160 likes | 386 Views
quizz. Det finns många sätt att behandla hypertoni. Men två av dessa är inte anti-hypertoni-LM. vilka ?. Diuretika ACE-hämmare AT-agonister Hydralazin Klorpromazin Ca2+kanalblockerare Centralt verkande sympatikushämmare Hepariner. Neuroleptikum. Antikoagulation.
E N D
Det finns många sätt att behandla hypertoni. Men två av dessa är inte anti-hypertoni-LM. vilka? • Diuretika • ACE-hämmare • AT-agonister • Hydralazin • Klorpromazin • Ca2+kanalblockerare • Centralt verkande sympatikushämmare • Hepariner Neuroleptikum Antikoagulation
När diuretika används kickar RAAS igång. Hur undviker man detta? • ACE-hämmare eller • ARB
Beta-blockerarna sänker HMV (genom att säkna både CO och frekvensen)Men vilken är troligen den viktigaste farmakologiska effekten? • Reninsektretionen sänks • Aldosteronsekretionen sänks • Angiotensin II hämmas i njuren
När en person med hjärtsvikt ska behandlas för hypertoni bör man ta det försiktigt med beta-blockerare • Sant • Falskt Patienter med hjärtarytmi, hjärtsvikt och astma/KOL, ska man vara försiktig med att ge betablockerare till. Men det handlar inte om ’totalförbud’.
Hur verkar doxazosin? • Selektiv beta-1-antagonist • Oselektiv beta-antagonist • Alfa-1-antagonist Alfareceptor-antagonisterna var en stor grupp förr, men inte numer.
Beta-atagonisternas biverkningar är • Många • Få Till ”lyxproblemen” hör sömnstörningar, kalla extremiteter, och kontraindikationerna
Nämn två typsubstanser bland betablockerarna. Först en oselektiv • Propanolol • Metoprolol ..och sen en beta-1-selektiv
Alfa-1-antagonisten doxazosin har dock några biverkningar, vilka? • Hosta, hypergonadotrop sedering • Nedstämdhet, somnolens • Yrsel, ortostatism
Nämn någon (partiell) kontraindikation för beta-blockerare. • Insulinberoende diabetes • pga svårt att mobilisera gulkos vid hypoglykemi • Hj. svikt = Hj insuffiens • pga kontraktionskraften • Hj. Arytmi • pga. frekvensen och AV-överledningstiden • Astma / KOL • pga glattmuskelkontraktion även vid beta-1
Vilken grupp tillhör metyldopa? • Centralverkande sympatikushämmare • Beta-2-blockerare • Alfa-1-agonister
Vilket preparat går Göran på?(baserat på biverkningsanalys) • Metyldopa (centralverkande sympatikushämmare) • Propanolol (beta-receptorblockare) • Hydralazin (okänd verkn.mekanism) Metyldopa har huvudvärk, impotens, minskad libido och munntorrhet som vanliga biverkningar. Även mardrömmar och depressioner är vanliga.
Metyldopa omvandlas i cellerna till met.dopamin och vidare till met.NA. I vilket autonomt nervsystem är NA involverat? • Sympatiska • Parasympatiska metylNA kommer att finnas i vesiklar i sympatikusneuronen och när den frisätts fungera som alfa-2-R-agonist. Kom ihåg att alfa-2 är en autoreceptor, så en ökad NA-frisättning leder till minskad NA-produktion/frisättning.
Klonidin är agonist till 2 av dessa. Vilka? • α2 • β2 • I2
Fast Moxonidin är agonist till bara en av dessa. Vilken? • α1 • β1 • I1 I = imidazolin
I denna sista LM-grupp finns de två huvuddelar – de kärlselektiva och de hjärtselektiva (även kallade oselektiva). Vad heter gruppen? • Ca2+kanalblockerare • Ca2+agonister • Ca2+komplexbildare