Avrapportering av IT-uppdrag RSL

1. Avrapportering avIT-uppdrag RSL

2. Agenda • Mål och mått kopplade till regionens löften till befolkningen avseende cancervård – Canceruppföljning • Tilläggsuppdrag Regional samverkan • E-remiss & Remisstatus • Regionala nätverk • Termer och begrepp • Vårddokumentation/mallar • Cytodos • Kvalitetsregister

3. CanceruppföljningBakgrund • Nationella cancerstrategin • RCC Sydöst • Uppdrag att utveckla cancervården utifrån ett tydligt patientperspektiv och målen i den nationella cancerstrategi • RSL´s löften till regionens patienter • Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra veckor • Alla cancerpatienter ska erbjudas diagnostik och behandling enligt Best practice • Alla cancerpatienter ska vara välinformerade och delaktiga genom hela vårdkedjan • Alla cancerpatienter i livets slutskede ska få lika god palliativ vård oavsett bostadsort • Alla ska erbjudas bästa möjliga hälsofrämjande insatser och välfungerande screeningprogram • Regionalt cancercentrum sydöst ska prioritera patientnära forskning inom cancerområdet

4. CanceruppföljningUppdraget från RSL • Syfte och mål • Skapa möjligheter att mäta och följa de uppställda målen inom cancervården • Uppdragstagare • RCC och landstingens IT-enheter • Uppdrag • Ta fram tekniska möjligheter att följa/mäta vårdkedjan från första besök med symtom som kan väcka misstanke om malignitet till kurativ behandling innefattande tidpunkt för besked på PAD och prognos. • Resultat • Rapport IT-stöd för mätning av ledtider i cancervårdprocessen

5. Canceruppföljning2 delar Hur kan vi fånga och använda mätpunkterna? • .. • .. • .. • .. • .. • .. • .. Vilka är mätpunkterna? #2 ”första besök med symtom som kan väcka misstanke om malignitet” #5 ”kurativ behandling innefattande tidpunkt för besked på PAD och prognos”

6. Canceruppföljning Vilka är mätpunkterna?

7. CanceruppföljningNationella initiativ • Projekt väntetider i vården 1998-2004 • ”…nationell uppföljning …och analys av väntetider inom hälso- och sjukvård.” • Väntetidsdatabas • Nationell vårdgaranti • Rätt att få vård inom en viss tid • Flödesmodellen • Sju mätpunkter och processteg ger möjlighet att mäta ledtider och väntetider i vårdflödet • Rapporter från Socialstyrelsen • 2010. Väntetider inom cancervården. Kartläggning och förslag till mätmodell • 2011. Väntetider inom cancervården – från remiss till behandlingsstart • Expertgrupp Socialstyrelsen. Projekt Mätning av väntetider i cancervården – definitioner och rapporteringssystem

8. CanceruppföljningRapport: Väntetider inom cancervården Kartläggning och förslag till mätmodell • Nationella register saknar individbaserad information • Nationella register saknar information från primärvården • Det saknas en gemensam uppfattning om vilka väntetider som ska mätas och hur mätpunkterna ska definieras

9. CanceruppföljningRapport: Väntetider inom cancervården Kartläggning och förslag till mätmodell Förslag på mätpunkter: • Datum för remissbeslut vid ”skälig misstanke” • Datum för första besök hos läkare på specialistmottagning • Datum då patienten får besked om prel. diagnos/ diagnos och fortsatta aktiviteter • Datum för upprättad och med patienten överenskommen individuell behandlings-/vårdplan • Datum för behandlingsstart Ger möjlighet att mäta: • Tiden mellan remissbeslut och första läkarbesök i specialistvården • Tiden mellan läkarbesöket och diagnosbesked • Tiden mellan diagnosbesked och behandlingsstart • Sammanlagd tid mellan remissbeslut och behandlingsstart

10. CanceruppföljningRapport: Väntetider inom cancervården – från remiss till behandlingsstart • Test av föreslagen mätmodell visar brister • Mätpunkter saknas • Skillnader mellan olika cancerdiagnoser • Gemensamma definitioner saknas • Förslag: • Inför flödesmodellen och hälsoärende i vårdsystemen • Ny mätning hösten 2012 • Inför modellen i nationella patientregistret • Definitioner måste fastställas nationellt

11. CanceruppföljningExpertgrupp Socialstyrelsen • Datum för remissbeslut vid ”skälig misstanke” • Datum för första besök hos läkare på specialistmottagning • Datum då patienten får besked om prel. diagnos/ diagnos och fortsatta aktiviteter • Datum för upprättad och med patienten överenskommen individuell behandlings-/vårdplan • Datum för behandlingsstart

12. Canceruppföljning Hur kan vi fånga och använda mätpunkterna?

13. CanceruppföljningFörutsättningar för utdata • De sökord som ska fångas måste användas explicit för ändamålet • Global mall bör användas • Datum ej fritext

14. CanceruppföljningOnkologisk översikt/Canceröversikt • Används i samtliga landsting • Syftet att snabbt kunna ge en översikt om var patienten befinner sig i sin sjukdom och behandling • Används idag på lite olika sätt • Är idag byggd på lite olika sätt

15. CanceruppföljningOnkologisk översikt/Canceröversikt • Test i Kalmar • Några av de efterfrågade mätvärdena finns redan • Kan användas landstingsövergripande • Rätt byggd kan den användas flexibelt • PDL-anpassad • Utdata är verifierat

16. CanceruppföljningFörslag • Verksamheten får i uppdrag att: • Införa onkologisk översikt i Cosmic enligt gemensam modell och samordna användandet • Komplettera med/använd de mätvärden/definitioner som socialstyrelsens expertgrupp föreslår • Återanvänd om möjligt redan befintliga sökord • Ompröva benämningen onkologisk översikt. Förslag Canceröversikt • Regionala mätvärden kan läggas till vid behov • IT: • Samordna bearbetning av utdata och skapande av rapporter

17. Tilläggsuppdrag Regional samverkan

18. Tilläggsuppdrag Regional samverkanE-remiss - Remisstatus • Status • Under 2011-2012 har CeHis drivit ett nationellt projekt • S:t Görans sjukhus kan ta emot e-remisser från SLL, ej skicka • Levererar remisstatus till MVK • Kundgruppen behandlade fråga i september 2012 • Cambio presenterade förslag på StyrCa mötet den 29 nov

19. Tilläggsuppdrag Regional samverkanE-remiss - Remisstatus • Förslag från Cambio • Baseras på nationella tjänstekontrakt • Planeras för R8.0 • Stödjer inkommande och utgående – även svar • Stödjer komplettering av remiss och svar • Stöd för betalningsansvar • Stödjer statusmeddelande • Koppling till HSA katalog • Koppling till utbudstjänst • Vidareutveckla övervakningstjänster • Agilt utvecklingsarbete

20. Tilläggsuppdrag Regional samverkanE-remiss - Remisstatus • Kommande • Cambio återkommer med affärsupplägg – nästa StyrCa • Utse målkund – Sydöstra sjukvårdsregionen? • Inför regional tjänsteplattform • Inför remisstatusmodulen • Nästa steg? Prioritet?

21. Tilläggsuppdrag Regional samverkanRegionala nätverk • Regional grupp för att studera bröstcancer, stroke etablerad • 2 av 3 möten har hållits. Vid 3:e mötet ska man sammanfatta och beskriva i handlingsplan. Ej säkert hela processerna som samordnas. Kanske enbart delar av processen. • SNOMED CT ansökan • 1,87 Mkr Startmöte 26-27/2. • Kommer att gripa sig an dessa två processer samt landsting/kommun – kommunikation • Säkerställ att personal kan ställa upp!

22. Tilläggsuppdrag Regional samverkanCytodos • Status • Planering av workshop med leverantör och verksamhet • Underlag till kommande arbete • Personal som ger behandling (RMPG) • Områden • Cytodose/ELAS installationer • Patientflöde • Informationsbehov • Behörighet • Ekonomi • Organisation • Läskopia levererad till LIÖ

23. Tilläggsuppdrag Regional samverkanCytodos • Förslag • Direktaccess mot läskopia • Regional workshop med leverantören • Initiativ till fortsatt arbete – förstudie

24. Tilläggsuppdrag Regional samverkanKvalitetsregister • Nationella Diabetesregistret NDR • Psykiatriregistret • Bägge registren avviker delvis från nationell standard • Nationell standard • All kommunikation RIV-TA • Anrop webservices • Alla mottagande system beskrivs enligt SAD • Överförd information SNOMED CT