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ÚLCERA AFTOSA RECURRENTE

ÚLCERA AFTOSA RECURRENTE. Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología. Definición. Úlceras dolorosas de la boca, redondeadas, de color amarillento, con un halo eritematoso.

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ÚLCERA AFTOSA RECURRENTE

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Presentation Transcript

  1. ÚLCERA AFTOSA RECURRENTE Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología

  2. Definición • Úlceras dolorosas de la boca, redondeadas, de color amarillento, con un halo eritematoso

  3. Epidemiología • Muy frecuente, una de las molestias orales más frecuentes • Úlceras aftosas recurrentes afectan hasta el 25% de la población

  4. Clasificación de las úlceras aftosas recurrentes • Úlceras aftosas menores: • 80% de pacientes • 2-8 mm • Generalmente no afectan dorso de lengua y paladar duro • Curan en 10-14 días • Úlceras aftosas mayores: • >1 cm • Pueden afectar dorso de lengua y paladar duro • Curan en varias semanas • Úlceras herpetiformes: • Puntiformes múltiples • Su nombre se debe al aspecto clínico, no a relación con el virus herpes

  5. Fisiopatología • ¿Trauma?, ¿estrés?, ¿déficit nutricional?, ... • Inflamación (ulcera aftosa) • Resolución de la inflamación

  6. Inmunología • Mecanismos de defensa en la mucosa oral: • Epitelio de la mucosa • Saliva (pH, acción lubricante) • Péptidos antimicrobianos (ej. Lisozima, defensinas, etc.) • Inmunoglobulina A (forma dimérica, producida por los linfocitos B) • Fagocitosis (neutrófilos, macrófagos) • Linfocitos Th17

  7. Síntomas

  8. OTRAS CAUSAS DE ÚLCERAS ORALES

  9. Causas de úlceras orales • Benignas: • Úlceras aftosas recurrentes • Traumatismos • Estrés • Déficit nutricional • Medicamentos • Alergias • Cáncer oral • Enfermedades sistémicas: • Infecciones • Enfermedades autoinmunes • Enfermedades autoinflamatorias • Enfermedades hematológicas

  10. ¿Cuándo sospechar de enfermedad sistémica o causa maligna? • Úlceras >3 semanas de duración • Úlceras genitales • Fiebre recurrente • Lesiones en la piel • Artritis • Otras manifestaciones además de las úlceras orales

  11. Diagnóstico • Visualización de lesiones • Solicitar pruebas auxiliares dependiendo de si se sospecha una enfermedad subyacente • Biopsia de la lesión • Estudio de infecciones, enfermedades autoinmunes, enfermedades autoinflamatorias, enfermedades hematológicas, alergias

  12. Tratamiento • Depende de la severidad • Tópico o sistémico • Dirigido a: • Disminuir el dolor y la inflamación • Tratar la causa de fondo

  13. “Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios” GRACIAS

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