Опыт интеграции унаследованной МИС с ЕГИСЗ Свердловской области

1. Опыт интеграции унаследованной МИС с ЕГИСЗ Свердловской области Сергей Ефремов Зам.директора по управлению проектами компании СИАМС XIII Международная научно-практическая конференция «Технологии инновационного здравоохранения». Казань, 10-11 июня 2014 г.

2. Какую задачу решали Задача выгрузки данных из унаследованной МИС в ЕГИСЗ для формирования реестров счетов за оказанную поликлиническую медицинскую помощь в рамках ОМС

3. Работы проводили на базе Свердловского областного онкологического диспансера • Поликлиника (до 500 посещений в смену) • Клинико-диагностическая служба: • Отдел лучевой диагностики • Эндоскопическое отделение • Отделение лабораторной диагностики • Отделение функциональной диагностики • Пато-морфологическое отделение и цитологическую лаборатория • Стационар (600 коек, 12 лечебных отделений) • Операционный модуль (12 операционных) • Радиологический блок • Пансионат

4. Сколько времени потратили Проект был реализован в период с декабря 2013 года по февраль 2014

5. Описание задачи Унаследованная медицинская система «МедОфис-Онко» + ЕГИСЗ СО: • Подготовка первичных данных, необходимых для формирования реестров счетов • Формирование реестров счетов

6. Информационные потоки Паспортные данные, случаи обращения, посещения, услуги Реестры ТФОМС ЕГИСЗ Свердловской области МИС СООД Журнал ошибок, раскассировка Справочники ЕГИСЗ

7. Архитектура модуля

8. Блок подготовки данных

9. Блок выгрузки данных • текущий стандарт информационного обмена КИР • ISO 15930-5:2003 «Portable Document Format - PDF 1.4 (PDF/X-2)» • стандарт W3C «Web Services Description Language (WSDL) v1.1»; • стандарт W3C «Extensible Markup Language (XML)» • стандарт W3C «XSL Extensible Stylesheet Language Transformation (XSLT) v1.0» • стандартW3C «XML Schema Definition (XSD) v1.0. XML SchemaPart 1: Structures» • стандарт W3C «XML Schema Definition (XSD) v1.0. XML SchemaPart 2: Datatypes»; • стандарт ANSI/HL7 CDA, R2-20054/21/2005 (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2) • поддержка специалистов компании КИР в Екатеринбурге и Казани

10. Блок импорта НСИ • Единые федеральные справочники ФФОМС • Справочники, адаптированные ТФОМС Свердловской области • Региональные справочников ТФОМС Свердловской области • Была решена задача перекодировки справочников

11. Общий вывод Интеграционные сервисы работоспособны и работают надежно до смены версии :)

12. Что дальше? Цель – создание онкологического кластера области

13. Организация онкослужбыобласти • Первичная сеть – районные онкологи в ЛПУ не онкологического профиля (около 90 кабинетов) • Онкологические диспансеры (3 диспансера) • Вышестоящие инстанции: МЗ СО, служба главного онколога, федеральные службы

14. Объект модернизации – диспансеры, кабинеты районных онкологов, служба главного онколога • Большой объем проводимых консультаций и терапии • Широкий спектр проводимых консультаций и терапии • Наличие оказываемой ВМП • Взаимодействие с районными онкологами и межрайонными онкодиспансерами • Мониторированиесостояния пациентов после проведения курса лечения

15. Дополнительные функции «СООД» • Организационно-методическое руководство территориальных ЛПУ • Систематический анализ заболеваемости и смертности от ЗН • Подотчетность перед МЗ РФ как головного, объединяющего областного диспансера

16. Регламентирующие документы • Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.2007г. № 9588-ВС «Выявление злокачественных новообразований и оказание медицинской помощи онкологическим больным» и 2-м изданием «Алгоритмов» под руководством главного специалиста онколога МЗ и СР РФ академика Чиссова В.И.; • Клинико-организационные алгоритмы обследования больных с злокачественными новообразованиями или подозрением на злокачественные новообразования и маршрутизация пациентов (2-е переработанное издание) МЗ СО; • Приказ МЗ СО № 1372-п от 20.08.2008 «Клинико-организационные алгоритмы обследования больных с злокачественными новообразованиями или подозрением на злокачественные новообразования» - по срокам и объемам обследования. • Приказы МЗ РФ №135 от 19.04.1999 и МЗ СО 564-П от 06.06.2011

17. Основные точки воздействия • Соблюдение сроков маршрутизации • Соблюдение объемов лечебно-диагностических мероприятий • Обеспечение информационного взаимодействия участников (единый паспорт онкологического пациента, удаленная предварительная запись, информирование служб, в т.ч. и сопряженных, о изменении статуса пациента)

18. Целевая схема онкологического кластера Федеральный сервис ЕЭМК Федеральный Канцер-регистр Данные ЕЭМК Деперсонифицированные данные по онкологической статистике Реестры ТФОМС ЛПУ ЕГИСЗ Свердловской области АРМ районного онколога (SaaS) Журнал ошибок, раскассировка Справочники ЕГИСЗ МедОфис–Онко–ПР (SaaS)(Областной популяционный регистр области: паспорт онкологического пациента) БД онкослужбы МИС ОД №3 МИС СООД МИС ОД №2

19. Примеры отчетов модуля аналитики

20. Группы отчетов для анализа • Анализ динамики ЗН по нозологиям, территориям, половозрастным группам • Анализ по срокам маршрутизации • Анализ по объему диагностики

21. Динамика заболеваемости и смертности от ЗН в Свердловской области (ИП на 100 тыс. населения)

22. Заболеваемость ЗН по Свердловской области в 2013г.(ИП на 100 тыс. населения)

23. Смертность от ЗН по Свердловской области в 2013г.(ИП на 100 тыс. населения)

24. Контингенты онкологических больных, количество больных впервые взятых на диспансерный учет и умершие от злокачественных новообразований (2005-2013г.г.)

25. Спасибо за внимание! Контакты: Сергей Ефремов efremov@siams.com Зам. директора по управлению проектами компании СИАМС