Sjuksköterskeprofessionen

1. Sjuksköterskeprofessionen Valentina Bala, legitimerad sjuksköterska

2. Vad är omvårdnad? • en praktisk verksamhet med mycket lång historia • en profession

3. Omvårdnad innebär • att ta hand om människor som på olika sätt behöver hjälp, antigen p g a sjukdom eller skada eller därför att de befinner sig i en särskilt utsatt och påfrestande livssituation

4. Historik • lika gammal som mänskligheten själv • har utövats i alla samhällen • som profession var omvårdnaden från början en tjänst och för många till och med ett KALL

5. Historik, forts…Vad innebär ”KALL”? • att man skulle vårda sina medmänniskor och ge dem omsorg utifrån en altruistisk (oegennyttig) hållning

6. Historik, forts… • profession från mitten av 1800-talet • men först i början av 1900-talet fick omvårdnaden status som ”värdig profession”

7. Omvårdnad idag • en vetenskaplig disciplin • en uppgift som utförs av en yrkesgrupp

8. Omvårdnad idag, forts… • regleras av lagar och författningar • yrkesetiska riktlinjer framtagna av yrkesorganisationen (ICN:s etiska kod för ssk)

9. Omvårdnad idag, forts… • inte längre ett KALL men fortfarande ett yrke som kräver att utövaren låter sig styras av grundläggande omsorgsvärden (omtanke, barmhärtighet)

10. Omvårdnad idag, forts… • ett funktionsorienterat ämne • kännetecknas av 3 komponenter: fokus, innehåll och funktioner

11. Omvårdnadens fokus • kan variera, t ex: • grundläggande behov (Henderson, Orem) • samspelet mellan patient och ssk (Travelbee) • omsorgen om den sjuka människan (Martinsen, Eriksson)

12. Gemensamma drag • människan, PATIENTEN • hälsa, livskvalitet och coping • omv. måste individualiseras • utgångspunkten är pat:s behov, upplevelser och reaktioner

13. Omvårdnadens innehåll • värden (hur man gör) • yrkeskunskaper (det man gör) • dessa två aspekter kan inte skiljas åt, är integrerade

14. Omvårdnadens innehåll, forts…Vad innebär ssk-yrket? • att ta på sig ett samhällsansvar • att låta sig styras av omsorgsvärden • etiskt förhållningssätt • vetenskap och beprövad erfarenhet • lagar och författningar

15. Omvårdnadens innehåll, forts…Yrkeskunskaper • teoretisk kunskap • använda sinnen medvetet och uppmärksam, t ex. observera, se, lyssna, känna, leva sig in i situationen

16. Omv. innehåll, forts…Yrkeskunskaper • färdigheter, t ex vårda, mata, kommunicera • tekniska färdigheter, t ex sårvård, injektionsteknik, infusioner

17. Omvårdnadens funktioner • kompetensområden • delkompetenser • tillsammans utgör professionen

18. Omv. funktioner, forts…Tre huvudsakliga områden • omv. teori och praktik (funkt. direkt inriktade på pat. och närstående) • forskning, utveckling och utbildning (funkt. inriktade på omv. personalen) • ledarskap (funkt. inriktad på yrket)

19. Omvårdnad innefattar • kunskap • kompetens

20. Kunskap • vetande som kan stå för sig själv, t ex teoretisk kunskap • knuten till ens personliga erfarenheter, t ex lärdom eller kompetens

21. Teoretisk kunskap inom omv • dels omvårdnadsteorier (kunskaper som utvecklats inom omv.disciplinen) • dels kunskaper inom natur-vetenskapliga, samhällsvetenskapliga och humanistiska ämnen (stödämnen)

22. Teoretisk kunskap, forts… • har bevarats, utvecklats och förts vidare från generation till generation i tusentals år • har högt status och prestige • högst status i samhälle har vetenskaplig kunskap

23. Annan kunskapEmbodied knowledge • kunskap utifrån människan • kroppen är en viktig källa • kroppen ger kunskap • utvecklas genom att använda sinnena • innebär helhetssyn på människan (förståelse, mening, sammanhang)

24. Annan kunskapErfarenhetskunskap • utvecklas genom erfarenheter och genom att praktiskt utöva omv. • vardagskunskap knuten till personliga erfarenheter, till kulturen och miljön som omger oss • kulturen ger erfarenheternas mening • viktigt att det reflekteras!

25. Annan kunskapFärdighetskunskap • utvecklas genom observation och övning • färdigheterna är knutna till erfarenhet

26. Annan kunskapTyst kunskap • som inte uttrycks med ord • kan utgöra en del av klinisk kompetens

27. Kompetens inom omv. • kan inte åtskiljas från personen, ”en persons kompetens” • knuten till kvalifikationer • att kunna fatta beslut • att våra i stånd att hantera och lösa problem

28. Kompetens för ssk • formell kompetens • reell kompetens

29. Kompetens, forts…Klinisk kompetens (KK) • sjuksköterskans samlade omv kompetens, d v s teoretisk, praktisk, moralisk och etisk kunskap • högt KK kan speglas i professionellt omdöme, intuition, reflektion, mm • kan kallas också handlingskompetens eller personlig kompetens

30. Kompetens forts…Moralisk kompetens • integrerad del av sjuksköterskans kliniska kompetens • förmågan att bli känslomässigt berörd av patientens situation

31. Viktiga faktorer för att utveckla omv. kompetens • förhållandena på arbetsplatsen måste anpassas • bra förebilder • kollegial återkoppling • reflektera över egna erfarenheter

32. Evolution för kunskapssyn inom omvårdnad • ursprungligen: tyngdpunkt på färdigheter, personliga egenskaper och förhållningssätt • när ssk-utb. etablerades: teoretisk kunskap (en liten del), färdigheter (viktigare) och förhållningssätt (viktigast)

33. Evolution, forts… • utb. bedrevs som praktik vid de största sjukhusen • mästare - lärling traditionen • efter andra världskriget: mer och mer undervisning i medicintekniska färdigheter och praktiska kunskaper (läkarnas behov av assistans vid undersökning och behandling)

34. Evolution, forts… • mycket sjukhuspraktik under utb. • nu var färdigheter viktigast, sedan teoretisk kunskap och sedan förhållningssätt • med tiden krävdes mer och mer undervisning i komplicerade procedurer, teoretiska grundkunskaper

35. Evolution, forts… • medicinska basämnen fick en central roll i utb. • sjukvårdsläran samordnades med sjukdomsläran • år 1977, reform som förändrade den svenska ssk-utb.

36. Evolution, forts… • ett stort antal medellånga vårdutb. fördes över till Högskolan → ssk-utb. etablerades på Högskolenivå → teoretisk kunskap fick större värde än praktik → man skulle studera OMV. • ssk-utb skulle vara basen för att ge kompetens för forskarutb. och utveckla egen forskarutb.

37. Evolution, forts… • 1993 - ny Högskolelag och förordning → utb. skulle motsvara 120 hp, ge generalist kompetens och vara tre årig • → förstärkt status, akademisk och vetenskaplig syn, kritisk hållning, eget ansvar, jämställd samverkan, argumentera och förmedla kunskap, holistisk syn på människan

38. Evolution, forts… • i WHO 1993 tas upp en autonom yrkesroll för ssk som INTE innebär att betjäna andra • kvinnor och vetenskap var inte längre otänkbart • idag närmare 700 disputerade ssk i Sverige som bidrar till att precisera forsknings- och kunskapsområdet

39. Kom också ihåg • att OMVÅRDNAD kräver en kreativ attityd! • att enligt Einstein: ”fantasi är viktigare än kunskap”!

40. Avslut • Tack!