Fra tidsrøver til samtale-partner Pårørendeindsatser Frederiksberg Hospital –

1. Fra tidsrøver til samtale-partnerPårørendeindsatser Frederiksberg Hospital – Mette Faber, Strategi- og Planchef, overlæge, marts 2010

2. Patient - pårørende • Samme vej • Samme strategi? • Forskellige perspektiver? Fra tidsrøver til samtalepartner

3. Hvad ved man om pårørende? • Nye betingelser – nye opgaver • Kortere indlæggelser – flere plejeopgaver • Komplekse forløb – koordination, vidensbærer • Omlægning til ambulante forløb – flere plejeopgaver • Øgede krav til pt. om egenomsorgsindsats – flere krav til handlekompetencer • Uforløste ressourcer (Jacobsen 2009, DSI) • Øget sygelighed (hjerte-kar/kræft/depressioner) Fra tidsrøver til samtalepartner

4. Strategi? Før-strategi: • Adgang forbudt – familien er en del af problemet (The family burden) Nu-(ønske-)strategi: • Region Hovedstandens politik for bruger, patient og pårørende jun. 08 • Partnerskab/ressourceperson/vidensbærer/erkendelse af sårbarhed • Men…… Fra tidsrøver til samtalepartner

5. Strategi på Frederiksberg? Vide noget mere - pilotkursus • Fra tidsrøver til samarbejdspartner • 11 deltagere: • 4 FH • 1 Patientambassadør • 6 BBH • Læge, sygeplejersker, fysioterapeut, pt.ambassadør, samordningskonsulent • Underviser: Erhvervspsykolog Mette Nørbjerg • For at forventningsafstemme: • Ikke evidens, ikke evalueret, ikke videnskabeligt • Det er bare en historie Fra tidsrøver til samtalepartner

6. Metodeovervejelser - kursusform Et stk. kulturarbejde – Hvor starter de? Hvordan flytter man? De valg/overvejelser, vi foretog: • Dialog – højt til loftet - plads til refleksion • Fra troen på, at vi hører det samme, bare vi gentager eller siger det højere til viden om at sprog og mening dannes og omdannes afh. af modtager • De pårørendes stemme - hvordan? • Professionelt ,værdigt, varmt, • Udvalgte ud fra kriterier om bl.a. robusthed • Rammerne så de kan tage rummet Fra tidsrøver

7. De 4 pårørende – at blive inviteret ind • Hvem? • Pårørende til hjertesvigtpatient (hustru) • Pårørende til yngre kræftsyg (hustru) • Pårørende til voksen datter med handicap (mor) • Pårørende til hjerneskadet patient (datter) • Hvordan? • Forberedelse • Alle dele af kurset var kendt – også spm. og set-up • Alt var sendt ud på forhånd Fra tidsrøver til samtalepartner

8. Bevidning/spejlmetoden • 1. Interviewer interviewer fokusperson (pårørende) • 2. Bevidneren observerer • 3. Interviewer interviewer bevidneren med henblik på at genfortælle dele af fokuspersonens historie • Hvad har du særligt hæftet dig ved? • Tag afsæt i et konkret ord (ingen vurderinger) • Hvad fortæller det dig om hvad der er vigtigt for denne person • Hvordan kan du genkende det i dit eget liv • Hvor bringer det dig hen? • Hvad gør denne metode? Fra tidsrøver til samtalepartner

9. Kursusindhold Dag 1 • 2 og 2 interview om ”hvad tænker I om pårørende i din afdeling?” • Teori om bevidnings-/spejlmetoden • Anvendelse af bevidningsmetoden – 4 pårørende på besøg • Overvejelser om besøget Dag 2 • Videre samtale om besøget • Kommunikationscases • Hvis nu alt skulle gå galt – hvordan så? • Hvis alt skulle gå bedst – hvordan så? • Kommunikation med pårørende i egen afdeling Fra tidsrøver til samtalepartner

10. Hvad sagde deltagerne torsdag morgen? • De besværlige fylder for meget, de stille for lidt • Alt for store forventninger • Ondskabsfulde, personlige • Ondt i maven, når jeg går ind • Holder mig væk • De er overambitiøse • Vi har ikke tid • Skal være på patienternes præmisser • Måske har de flere ressourcer, end vi ved af Fra tidsrøver til samtalepartner

11. Hvad sagde de fredag eftermiddag? • Et lille kulturflyt • Megen refleksion • Jeg tør kommunikere mere • Vil anvende bevidningsmetoden • Vil bruge de pårørende mere • Jeg vil sætte tid af til de pårørende • Jeg vil forventningsafstemme mere • De pårørende skal med i udskrivningskonference • Jeg vil gerne have et stykke forventningspapir • Jeg vil samtale med de pårørende om deres tidligere erfaringer Fra tidsrøver til samtalepartner

12. Konklusion • Vi fik meget fine evalueringer på de 2 dage • Vi lærte meget • De pårørende blev kontaktet efterfølgende og alle 4 sagde at det havde været ok, og at de håbede de havde gjort en forskel • Har det haft en betydning? • Der ligger et stykke arbejde foran os Arbejdsspørgsmål: ”Når jeg nu har travlt, så skal jeg vel ikke bruge min tid på pårørende?” Fra tidsrøver til samtalepartner

13. Pårørende - et tilløbsstykke ? Fra tidsrøver til samtalepartner