生活技能融入健康教育教學理念

1. 高雄市政府教育局國民教育輔導團100年度精進教學計畫高雄市政府教育局國民教育輔導團100年度精進教學計畫 健康與體育學習領域國中健康教育創意教學研討 生活技能融入健康教育教學理念 廖　梨　伶 義守大學健康管理學系助理教授 國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系 博士

2. 康健雜誌第149期 2011/03/27 出刊 面對孩子被霸凌,除了轉學轉班,我們能做什麼…..

3. 從霸凌問題開始…. • 蚊子轉學到三流高職的第一天，他飯盒裡的雞腿就被班上的小惡霸搶了，他拚了命追回雞腿，但也從此成為小惡霸的眼中釘。 • 欣賞蚊子的勇氣與身手，「太子幫」決定拉攏他入幫，隔天就把小惡霸找去頂樓，要「獻祭」給蚊子報仇，不過蚊子卻猶豫了。 • 見他躊躇不前，太子幫的「和尚」對他吼：「今天你不弄死他們，有一天你就被他們弄死！」於是蚊子狠狠出拳。也因此，他從被欺負的一方，變成靠拳頭說話的另一方。

4. 剛進高中的小步，和班上最受歡迎的愛海成為好友，不料某天小步卻發現，愛海因為嫉妒而號召班上同學集體孤立另一個女生，她很同情但無能為力。剛進高中的小步，和班上最受歡迎的愛海成為好友，不料某天小步卻發現，愛海因為嫉妒而號召班上同學集體孤立另一個女生，她很同情但無能為力。 • 接著，因為一場誤會，她倆的友情出現裂痕，愛海故技重施，也開始聯合同學孤立小步，甚至還用裸照威脅。 • 面對同學欺凌，小步無力反抗，只好向媽媽、老師求援，但大人們卻不以為意，霸凌事件仍持續發生。 • 直到見義勇為的同學未來向小步伸出援手，她才終於有了盟友，並開始學著堅強起來，靠自己的力量抵禦欺侮。

5. 幫孩子找到面對困難的能力! 唯有引導孩子設想各種可能的情境，想清楚、充分理解之後，孩子才有能力面對並處理各種困境，也才能夠真正發展成長。人生很多時候都是這樣，絕對不可能有一個完全接納我們的環境，就算不喜歡這個環境，但我還是可以生存→找出生存的方法！

6. 品格 情緒管理 挫折復原力 成就終身的軟實力…　　　　生活技能

7. skill-based health education以技能導向為主的健康教育 • 技能(skills)之定義為：使人們能表現出一特定行為的能力。 • 技能(skills)分為二部份： • 生活技能(life skills) • 其他技能(other skills)---涉及實踐性的健康技巧和需要技術性的能力；如： • 急救技能：包紮、CPR • 保健技能：洗手、刷牙、上廁所、作健康餐點 • 性教育：正確使用保險套

8. 健康生活技能 生活技能(life skills) • 一種使人們能正向解決、適應每天面對的生活需求及挑戰的能力及機制。 • 有助於增進個人行為能力或增進人與他人或周圍環境之共同行動能力，來改變周遭環境氛圍，使之有利於健康的產出。

9. 教導生活技能是責任，但如何教？ • 生活技能對於青少年在其他生活方面皆是隨處可見的一種應用工具。 • 在實證性研究的結果下，健康教育的重點在教導生活技能的過程中，將生活技能應用並連結於特定健康情境與行為，使生活技能更有效地影響人們的健康行為，會比只是針對某種技能作說明講授內容更彰顯其效果。 →知識和特定情境結合才會有用

10. 概念與技能的維持 概念與技能的演練 概念與技能的形成

11. 技能為導向之 教育歷程設計流程 教育宗旨 教學目標 教學重要內容 教學方法 參與式的學習歷程

12. 健康生活技能

13. 人與人-社會健康 人際溝通能力【Interpersonal Communication Skills】 定義 • 用口語或肢體語言適當的表達情意，並且符合文化和情境。 • 良好有效的溝通是雙向的，包含溝通和傾聽。 • 有效溝通的原則： 一、用關心的眼神注視對方 二、表情專注傾聽，並適時保持微笑 三、適當的肢體表情 四、適時提出問題 • 重要性 • 能夠清楚明白的傳達資訊、理解和情緒給他人，使他人能清楚明白自己的意圖。

14. 引導學生思考每句話背後真正的意涵，並了解溝通時容易引發衝突的原因。引導學生思考每句話背後真正的意涵，並了解溝通時容易引發衝突的原因。 生活技能運用於健康心理(人際溝通技能)─國小階段 對話情境： 媽：都幾點了，還不趕快去洗澡？ 真正意涵擔心孩子太晚睡，隔天沒精神上課。 子：我等一下就會去洗，你管這麼多幹嘛？ 真正意涵因為覺得不受尊重，而且已經設定11點才要去洗，所以有點不高興。 媽：叫你去洗，你就去洗！爸爸等一下還要清理地板！ 真正意涵覺得好意不被心領，且孩子回話不禮貌，而生氣。 子：你很煩ㄟ！ 真正意涵覺得媽媽無故發脾氣，所以更生氣。 →如何善意的回應、正面思想與情感的表達？ 引用自國教司中央輔導團彭彥淩老師之教學模組

15. 人與人-社會健康 協商技巧【Negotiation Skills】 定義 • 協商和衡突處理 • 堅定自信的技能(自我肯定) • 有能力和別人溝通並解決事情、達成協議、或訂立合約，包含了妥協、給予或取得的能力。 • 重要性 • 幫助我們迎合和滿足對方的需求並關心彼此的利益 • 在工作上或與人合作時，是非常重要的能力。

16. 生活技能運用於消費者健康(協商技巧)─國小階段生活技能運用於消費者健康(協商技巧)─國小階段 指導學生依照劇本進行角色扮演，透過角色扮演來練習協商技巧！ 小明今天到一家文具店買了一枝螢光筆，回到家正準備用螢光筆時，卻發現螢光筆出不了水，小明覺得自己好倒楣，也不曉得該怎麼辦？ • 消費者權益討論 • 小明：老闆，我昨天在這裡買到一隻壞掉的筆，我想要換新的螢光筆。 • 協商前的準備 • 老闆：那你有發票可以證明是在這裡買的嗎？(小明拿出發票給老闆看) • 老闆：你怎麼確定螢光筆不是你自己弄壞的？ • 聽到老闆這樣一說，小明拿出筆來，證明筆的確是本身出不了水 • 老闆：好吧！不過現在這組商品沒貨了，下次貨到是一個星期之後。 • 妥協與雙贏的方案 • 小明：那太久了，我想換其他的商品，應該可以吧？ • 老闆：好啊！不過只能換35元的等值商品喔！

17. 人與人-社會健康 拒絕技能【Refusal Skills 】 定義 • 能夠有效的拒絕別人。 • 在對與錯的抉擇中，必須考慮到事情的後果，並勇敢的拒絕不合理的要求。 • 有效拒絕的原則：堅定而委婉、真誠表達困難、清楚傳遞訊息、以同理心提出替代方案 • 重要性 • 能做出雙贏，且能滿足和表達個人的需求和關切 • 是和他人共事時的一項關鍵因素。

18. 生活技能運用於菸害預防教育(拒絕技能)─國中階段生活技能運用於菸害預防教育(拒絕技能)─國中階段 不敢喝酒就不算長大喔! 來一根吧! 當有人邀約使用成癮物質時： 擔心對方說你沒有膽量 害怕傷害彼此友誼關係 而不好意思拒絕對方的要求。 (圖片:康軒版健體教科書八上) 　拒菸練功坊 引用自台北縣積穗國中龍芝寧老師「97健促國中菸害防制課程」

19. 人與人-社會健康 同理心【Empathy Building】 定義 • 有能力站在別人的立場去設身處地、去感受、去體諒他人。 • 就算是我們所不熟悉的生活，也要學習將心比心，想像同樣時間、地點、事件，而當事人換成自己會是怎樣的情況。 • 重要性 • 瞭解說話者的心理，增進溝通的活絡，是有效溝通的根本。 • 幫助我們接受其他不同處境的人、對有需求的人做出反應，提昇正向社會互動能力。

20. 生活技能運用於健康心理(同理心)─國小階段 情緒的問題不只是自我情緒控制，有時也來自他人的情緒，尤其是共同生活的家人，我們應該多體貼並關照家人的情緒，讓家庭常保和樂的氣氛。 家庭情緒相簿 請畫出家人最常有的情緒臉譜： 當家人對你發脾氣時，你的感受為何？你會採取怎麼樣的行動應對？這個行動會使家人及自己感受變好嗎？ _____________________________ 讚美可以讓不愉快的感覺變好，你能寫出對家人讚美的話嗎？ __________________________________ 引用自國教司中央輔導團巫偉鈴老師之教學模組

21. 學生範例 引用自國教司中央輔導團巫偉鈴老師之教學模組

22. 人與人-社會健康 合作與團隊作業【Cooperation and Teamwork】 定義 • 表達對他人貢獻和不同行為方式的尊重 • 評估個人能力並為團隊作出貢獻 • 重要性 • 能夠讓人們採取行動以取得最大利益 • 能夠爭取而不致感到被威迫或不安，誠實且公開地表達感情和觀點。

23. 生活技能運用於人與食物(合作與團隊作業)─國小階段生活技能運用於人與食物(合作與團隊作業)─國小階段 • 【活動一瞄準目標】 • 發給各組「目標設定卡」一張，請小組透過討論，依據目標設定的原則填寫小組目標。 • 請各組發表自己訂定的目標，教師從旁給予澄清和修正，並請各組確認是否願意進行改造計畫。 • 【活動二改造行動】 • 教師說明各組將進行一個月的飲食習慣改造行動，小組成員目標相同，彼此鼓勵和監督。 • ◎共同想改善的不良飲食習慣代碼：（ ） • ◎目標設定SMART原則： • 我們清楚的目標是：__________________________________________________。 • 計算的方法是：_____________________________________________________。 • 小組成員的平均達成信心指數： • 我們實際的作法為：__________________________________________________。 • 訂定時間：自_______________起至_________________止。 • ◎小組成員簽名： 引用自國教司中央輔導團蕭雅娟老師之教學模組

24. 人與人-社會健康 倡導能力【Advocacy Skills】 定義 • 影響和勸導技能 • 多部門協調和動員技能 • 人與人之間的正向關係，創造一個讓人們覺得安全、且能夠自由互動和表達意見的環境 • 重要性 • 倡導過程中必須注意維持友誼，這對心理和社會安適狀態來說，都非常重要。

25. 生活技能運用於人與食物(倡導能力)─國小階段生活技能運用於人與食物(倡導能力)─國小階段 透過體認台灣各地有不同的名產及飲食特色，徵求學生上台發表自己的美食宣導，演練倡導的技巧，能將良好的飲食習慣推廣給家人、朋友或來訪的客人。 範例： 美食類別：彰化縣名產 美食檔案：巨峰葡萄 成份：水份、蛋白、脂肪、鈣、磷、鐵、鎂、鉀、纖維、維他命B1  、維他命B2  、維他命B6 ，其他尚含十餘種氨基酸、果膠及優質的化學成份如多酚 、逆轉醇、類黃峒素。 推薦理由：當季新鮮水果 健康小叮嚀： 1.內含果酸能幫助消化 2.含豐富的鐵質，有補血滋養的效果 引用自國教司中央輔導團蕭雅娟老師之教學模組

26. 人與環境-工作成就健康 做決定【Decision-making】 定義 • 收集訊息的能力 • 評估現在的行為，將會為自身及他人帶來的後果 • 有能力從多項選擇中做出最佳決定。 做決定步驟：確認情境-列出選擇-分析優缺點及行為後果-做決定-自我負責 • 重要性 • 幫助我們做建設性的決定 • 讓我們能夠處理不同的選擇 • 會影響我們做不同的決策

27. 生活技能運用於健康飲食(作決定)─國小階段 當你看到市面上琳朗滿目的零食點心，你正要大口品嚐美味的點心時，我們來做個小活動吧！ 天平兩頭分別代表吃與不吃的好處，依據兩頭的好處決定天平傾向哪方，並決定是否攝取這項零食點心。 吃的好處： 滿足口腹之慾 能享受各式美食 不吃的好處： 使身體無過多的負擔 不容易發胖 引用自國教司中央輔導團蕭雅娟老師之教學模組

28. 1.情境是什麼? 做決定技巧 看到琳朗滿目的零食點心，好想品嚐品嚐！ 2.分析各種選擇與可能的結果？ 品嚐零食點心→發胖。 改吃新鮮水果→攝取多纖維，幫助體內循環變好。 我的決定是改吃新鮮水果。 因為攝取過多零食點心不好，食品材料內有許多人工添加物，容易對人體產生不好的影響，所以我決定不吃零食。 我決定不吃零食改吃新鮮水果，我想這是一個健康的好決定！ 3.做出決定我的選擇是什麼? 4.決定的原因我的想法是什麼? 5.決定的後果好嗎？是好的決定嗎? 引用自國教司中央輔導團蕭雅娟老師之教學模組

29. 人與環境-工作成就健康 解決問題【Problem-solving Skills】 定義 • 以建設性的方式處理生活中，或將來可能面臨的種種問題。 • 是一種處理問題或情境的過程 ：確定問題－分析原因－列出解決方案（三個以上為佳）－分析優缺點－選擇其一試做－執行檢討回饋－再試 • 重要性 • 能夠建設性地處理生活中所面對的各種問題 • 如未處理，將來可能出現造成身心壓力的各種問題

30. 生活技能運用於視力保健(問題解決)─國小階段生活技能運用於視力保健(問題解決)─國小階段 動動腦時間 小玉覺得好像有沙子跑到眼睛裡，她揉了一會兒，還是覺得眼睛很癢。 她便到健康中心找護士阿姨處理。但等了好久都沒看到護士阿姨，卻聽到上課鐘響。 小玉決定自己找眼藥水，他瞇著眼看見一瓶包裝很像眼藥水的瓶子，便拿起來直接往自己的眼睛點了幾滴，便趕著去上下一節課。 • 事件中的小玉，遇到的況狀是什麼？ • 她用什麼方法來處理這個狀況？ • 這個做法你覺得是正確的嗎？ • 這個做法可能會產生什麼問題或結果？ • 你有什麼更好的做法，可以幫助她嗎？ 參考自台北市立農國小高禎禧老師發展之教學模組

31. 人與環境-工作成就健康 批判思考【Critical Thinking Skills】 定義 • 批判思考是一位具自主性自律能力者，從事辯證性的心靈活動。 • 有能力分析資訊、經驗、形成主張、引導結論、提出適當的問題和發表具邏輯思考的意見。 • 質疑－反省－解構－重建 • 重要性 • 幫助我們認知、處理那些會影響到自我健康態度和行為的因素，如：媒體和同儕壓力

32. 生活技能運用於健康消費媒體辨讀(批判性思考)─國中階段生活技能運用於健康消費媒體辨讀(批判性思考)─國中階段 選購停、看、聽 商品特色 ．幫助消化．使排便順暢．促進新陳代謝 ．明星代言、加持．多國專利認證，讓您更安心．含鼠李糖乳酸桿菌、植物固醇

33. 人自己-情緒健康 自我覺察【self-awareness skills】 定義： • 創建自知能力，包括權利、影響、價值、態度、優點和缺點的認知 • 能夠辨別和瞭解自己的感覺、信念、態度、價值觀、目標、動機和行為。 • 重要性 • 幫助我們認知自己的感覺和價值觀 • 是人際關係、有效溝通和培養同理心須具備的先決條件。

34. 生活技能運用於視力保健(自我覺察)─國小階段生活技能運用於視力保健(自我覺察)─國小階段 愛眼你、我、他 「視力保健」是一項很重要的工作，愛護眼睛要從平時做起，想想看，自己是否做到了呢？請依照你平時的習慣在下列表格中打「ˇ」

35. 人自己-情緒健康 目標設定【Setting Goals】 定義 • 目標設定就是確立自己生命價值之所在，根據自己的專長與能力，善用自己的時間，然後規劃出短期、中期及長期目標。 • 目標設定的五要素～「SMART」原則：Simple／Measurable／Achievable／Realistic／Times 重要性 能讓個人投注有限的內外在資源，於設定優先的事務，得以增加成功的機率。

36. 生活技能運用於視力保健(目標設定)─國小階段生活技能運用於視力保健(目標設定)─國小階段 護眼計劃大作戰 我是小明 10歲 我最愛看電視及打電動了！ 情境： 習慣躺在沙發看電視 看電視一看就是2個多小時 很少從事戶外活動 分析： 看電視的距離及角度錯誤 觀看電視時間過長 眼睛視力可能亮起紅燈！ 讓我們來為他設計護眼計劃吧！！

37. 人自己-情緒健康 自我監控【self-monitoring】 定義 • 自我評估/自我評定/自我監控/自律能力 • 能以簡單、可測量、可達成且合理的方式，在指定期限內負責任的去完成個人設定為優先的事務。 • 重要性 • 讓個人投注有限的內外在資源，於設定優先的事務，得以增加成功的機率。 • 使我們經由不同解決方案的探討、省思，認清行動或不行動帶來的不同結果，得以做決定和解決問題。

38. 生活技能運用於人與食物(自我監控與管理)─國小階段生活技能運用於人與食物(自我監控與管理)─國小階段 為了學習自主管理改造不良飲食習慣，請學生設計屬於自己獨一無二的「自我管理卡」，並隨身攜帶以提醒自己於每次購買零時點心飲料時，依據自己的目標，控制合宜的攝取頻率和數量。 引用自國教司中央輔導團蕭雅娟老師之教學模組

39. 人自己-情緒健康 情緒調適【Skills for Managing Feelings】 定義 • 控制憤怒情緒、處理悲傷和焦慮情緒 • 應付失落、辱罵和心理創傷 • 能夠辨識到自己及別人的各種感覺，意識到情緒如何影響行為，且有能力適當的對情緒做出反應。 • 重要性 • 讓我們能夠適時的反應我們的情緒 • 避免負面的情緒持續影響心理及生理的健康。

40. 生活技能運用於健康心理(情緒調適)─國小階段生活技能運用於健康心理(情緒調適)─國小階段 當我們遇到類似生氣、悲傷、難過、害怕、挫折等不舒服的情緒時，通常會採取一些行為把自己的感受表現出來，例如當生氣時會做出用力丟東西或大哭大叫等舉動。 下列情境讓我們來判斷哪些行為或舉動是適當或不適當的： 胖虎覺得很生氣，所以就揍他的弟弟出氣。 大雄覺得很傷心，所以他沒告訴任何人就離家出走了。 阿福覺得很難過，所以他告訴朋友他心裡的感受。 靜香覺得很興奮，所以她給了同學一個大擁抱。 小傑正在生朋友的氣，所以他找那位朋友大打一架。 阿雅正在生媽媽的氣，所以她跟媽媽說：「我想和你談談為什麼我現在會生氣。」 引用自國教司中央輔導團巫偉鈴老師之教學模組

41. 人自己-情緒健康 抗壓能力【Skills for Managing Stress】 定義 • 時間管理、正向思考、放鬆技巧、社會支持 • 能夠認知我們的生活壓力來源，和壓力所帶來的影響，且有能力幫助我們妥善調適及減輕壓力。 • 重要性 • 讓我們能夠調節壓力 • 避免壓力所造成的負面效果，如：枯燥煩厭、精疲力盡、神經質和行為的改變。

42. 一項權威的心理學研究顯示， • 正向思考的人，不論薪資與健康， • 都比負面思考的人來得好， • 在這個挫折叢生的年代， • 必須學會正向思考， • 才能立於不敗之地…… • 《摘自本篇文章摘自：商業周刊第 974 期》

43. 生活技能運用於健康心理(抗壓能力)─國中階段生活技能運用於健康心理(抗壓能力)─國中階段 阿倫爸爸失業了，家庭經濟陷入困境…爸爸忙於找新工作媽媽必須上夜班加班阿倫繳不出補習費用 (1)情境中的阿倫、爸爸、媽媽遇到的困境是什麼？ (2)假如你是阿倫、爸爸或媽媽，你的感受是什麼？ 引用自台北縣積穗國中龍芝寧老師「97健促國中菸害防制課程」

44. 工欲善其事，必先利其器…談現代健康教育教學工欲善其事，必先利其器…談現代健康教育教學

45. 教學延伸至家庭與社區 現代健康教育教學之精神與理念 • 教學融入校際設施與活動 • 應用多元教學策略 • 應用參與式學習策略 • 足夠的課程安排 廣度 • 學生生活相關行為 • 熟練健康生活技能 多元策略與生活技能 深度

46. 參與式學習策略 美國哈佛大學： • 為了獲得真正的學習，學生必須在學習過程中主動參與，對問題有深切的關切，只有在具體解決問題的應用情境中，知識才會變成有用。 • 因此，「積極涉入」（engaged）是參與式學程的核心，整個重點在強調「學習」而非「教授」。 • 參與式學習最重要的精神，就是要以學習者為中心，讓學習者透過參與對自己應該學些什麼有更深入的思考。

47. 學習者為中心之教學法 • 角色扮演(Role Play) --與生活經驗聯結(配搭說故事) • 示範(Demonstration) --清楚步驟、簡單易學 --逐步漸進、塑造成功經驗 • 行為演練(Behavioral Rehearsal) --為實地演練之前奏 --日常生活情境預演

48. 小組討論(Small Group Discussion) --同儕意見領袖之運用(配搭辯論、陪席式討論) • 價值澄清法(Values Clarification) --增加人們思考的明晰，並作為思考抉擇的基礎

49. 問題導向學習法：四大特徵（Problem-based Learning）

50. 生活技能為基礎的健康教育單元設計流程 健康教育十大議題 教學重點 核心能力 單元/模組教學目標 教學內容相關之三面向教學目標 認知背景 + 情意導向 + 技能學習 (課後延伸活動設計， 以落實行為之養成) 一般健康技能 (健康技術、操作層面) 健康行為能力 技能+生活場域實踐機會 生活技能 (社會心理層面) 每日健康行動 (課堂學習為主軸)