及其相類製品 (Ketamine,FM2, Hacion)。 • 第四級 二丙烯基巴比妥、阿普唑他及其相類製品 (安眠藥類,一粒眠。
毒品濫用現況 • 根據2005 年聯合國毒品及犯罪辦公室(United Nations Office on Drugs and Crime)指出,在全球濫用藥物人口中,安非他命類藥物是濫用的主流 • 2005 年我國藥物濫用調查結果亦顯示,全國21 萬藥物濫用人口中,安非他命類藥物濫用即達19 萬人。
法規 毒品危害防制條例 • (民國 92 年 07 月 09 日 修正) • 第 10條 • 施用第一級毒品者,處六月以上五年以下有期徒刑。 • 施用第二級毒品者,處三年以下有期徒刑。 • 第 11條 • 持有第一級毒品者,處三年以下有期徒刑、拘役或新臺幣五萬元以下罰金 。 • 持有第二級毒品者,處二年以下有期徒刑、拘役或新臺幣三萬元以下罰金 。
觀察、勒戒(最長二個月) • 第 20條 • 入勒戒處所觀察、勒戒 ,其期間不得逾二月 。 觀察、勒戒後,檢察官或少年法院 (地方法院少年法庭) 依據勒戒處所之 陳報,認受觀察、勒戒人無繼續施用毒品傾向者,應即釋放,並為不起訴 之處分或不付審理之裁定;
強制戒治(六個月~1年) • 認受觀察、勒戒人有繼續施用毒品傾向者,檢 察官應聲請法院裁定或由少年法院 (地方法院少年法庭) 裁定令入戒治處 所強制戒治,其期間為六個月以上,至無繼續強制戒治之必要為止。但最 長不得逾一年。 • 五年後再犯第十條 之罪者,適用本條前二項之規定。
自形戒藥與再犯者 • 第 21條 • 犯第十條之罪者,於犯罪未發覺前,自動向行政院衛生署指定之醫療機構 請求治療,醫療機構免將請求治療者送法院或檢察機關。 • 第 23條 依第二十條第二項強制戒治期滿,應即釋放,由檢察官為不起訴之處分或 少年法院 (地方法院少年法庭) 為不付審理之裁定。 觀察、勒戒或強制戒治執行完畢釋放後,五年內再犯第十條之罪者,檢察 官或少年法院 (地方法院少年法庭) 應依法追訴或裁定交付審理。
繳費問題—需要自行付費 • 第 30條 觀察、勒戒及強制戒治之費用,由勒戒處所及戒治處所填發繳費通知單向 受觀察、勒戒或強制戒治處分人或上開受處分少年之扶養義務人收取並解 繳國庫。但自首或貧困無力負擔者,得免予繳納。 前項費用經限期繳納,屆期未繳納者,由勒戒處所及戒治處所,依法移送 強制執行。
「搖頭丸」 • 「搖頭丸」就是所謂的MDMA。MDMA可以影響中樞神經的作用,強化感官反應,並使眼球產生不自主的轉動,所以會令使用者更容易受到週遭環境的刺激,而有劇烈的反應,在音樂強勁的娛樂場所,隨音樂節奏不停地搖頭、手舞足蹈,音樂越強烈,感覺越舒服。 • 口服後大約二十分鐘至一小時會產生作用,會有愉悅、多話、情緒及活動力亢進的行為特徵,效果約可持續達4~6小時,甚至更長。
「搖頭丸」的副作用 • 副作用像是肌肉緊張、牙關緊咬、噁心、昏暈、視線模糊、畏冷及冒汗等等 • 有的人會精力充沛、體力亢進、運動過度導致缺水,體溫過高而產生痙攣。 • 情緒衝動、易激怒,或出現幻覺和陣發性的妄想。 • 長期使用使用者還會出現憂鬱、焦慮、疑神疑鬼、注意力不集中、記憶障礙及睡眠等問題。
搖頭丸的危險 • 它有可能與其他毒品混在一起。任何藥丸狀或膠囊狀的「搖頭丸」有可能已被參入其他毒品,像海洛因之類,因而造成依賴性,需要持續增加用量以感受其效果。 • 吸毒者證實了「搖頭丸」的「效力」在第一次使用之後大幅減弱。而當一個人吸更多的毒時,副作用就增加了。由於毒品使用所產生的效果減弱,一個人常常會去嘗試其它毒品,更多的危險會產生,也使吸毒者真正的上癮了。
搖頭丸的危險 • 當一個人服用「搖頭丸」之後「清醒」過來時,他可能需要使用其他毒品來掩蓋因此產生的痛苦。當「搖頭丸」的效果逐漸減弱時,吸毒者會經歷極大的折磨,遭到痛苦、沮喪與困惑。 • 一個人在使用「搖頭丸」以後只會覺得想要更好,這樣的錯誤觀念導致了他更想把「搖頭丸」使用在舞會以外的地方。這因此成為一個新的陷阱,也就是讓一個人認為,吸毒會使他維持在舞會的虛幻世界當中。
K他命 • K他命是經常與搖頭丸(快樂丸)合用的濫用藥品,以增加搖頭丸快感及中樞神經視幻覺的效果。 • K他命在醫學上是誘發手術麻醉的藥物,主至要作用在神經接受器上,有些鴉片類作用、止痛效果、及肌肉放鬆的效果。 • 結構式類似迷幻藥phencyclidine (PCP)。口服後10-20分鐘內,即可能喪失意識。 • 作用半衰期為2小時,由肝臟代謝,腎臟排除。藥物濫用者每次常使用50到100mg的劑量。
K他命的使用方式 • Ketamine以口服、鼻吸、煙吸及注射等方式施用藥效約可維持一小時,但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時。
毒性作用會引起 • 心臟血管系統--如心跳快、高血壓、水腫、心臟停止跳動、猝死。 • 中樞神經糸統--頭暈、視幻覺、記憶力喪失、腦壓上升、意識迷亂、無法說話、失眠、無法行走、體溫惡性升高、急性精神病。 • 腸胃系統--流口水、惡心、嘔吐。 • 神經肌肉系統--顫抖、抽搐、肌肉僵硬、多發性神經病變等。 • 眼睛--複視、流眼淚、視力模糊、眼壓上升。 • 呼吸系統--咽喉收縮、分泌物增加、氣管擴張、急性肺水腫、呼吸抑制。 • 孕婦可經由胎盤影嚮胎兒血流、引起呼吸窘迫、使胎兒死亡率上升。
急性中毒症狀 • 病患會有突然全身抽搐、呼吸停止、意識昏亂、肌肉震顫、流淚、血糖高、喉部肌肉收縮、心臟停止跳動及死亡等症狀。
中毒急救治療 • 可用洗胃、活性碳去除及吸咐毒素,馬上鎮劑靜Valium, Vena, 及呼吸器PEEP加以治療。 • K他命的使用有潛在死亡的危險,在醫院正式醫療使用,仍須隨時備妥急救設備才可使用。在以往醫學臨床報告常有濫用K他命後,無法呼吸、呼吸衰竭、或心臟停止跳動而死亡的個案。
Ketamine 的長期傷害 • aspects of semantic memory function had recovered • Episodic memory functioning in ketamine users did not recover after reduction in use of the drug. • This deficit may be related to ketamine-induced neurotoxicity.
成熟的大麻株 雄性株 雌性株
大麻煙(Marijuana)是什麼? • 這個名稱是用來稱呼印度大麻(Indian hemp)的花,種子和曬乾的葉子。也稱做Cannabis。
大麻 • 大麻係由麻科植物Cannabis Sativa或其變種之葉製備而得,主要成分為四氫大麻酚(Tetrahydrocannabinol, THC),富含於葉尖所分泌之樹脂及雌花頂端,屬於中樞神經迷幻劑。 • 市面上較常見的型態為將大麻葉乾燥後,混雜煙草捲成香煙。 • 吸食後會產生心跳加快、妄想、幻覺、口乾、眼睛發紅等現象。 • 長期使用會產生耐受性及心理依賴性,使得吸食劑量或次數增加。