Pruebas de funcion pulmonar

1. Pruebas de funcionpulmonar Dr. Warner Rodríguez Jerez Neumólogo/Internista

2. Cuándosolicitar? • Pregunta implícita de diagnóstico, cuantificación de deterioro, o ambas cosas • Evaluación de un síntoma o signo pulmonar (obstructiva o restrictiva) • Cuantificación de deterioro (evaluación inicial o el seguimiento) o para evaluar la respuesta al tratamiento • Evaluación preoperatoria • Evaluación de la discapacidad • Supervisión de las personas expuestas a agentes o fármacos perjudiciales, o con enfermedades subyacentes que podría afectar el pulmón

3. Tipos • Propósito de la fisiológica pulmonar es la de mantener la normalidad del pH, PCO2 y PO2 en diversas condiciones de consumo de oxígeno y producción de dióxido de carbono • Dependiente del comportamiento pulmonar • Separar en • Pulmón como un objeto mecánico (volúmenes, flujos, la respuesta broncodilatadora, broncoprovocación, cumplimiento, resistencia, las presiones respiratorias máximas,trabajo de la respiración) • Rol de cambio del pulmón (PaO2, [P (A-a) O2] PCO2, EMF, [DLCO])

4. Enfoque general para la interpretación • PFP requieren un esfuerzo significativo y la cooperación del paciente • Deben ser realizadas por personal que pueden provocar esa cooperación yreconocer el desempeño óptimo para su análisis • ¿Es el interpretable prueba? • Gráficos y valores numéricos de cada componente de la prueba • ¿Los resultados son normales? • Esto requiere predicciones de valores normales o de referencia y el reconocimiento de • los límites inferior y superior normales • ¿Cuál es el patrón y la gravedad de la anormalidad? Esto implica categorizar como el patrón obstructiva vs restrictiva, y luego en leves, moderada o grave. • ¿Qué significa esto para este paciente? • Hallazgos suelen ser inespecíficos, • Tener en consideración el contexto clínico

5. La espirometría • Ahora es más común que los flujo de seran la principal medición, con la integración de flujo en el tiempo para obtener el volumen • La espirometría suele incluir la medición de la FVC, la capacidad vital lenta(SVC), a menudo conocido simplemente como la capacidad vital (VC), y las subdivisiones de SVC, capacidad inspiratoria (IC) y el volumen de reserva espiratorio (ERV) • Otros volúmenes pulmonares (funcional capacidad residual [FRC], el volumen residual [RV], y capacidad pulmonar total [TLC]) requieren más equipo, no se miden directamente en espirométrica pruebas. • Espirometríabásica, que mide la FVC, FEV1 (volumen espirado en elprimer segundo de la FVC), y la relación FEV1/FVC, es fácilmente disponible, barato y altamente reproducible.

6. La tecnica de la fvc • Hay tres fases bien diferenciadas la maniobra de FVC: • Inspiración máxima • "Explosión" de la exhalación, • Completa exhalación hasta RV (hasta que el aire no más pueden ser exhalado, pero manteniendo una postura erguida) • Este esfuerzo puede demostrar gráficamente como un curva flujo-volumen (FVL) o volumen-tiempo(V-t) • Consecuencias de mala técnica: • Reducción de FEV1 y PEF cuando la inspiración es lento o hay una pausa de 4 a 6 segundos en TLC antes exhalación

7. Criterios deAceptabilidad y repetibilidad

8. Criterios deAceptabilidad y repetibilidad