Atlas anatómico del hueso temporal

1. Leonor de Pablo Zurdo Eva Domínguez Mengod María Sánchez Pérez Diego Pereira Boo Pilar Gallego Gómez Elizabeth Machota Blas Atlas anatómico del hueso temporal

2. Revisar la anatomía del hueso temporal a través de un atlas con imágenes de TC y RM. OBJETIVOS DOCENTES:

3. El hueso temporal se localiza en el suelo postero-lateral de la fosa craneal media y posterior. Se divide en 5 partes: Escamosa  forma la pared lateral de la fosa craneal media Mastoidea  porción del hueso temporal aireada, localizada postero-lateralmente Petrosa  porción medial del hueso temporal de forma piramidal que contiene el oído interno, el CAI y el ápex petroso Timpánica  porción con morfología en “U” que forma el CAE óseo Estiloidea forma la apófisis estiloides DESARROLLO DEL TEMA:

4. Oído externo: Comprende Pabellón auricular Conducto auditivo externo: medialmente, hueso timpánico lateralmente, fibrocartílago DESARROLLO DEL TEMA:

5. Oído medio: Formado por un conjunto de cavidades llenas de aire. Epitímpano (ático): tegmen tympani espacio de Prussak Mesotímpano pared posterior: receso del nervio facial, eminencia piramidal y sinustympani pared medial: canal semicircular lateral, segmento timpánico del nervio facial, ventana oval y ventana redonda Hipotímpano Mastoides aditus ad antrum (que comunica el epitímpano con el antro mastoideo) antro mastoideo celdillas mastoideas septum de Koerner DESARROLLO DEL TEMA:

6. Oído interno: Situado en el espesor de la porción petrosa del temporal, medialmente a la cavidad timpánica. Comprende el vestíbulo, los canales semicirculares y la cóclea, diferenciando laberinto óseo y membranoso. DESARROLLO DEL TEMA:

7. El nervio facial que atraviesa el hueso temporal presenta los siguientes segmentos: atravesando el CAI laberíntico rodilla anterior timpánico rodilla posterior mastoideo DESARROLLO DEL TEMA: VII

8. TC cortes axiales

9. Porción escamosa del temporal Canal semicircular superior Celdillas mastoideas Seno sigmoide Ápex petroso

10. Segmento laberíntico del VII Epitímpano Aditus ad antrum Antro mastoideo Seno sigmoide Ápex petroso CAI Crus communis

11. Ganglio geniculado Poro acústico del CAI Segmento timpánico del VII Canal semicircular lateral Septo de Koerner Antro mastoideo Cabeza del martillo Articulación entre el martillo y el yunque Cuerpo del yunque Rama corta del yunque Vestíbulo Canal semicircular posterior Acueducto vestibular óseo

12. Ganglio geniculado Receso epitimpánico anterior “Cog” epitimpánico Espacio de Prussak (espacio epitimpánico lateral) Segmento timpánico del VII Aspecto cefálico de la 1ª vuelta de la cóclea Antro mastoideo Canal semicircular lateral Ápex petroso Canal semicircular posterior

13. Ápex petroso Epitímpano Espacio de Prussak Septo de Koerner Antro mastoideo Vestíbulo Seno sigmoide Fóvea del acueducto vestibular óseo CAI

14. Modiolo Proceso cocleariforme Cuello del martillo Rama larga del yunque Apertura coclear Rodilla posterior del VII Septo de Koerner Tendón del m. tensor del tímpano Rama anterior Base Rama posterior Ventana oval del estribo

15. ½ vuelta apical 2ª vuelta 1ª vuelta de la cóclea Manubrio (mango) del martillo Rama larga del yunque Scutum Canal semicircular posterior Estribo Membrana de la ventana redonda

16. Cóclea Manubrio (mango) del martillo CAE Cabeza del estribo Ventana redonda Proceso lenticular del yunque Articulación entre el estribo y el yunque Canal semicircular posterior Nicho Membrana

17. Cóclea Músculo tensor del tímpano Manubrio (mango) del martillo CAE Promontorio coclear Ventana redonda Canal semicircular posterior Receso del facial Sinustympani Porción mastoidea del VII Músculo estapedio en la eminencia piramidal

18. Acueducto coclear Músculo tensor del tímpano Fosa condilea de la ATM Vuelta basal de la cóclea Umbo (ombligo) del martillo CAE Porción mastoidea del VII Celdillas mastoideas Seno sigmoide Músculo estapedio Nicho de la ventana redonda

19. CAE N. cuerda del tímpano Segmento mastoideo del VII Celdillas mastoideas Acueducto coclear Bulbo yugular

20. ACI Cóndilo mandibular Membrana timpánica CAE Hipotímpano Celdillas mastoideas Segmento mastoideo del VII Foramen yugular, parte nerviosa Foramen yugular, parte vascular Espina yugular

21. Apófisis estiloides Foramen estilomastoideo V. yugular interna Canal del hipogloso Sutura occipito-mastoidea

22. TC cortes coronales

23. Techo mastoideo Antro mastoideo Conducto semicircular posterior Acueducto vestibular óseo Foramen yugular

24. Techo mastoideo Antro mastoideo Conducto semicircular posterior Segmento mastoideo del VII Origen del n. cuerda del tímpano Foramen estilomastoideo

25. Eminendiaarcuata Canal semicircular superior Canal semicircular lateral Rodilla posterior del VII Foramen yugular Vestíbulo CAE

26. Canal semicircular superior Antro mastoideo Canal semicircular lateral Rodilla posterior del VII • CAE CAI Vestíbulo • Sinustympani Receso del facial mesotímpano Eminencia piramidal

27. Canal semicircular lateral CAI Antro mastoideo Segmento timpánico del VII Vestíbulo Foramen yugular CAE Canal del hipogloso Nicho de la ventana redonda Apófisis estiloides

28. Mácula cribosa Canal semicircular superior Canal semicircular lateral Rama corta del yunque Segmento timpánico del VII Ventana oval CAI Scutum Vuelta basal de la coclea Promontorio coclear

29. Segmento timpánico del VII Cresta falciforme Canal semicircular superior Tegmen tympani Epitímpano CAI Cuerpo del yunque Rama larga del yunque Proceso lenticular del yunque Hipo y meso- tímpano Apertura coclear Estribo Vuelta basal de la cóclea

30. Segmento timpánico y segmento laberíntico del VII Tegmen tympani Cuerpo del yunque Espacio de Prussak Scutum Umbo (ombligo) del martillo Cóclea HipotímpanoAnulus timpánico

31. Segmento laberíntico y timpánico del VII Proceso cocleariforme Cuello del martillo Cuerpo del yunque Ligamento lateral del martillo Manubrio del martillo Tendón del músculo tensor del tímpano Annulus timpánico 1ª y 2ª vuelta de la cóclea

32. Segmento laberíntico y timpánico del VII Tegmen tympani Ligamento superior del martillo Cabeza del martillo Scutum 1ª y 2ª vuelta de la cóclea Annulus timpánico Membrana timpánica Mesotímpano

33. Ganglio geniculado Músculo tensor del tímpano Epitímano Scutum Mesotímpano Hipotímpano ACI ATM

34. RM T2

35. Canal semicircular superior Canal semicircular posterior

36. Vestíbulo Canal semicircular lateral Canal semicircular posterior 1ª vuelta apical de la cóclea Nervio facial Nervio vestibular superior

37. Modiolo Nervio facial Nervio vestibulococlear Nervio vestibular inferior Escala vetibular Escala timpánica Vestíbulo Canal semicircular posterior

38. 2ª vuelta de la cóclea Escala vestibular Escala timpánica

39. CAI VII VIII

40. RM reconstrucción MinIP n. vestibular superior n. vestibular inferior n. facial n. coclear

41. RM reconstrucción MIP cóclea Conductos semicirculares: anterior posterior lateral

42. Es fundamental que el radiólogo tenga un adecuado conocimiento de la anatomía del hueso temporal para interpretar correctamente los estudios de TC y RM del oído. CONCLUSIÓN:

43. Harnsberger, Osborn, MacDonald, Ross. Diagnostic and surgicalimaginganatomy-brain, head and neck, spine. Amirsys. 2007. Rouvière H, Delmas A. Anatomía humana descriptiva, topográfica y funcional. Masson, S.A., París - Masson, S.A., Barcelona (edición española). 1999. Zonneveld FW, van Waes PFGM, Damsma H, Rabinschong P, Vignaud J. Directmultiplanarcomputedtomography of thepetrousbone. RadioGraphics1983; 3(3): 400-449. Shaffer K. Computedtomography of the temporal bone. RadioGraphics 1981;1(2): 62-72. Bibliografía: