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Dr. Christian Rodrigo Alcocer Arreguín R1 Pediatría.
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Dr. Christian Rodrigo Alcocer Arreguín R1 Pediatría Evalucación del desarrollo motor en función de género, estimulación disponible en el hogar y nivel socioeconómico en niños de 0 a 3 años de edad del área rural.Psic. Esperanza Ontiveros-Mendoza, Dr. Joaquín Cravioto, Dra Carmen Sánchez-Perez, Psic M. Gerardo Barragán-MejiaHOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO
La edad en que los niños controlan sus movimientos y son capaces de desplazarse, gatear, caminar y correr, se ha utilizado como indicador del nivel de desarrollo motor en que el niño se encuentra. Intoducción
1RO EVALUACIÓN DM (GATEAR, CORRER, DESPLAZARSE) 2DO MEDIANTE PATRONES DE REFERENCIA INDICADORES SI CALIFICAN DENTRO O FUERA DE LA NORMA.
Raza Nivel socioeconómico Modos de crianza Madurez al nacimiento Género Factores atribuidos al desarrollo motor
Diferencias en el desarrollo motor están relacionadas con la raza social y al nivel socioeconómico?? Uso de la escala de Gesell
GESELL Califica el desarrollo cuando se presenta la mitad +1 de las conductas indicadoras En 28 días de desarrollo, al presentarse 3 de ellas se otorga la edad equivalente para el total del bloque. A B D C
Evaluar el desarrollo motor grueso --- Gesell/modificado por DrCravioto. Niños de 0 a 3 años de edad Niños del centro de la república mexicana Objetivo
Estudio de cohorte 336 niños SELECCIÓN: Niños sin desnutrición. 30 evaluaciones con la escala del desarrollo del niño (Gesell) a los 3 y 15 días del nacimiento mes a mes hasta los 24 meses y después a los 27, 30, 33 y 36 meses, edad en la que empiezan a correr. Material y Métodos
82 NIÑOS 47 MUJERES 35 HOMBRES
Información Somatométrica: Peso, talla, edad gestacional Evaluación del desarrollo: solo se tomo la conducta motora gruesa. Se incluyeron 70 conductas de la escala total. Estimulación en el hogar. Caldwell Mide aspectos cuantitativos y cualitativos de la estimulación cognoscitiva, emocional y social disponible para el niño en el hogar. Variables de interés para el estudio
Clasificación socioeconómicos: Escala por González-Salgado que evalúa 5 aspectos: Ingreso mensual per capita. Educación formal de la madre Dotación sanitaria de la vivienda Ocupación como fuente de ingresos Porcentaje de egresos para alimentos
Análisis estadístico. Comparar datos somatométricos de peso, talla y edad gestacional de los niños distribuidos por género, peso y talla de las madres según el sexo.
SOMATOMETRÍA DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA: PESO, TALLA y EDAD GESTACIONAL. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas con valores más altos para el género masculino. Resultados
70 manifestaciones de la conducta “motora gruesa” en las posturas prona, supina, sentado, parado, durante la marcha y ante circunstancias como subir escaleras o manejar la silla, que van desde el nacimiento hasta que el niño corre. CUADRO 2
De las 70 manifestaciones conductuales: 68 presentaron desviación: 12 (0.18) con ganancia +10 a +34 días y 56 (0.82) con pérdida -1 a -242 días.
Porgénero: Femenino 49 conductas con desviación con ganancia +1 a +76 Masculino ganancia +1 a +37 Por nivel socioeconómico: ALTO: ganancia de +1 a +189 y once con pérdida de -1 a -34 MEDIO: ganancia +1 a +77, pérdida -1 a -101 BAJO: ganancia de +1 a +30 con pérdida -1 a -212
Estimulación disponible en el hogar (social, emocional y cognoscitiva): No se encontraron diferencias significativas entre el grupo con estimulación alta y el grupo de estimulación baja.
La escala de Gesell podría haber dado resultados con puntajes de desarrollo motor que los ubicarían muy por debajo, con atrasos en el control postural y la coordinación motora tan importantes como 100 días. Discusión
Diferencia entre la clase social alta y baja no tienen discrepancias en el desarrollo motor pero si en adelanto de las conductas. Tampoco hay diferencia en las distintas razas. Cravioto sugiere la influencia ambiental y hábitos de crianza para el desarrollo de algunas manifestaciones conductuales.