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Omphalitis, Fohlen

Omphalitis, Fohlen. Vorkommen: Beim Fohlen stellen Nabelinfektionen eine Seltenheit dar. Wenn sie auftreten, besteht allerdings die große Gefahr des Aufsteigens von Infektionen und damit eines septischen Verlaufs.

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Omphalitis, Fohlen

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Presentation Transcript

  1. Omphalitis, Fohlen • Vorkommen: Beim Fohlen stellen Nabelinfektionen eine Seltenheit dar. Wenn sie auftreten, besteht allerdings die große Gefahr des Aufsteigens von Infektionen und damit eines septischen Verlaufs. • Klinik: Nabelbereich schmerzhaft, nässend, vermehrt warm, eventuell Abszedierung erkennbar, kann sich auf die abdominalen Teile des Nabels beschränken, eventuell aufgeschürztes Abdomen, fieberhafte Störungen des Allgemeinbefindens (Septikämie) • Diagnose: Lokalbefund, Ultraschalldiagnose • Differentialdiagnose: Urachusfistel, Nabelhämatome u.a. AGTK-2005-Nabel-Urachus

  2. Omphalitis, Fohlen AGTK-2005-Nabel-Urachus

  3. Urachusfistel, Fohlen • Vorkommen: Der Urachus obliteriert normalerweise direkt nach dem Reißen der Nabelschnur, bleibt er intakt, kommt es zu einer Fistel mit Austritt von Urin aus dem Nabel • Klinik: 2 Verlaufsformen: • von Geburt an bestehend (selten) • 1. Auftreten nach dem Eintrocknen und Abfallen der Nabelscheide (ab 8. Lebenstag): Abtropfen von Urin vor allem während des Urinabsatzes, feuchter Nabel • Diagnose: Klinik, sichtbare Fistel, im Zweifelsfall sondieren (Fürstenberg-Katheter) • Differential- Omphalitis (verdickter, schmerzhafter Nabel, diagnose: eitrig-schmierige Beläge. Evtl. fieberhafte Störungen des Allgemeinbefindens AGTK-2005-Nabel-Urachus

  4. Urachusfistel, Fohlen AGTK-2005-Nabel-Urachus

  5. Uroperitoneum, Fohlen • Vorkommen: zu 85- 90% bei Hengstfohlen • Wesen: Hemmungsmissbildung der Harnblase/echte Harnblasenrupturen, intra natum entstanden Ureterenrupturen / Urachusrupturen oder – abrisse • Folge: Uroperitoneum (bis zu mehreren Litern Urin in der Bauchhöhle) • Klinik: Früheste klinische Anzeichen ab 12 h p.n.: Koliken, Kyphose, Tenesmus vesicae urinariae, Harnträufeln oder fehlender Urinabsatz, häufiges Liegen, Wälzen, umfangvermehrtes Abdomen • Diagnose: Ultraschall, Probepunktion des Abdomens • Differentialdiagnose: Mekoniumobstipation, Meteorismus, Peritonitis… AGTK-2005-Nabel-Urachus

  6. Uroperitoneum, Fohlen Therapie: OP unbedingtevorherige Stabilisierung des SBH, Urin langsam aus dem Abdomen abfließen lassen anschließend Laparotomie und chirurgischer Verschluss der Harnblase/des Urachus Nachbehandlung: Foley-Katheter über 2 Tage legen!, um die Harnblasennaht nicht zu gefährden; systemische Antibiotikagaben über 3 bis 5 Tage Prognose: bei frühzeitiger Erkennung: günstig! AGTK-2005-Nabel-Urachus

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