Medical Network Management : Stroke

1. Medical Network Management : Stroke พ.ญ. ทัศนีย์ ตันติฤทธิศักดิ์ กลุ่มงานประสาทวิทยา สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์

2. Stroke network • Continuum of care • Education • Policy advocacy • Service development

3. 4 evidence bases of stroke care Stroke fast track

4. Stroke unit ที่มีความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง • สถานที่ • คน/ทีมงาน • วัสดุ อุปกรณ์ ครุภัณฑ์ทางการแพทย์ • จัดระบบการดูแล Care map • จัดเก็บตัวชี้วัด

5. Stroke fast track • เตรียมคนและทีมงานให้พร้อม • ประสานกับหน่วยงานต่างๆที่เกี่ยวข้องในการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วย • จัดระบบการตรวจรักษาที่รวดเร็ว • มีการวางแผนการรักษาล่วงหน้า (Care map) • มีระบบจัดเก็บยาที่ใช้ง่าย และปลอดภัย • มีการเก็บข้อมูลที่เป็นระบบและได้มาตรฐาน

6. การพัฒนาเครือข่าย • พัฒนาตัวเองก่อน เพื่อเป็น Model ให้ผู้อื่นดูงาน • หาเครือข่ายเพื่อพัฒนาร่วมกัน • แลกเปลี่ยนข้อมูล เพื่อเป็น benchmarking • เป็นพี่เลี้ยงคอยให้การสนับสนุนร.พ.เครือข่าย เช่น • พัฒนาบุคลากร • ช่วยผลักดันให้เป็นนโยบายระดับชาติ • จัดทำ CPG ให้เป็นแนวทางในการปฏิบัติ • จัดประชุมพัฒนาองค์ความรู้ร่วมกัน (KM)

7. โครงการพัฒนาบุคคลากรทางการแพทย์โรคหลอดเลือดสมองโครงการพัฒนาบุคคลากรทางการแพทย์โรคหลอดเลือดสมอง • เปิดอบรมตั้งแต่ปี พ.ศ. 2549 ปีละ 2 รุ่น • เปิดอบรมไปทั้งหมด 9 รุ่น รวมทั้งสิ้น 1,146 คน ( ภายนอก 1,063 + ภายใน 83 ) • อนาคต ผลักดันให้เป็นประกาศนียบัตรวิชาชีพ รับรองโดยสภาพยาบาล สามารถเบิกค่าวิชาชีพเพิ่มเติม • ปรับปรุง / ขยายหลักสูตร เป็นหลักสูตรทั่วไป และadvance coarse

8. โรงพยาบาลสระบุรี โรงพยาบาลชลบุรี โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี โรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ โรงพยาบาลพุทธชินราช โรงพยาบาลลำปาง สถาบันประสาทวิทยา โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี โรงพยาบาลหาดใหญ่ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โรงพยาบาลมหาราช นครเชียงใหม่ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ขอนแก่น โรงพยาบาลเครือข่าย นอกจากนี้ ยังมี ร.พ.เจ้าพระยาอภัยภูเบศร์, ร.พ.พระนั่งเกล้า, ร.พ.มะการักษ์ ฯลฯ

9. โครงการพัฒนาเครือข่ายบริการ/วิชาการโรคหลอดเลือดสมองโครงการพัฒนาเครือข่ายบริการ/วิชาการโรคหลอดเลือดสมอง • ตรวจเยี่ยม ให้คำปรึกษาและแนะนำ ช่วยพัฒนาและปรับปรุงบริการโรคหลอดเลือดสมอง • ให้การอบรมบุคลากรทางการแพทย์ • เป็น Model สถานที่ดูงาน ฝึกอบรมบุคลากรต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการบริการโรคหลอดเลือดสมอง • จัดอบรมพัฒนาการจัดการความรู้โรคหลอดเลือดสมอง 2 ครั้ง ได้ KM3 เรื่อง

10. อบรมพัฒนาการจัดการความรู้โรคหลอดเลือดสมองอบรมพัฒนาการจัดการความรู้โรคหลอดเลือดสมอง • 24 เมษายน 2553 ร.ร.แกรนด์ทาวเวอร์อิน • การประเมินผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด • การประเมินการกลืน • 7 พฤษภาคม 2553 ร.ร.แม่น้ำ รามาดา พลาซ่า • การเก็บตัวชี้วัด การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครบวงจร • ผู้เข้าร่วมประชุม 93 คน

11. ตรวจเยี่ยมเครือข่าย • มีการตรวจเยี่ยมเครือข่าย จำนวน 6 โรงพยาบาล • พัฒนาการระบบดูแลโรคหลอดเลือดสมอง • ช่วยแก้ไขปัญหา • เป็นที่ปรึกษา • พัฒนาบุคลากร • เป็นวิทยากรเผยแพร่ความรู้ให้สถานพยาบาลในเครือข่าย

12. ผลการตรวจเยี่ยม 6 แห่ง • มีการจัดตั้ง stroke unit 5/6 แห่ง • มีระเบบบริการ stroke fast track4/6 แห่ง • มี care map 6/6 แห่ง

13. Pre hospital care โครงการแท็กซี่ โรคหลอดเลือดสมอง • Signs and symptoms recognitions • EMS system • Time is brain

14. โครงการพัฒนาความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดสมองแก่ผู้ขับขี่รับจ้างโครงการพัฒนาความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดสมองแก่ผู้ขับขี่รับจ้าง • จัดอบรม 1 ครั้ง วันที่ 28 มิถุนายน 2553 ที่สถาบันประสาวิทยา • มีผู้เข้ารับการอบรม ทั้งสิ้น 43 คน • เป็นผู้ขับขี่รับจ้าง 30 คน • เป็นเจ้าหน้าที่มูลนิธิ / หน่วยฉุกเฉิน 13 คน • ให้การอบรมเกี่ยวกับอาการ อาการแสดงของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การประสานงานกับสถาบันที่มีการให้ยาละลายลิ่มเลือด เพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดและทันเวลา • แจกบัตรประจำตัวให้ผู้เข้ารับการอบรม

15. โครงการอนาคต

16. Telemedicine stroke Network

17. Telemedicine Allows for remote presence: “Being there anytime anywhere” System is comprised of a laptop linked via the Internet and a wireless network

18. Satellite stroke systems Rural hospital Rural hospital Rural hospital Regional center Rural hospital Rural hospital Rural hospital

19. ขอบคุณค่ะ