แนวทางการดำเนินงานเพื่อส่งเสริมการใช้ยาสมเหตุสมผลและคุ้มค่า

1. แนวทางการดำเนินงานเพื่อส่งเสริมการใช้ยาสมเหตุสมผลและคุ้มค่าแนวทางการดำเนินงานเพื่อส่งเสริมการใช้ยาสมเหตุสมผลและคุ้มค่า นพ.ชาญวิทย์ ทระเทพ ผู้อำนวยการสำนักบริหารการสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข

3. GGM : Existing Activities and Achievement • National Drug Policy 1981, 1993 • Safety, Quality, Appropriate Price, Access • Essential Drugs list 1981-2008, Standard Price (2008) • Public Good Governance Law 2004 • Drug management Reform 1997-2008 in MoPH hospitals • Group purchasing of drugs and medical supplies. • Limiting numbers of Drug items, emphasizing uses of drugs in national essential drugs list. • Control of Drug Inventory Level to be 3-month supply or less. • Purchasing and Management performing under committee basis (Pharmaceutical) • Reporting system. • Setting up MoPH Pharmacy Information Center. • Situation Analysis, Strategic Formulation, Transfer to operation

4. Activities and Achievements • GGM Phase 1 • Situation Analysis, Assessment • GGM Phase 2 • Strategic Formulation, GGM Framework • GGM Phase 3 • Gap Analysis, Priority Setting • Selective Implementation • Evaluation, Re-Assessment • Redesign, Re Strategic Formulation

5. Phase III: Activities and Achievement in Thailand • Develop Policy Guidelines • National Networking • Strengthen Information • Database • Dissemination of Ethical • Practice Information • Assessment • GGM Framework, legislation, Policy • Practice Guidelines, Medicine Promotion Practice criteria • Standard of Practice (SOP) • Declare Consent form, Conflict of interest form (ED, SP) • FDA, DHSS, DMS, Universities, Professional Councils • Hospital Pharmacy Association • Community Pharmacy Association • PReMA, • Thai Pharmaceutical Manufacturer Association • NGOs • Selection, Registration • Procurement • Drug Price, Drug Promotion Practice • Research, Study and cases • Public accessible Pharmacy Information Center(English) • Meeting • Newsletter, Webpage of Good Governance • Best Practice • Interested Working Group • KPI for Health Inspector • Self Assessment, Assessment New tool • (Promotion Practice, Inspection, Distribution?)

6. Publications/medias provided(cont’d) • News Letter, Electronic data and information on CDs, Website: http://dmsic.moph.go.th

7. GIS on Drug Management Information

8. Reference Prices

9. Code of Conduct for Sales and Marketing

10. Evidence of More Efficiency By Group Purchasing Policy Source: Pharmacy Information Center, MoPH, Thailand 2007

11. Monopoly Drug Management 2009-2010 • ยากลุ่ม Antihypertensive drugs (ARB) • ยากลุ่ม Dyslipidemia agent (Statins) • ยากลุ่ม Proton pump inhibitor (PPI)

12. 3) ยากลุ่ม Proton pump inhibitor (PPI) ตัวอย่างที่ประหยัดเงินได้

13. ขณะนี้กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุขได้ลงนามร่วมกับผู้แทนของบริษัทผู้จำหน่ายยา Monopoly ทั้ง 14 รายการ จาก 5 บริษัท ในสัญญาจะซื้อจะขายแบบปรับราคาได้เรียบร้อยแล้ว เมื่อวันที่ 2 เมษายน 2553 โดยสัญญามีอายุ 12 เดือน สิ้นสุดในวันที่ 31 มีนาคม 2554 • โรงพยาบาลแต่ละแห่งสามารถออกใบสั่งซื้อไปยังบริษัทผู้จำหน่ายยาได้เป็นคราวๆไป โดยไม่ต้องไปดำเนินการประกวดราคาหรือสอบราคาหรือตกลงราคาอีกต่อไป

14. PHASE I PHASE II PHASE III Framework Analysis: Changes and Impacts Increased Awareness More Transparency More Efficiency Networking Learning Process Assessment GGM Flamework GGM Implementation 2004-2005 2005-2006 Oct 2006-2008 Situation Analysis Thai GGM Strategy More Transparency By Information Existing GGM Infrastructure strengthening Available Practices, Guidelines Registration, Selection, Procurement Improvement GGM Networking Forms, Procedures Socialization, Education. Strengthening Anti-Corruption Laws, Agency and Mechanism, Moral Value and Ethical Principles

15. การเติบโตของค่าใช้จ่ายด้านยา, ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ และ GDP โดยให้ค่าใช้จ่าย ปี 2536=100 Drug cost 8.29% ต่อปี Health Expense 3.03% ต่อปี GDP 2.43% ต่อปี ที่มา สำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ

16. แนวโน้มจำนวนเงินค่าใช้จ่ายเพื่อการดูแลผู้สูงอายุแนวโน้มจำนวนเงินค่าใช้จ่ายเพื่อการดูแลผู้สูงอายุ (ต่อ 1 คน) 1970 1980 1990 2005 2007(ฐานงบประมาณ) เงินรายได้ประชาชาติ(ล้านล้านเยน)Ａ 61.0 203.2 348.3 367.6 383.2 ยอดเงินช่วยเหลือ (ล้านล้านเยน)Ｂ 3.5(100.0%) 24.8(100.0%) 47.2(100.0%) 87.9(100.0%) 93.6(100.0%) (แยกประเภท)เงินสำรองเลี้ยงชีพ 0.9( 24.3%) 10.5( 42.2%) 24.0( 50.9%) 46.2( 52.7%) 49.5( 52.9%) ค่ารักษาพยาบาล 2.1( 58.9%) 10.7( 43.3%) 18.4( 38.9%) 28.1( 32.0%) 28.7( 30.7%) สวัสดิการและอื่นๆ 0.6( 16.8%) 3.6( 14.5%) 4.8( 10.2%) 13.5( 15.4%) 15.5( 16.6%) Ｂ／Ａ 5.77% 12.19% 13.56% 23.91% 24.43% เงินสำรองเลี้ยงชีพ ค่ารักษาพยาบาล สวัสดิการและอื่นๆ ค่าใช้จ่ายเพื่อการประกันสังคมต่อ1คน ~ ข้อมูล ：“ค่าใช้จ่ายเพื่อการประกันสังคมปีงบประมาณค.ศ.2005” ของสถาบันวิจัยปัญหาประชากร/ประกันสังคมแห่งชาติ, ประมาณตัวเลขของกระทรวง สาธารณสุข แรงงานและสวัสดิการ (ตามฐานเงินงบประมาณ)ปีงบประมาณค.ศ.2007 (หมายเหตุ 1) ตัวเลขในแผนภูมิ เป็นค่าใช้จ่ายเพื่อการประกันสังคม (ล้านล้านเยน) ของปีงบประมาณค.ศ. 1950,1960,1970,1980,1990 และ 2005 กับ 2007 (ตามฐานเงินงบประมาณ) 4

17. Purchasers Technology Providers Hospitals Doctors Pharmacists Customers NGOs Problems Demands Aging society

20. Conclusion