1 / 25

Asztma az iskolában

Továbbképzés iskolavédőnőknek 2014.08.26. Soroksár. Asztma az iskolában. Asthma bronchiale definiciója. A légutak nehézlégzéssel, köhögéssel járó krónikus gyulladásos betegsége. Betegségek nemzetközi osztályozása (BNO). J45 Asthma bronchiale J45.0 Főleg allergiás asztma

afram
Download Presentation

Asztma az iskolában

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Továbbképzés iskolavédőnőknek 2014.08.26. Soroksár Asztma az iskolában Dr. Szánthó András

  2. Asthmabronchialedefiniciója A légutak nehézlégzéssel, köhögéssel járó krónikus gyulladásos betegsége. Dr. Szánthó András

  3. Dr. Szánthó András

  4. Betegségek nemzetközi osztályozása (BNO) • J45 Asthma bronchiale • J45.0 Főleg allergiás asztma • J45.1 Nem allergiás asztma • J45.8 Kevert asztma • J45.9 Asthma k.m.n. • J46 Status asthmaticus Dr. Szánthó András

  5. Tünetek: • Köhögés, • Nehézlégzés, szabad füllel hallható sípolás, • Mellkasi feszülés, nyomás érzés „ülnek a mellkasomon” • Éjszakai, hajnali súlyosbodás, • Tünetes, tünetmentes szakaszok váltakozása, • Szezonalitás, • Fizikai terhelés kiválthatja, fokozhatja, • Gyermekkorban javuló tendenciát mutat. Dr. Szánthó András

  6. Kezelése: • Tüneti szer – hörgő tágító • Preventív szer – gyulladás csökkentő • Bejuttatás belégzéssel • Hajtógázas gyógyszer bejuttatás • Porbelégzők Dr. Szánthó András

  7. Tüneti szerek Preventív szerek Ventolin, Bicanyl, Buventol Flixotide Dr. Szánthó András

  8. Súlyosság - gyakoriság • Széles súlyossági spektrum, felpuhult diagnózis • Egyik leggyakoribb gyermekkori krónikus betegség • 6-10 % • Minden osztályban 1-3 gyerek Dr. Szánthó András

  9. Iskolában nem halhatnak meg • Veszélyes a sok napos kezeletlen súlyos fulladás • Veszélyes, ha társbetegséggel társul, pl. epilepszia, tüdőembolia stb. Dr. Szánthó András

  10. Dr. Szánthó András

  11. Dr. Szánthó András

  12. Fizikai terhelés okozta fulladás • Dinamikus, nagy légcserét igénylő terheléseknél. • Terhelés okozta panasz fontos anamnesztikus jel. • Kísérletes kiváltása fontos diagnosztikus eszköz. Dr. Szánthó András

  13. Tornaórai fulladás, köhögés • Lehet első jele az asztmának. • Felismerése fontos. • Első jelzés jöhet a testnevelőtől – fontos, hogy része legyen az oktatásuknak. Dr. Szánthó András

  14. Ismert asztmás és a futás • Javuló tendenciát mutató betegség,míg pár évig tart, ne stigmatizálódjon, • Ne maradjon el a társaitól a fizikai terhelhetőségben A fenti célokat akár gyógyszer kombinációk árán is el kell érni. Dr. Szánthó András

  15. Ismert asztmás és a futás • A terhelhetőség határán terhelni. • A határ változása mutatja, méri a hörgők állapotát. • 100%-ban tünetmentes asztmás „gyanús”. Dr. Szánthó András

  16. Súlyosság felmérése (záró, ambuláns lap, szülő elmondása) • Fulladás miatti kórházi kezelések száma, intenzív osztályos kezelés. • Szisztémás szteroid kezelés gyakorisága. • Tartós gyógyszeres kezelés • Leukotrien antagonista • Inhalatív szteroid • Inhalatív szteroid és tartós hatású hörgőtágitó vagy/és leukotrien antagonosta • GINA beosztás, kontrolláltság. Dr. Szánthó András

  17. Kontrolláltság Dr. Szánthó András

  18. Problémás szituációk • Tornaóra, iskolakör, Cooper teszt • Mezei futóverseny • Kirándulás • Nyári tábor, • Sportnap, honvédelmi nap Dr. Szánthó András

  19. Asztmás és más sportok • Mindent sportolhat a mit bír. • Legjobban az úszást bírják – súlyos asztmások is. • Úszni nem tudó asztmások, ha lehet asztmás gyógyúszáson, vagy egyéni úton tanuljanak úszni a fulladás élmény miatt. Dr. Szánthó András

  20. Testnevelés besorolás • Testnevelés alóli felmentés nem indokolt az estek magas százalékában. • Az enyhékkel, kontrolláltakkal ált. nincs gond, szabadon tornázhatnak. • Súlyosabbaknak könnyítet testnevelés futás korlátozással. • Komolyabb fulladás utáni átmeneti felmentés jogos kb. 1 hétig. • Mindig legyen náluk a tüneti szer tornán, az enyhébbeknél is. Dr. Szánthó András

  21. Futás korlátozás • Szabadon tornázhat. • Könnyített testnevelés: • Szabadon terhelhető, de várható hosszabb távú futás előtt használjon tüneti szert. • hosszabb távú szabad téri futás alóli felmentése javasolt (500 m, 6 perc?) • Futás alóli felmentése javasolt – ritka – ekkor kötelezővé tenném a gyógyúszást. Dr. Szánthó András

  22. Ismert asztmás fullad tornán • Jelezze a testnevelő a szülőnek, védőnőnek, iskolaorvosnak. Idő előtti tüdőgyógyászati kontroll javasolt. • Mitől lehet: • Romlott a gyermek asztmája. • Nem szedi a gyógyszereit, esetleg nincs pénzük kiváltani. • Fulladt otthon az elmúlt napokban. Dr. Szánthó András

  23. Gyermek-tüdőgyógyász feladata • Terhelhetőség meghatározása – testnevelés besorolás javaslat • Terhelhetőség romlása esetén gyógyszerelés átállítása • Testnevelés besorolás felülvizsgálata Dr. Szánthó András

  24. Allergiás nátha • Súlyos allergiás náthás szezonjában fizikai csúcsteljesítményekre ne kényszerítsük. • Parlagfű allergiás Cooper tesztet novemberben fussa • Fűpollen allergiás május előtt fusa a Cooper tesztet Dr. Szánthó András

  25. Köszönöm a figyelmet! Dr. Szánthó András

More Related