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Impétigo. Karin Altman M. Paula Aparicio. Recordemos:. Estrato germinativo o basal Estrato espinoso Epidermis: Estrato granuloso Estrato lúcido (presente en piel gruesa) Estrato córneo Piel
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Impétigo Karin Altman M. Paula Aparicio
Recordemos: Estrato germinativo o basal Estrato espinoso Epidermis: Estrato granuloso Estrato lúcido (presente en piel gruesa) Estrato córneo Piel Capa superficial o papilar Dermis: Capa Reticular
DEFINICION:El impétigo es una infección superficial de la piel que afecta el área subcórnea de la epidermis. Se presenta principalmente en pieles expuestas como cara y manos.ETIOLOGIA: El impétigo es provocado por bacterias (gérmenes): - staphilococcus Coagulasa - positivosCocos - streptococcus B hemolíticos del grupo A Gram + - ambosINCIDENCIA: 60% causado por estafilococos 20% causado por estreptococos 20% causado por ambos.
¿CÓMO OCURRE LAINFECCION? Las bacterias pueden provenir del exterior, o estar presentes en nuestra piel y nariz (como lo están habitualmente). Cuando en nuestra piel están presentes los factores predisponentes, las bacterias penetran en nuestra piel y provocan la infección. Su periodo de incubación es aproximadamente de dos a cinco días. Las personas se consideran contagiosas hasta que no hallan desaparecido las lesiones.
FACTORES PREDISPONENTES- Lesiones: Cortaduras pequeñas Rasguños Picaduras de zancudo (cuando los niños se rascan)- Estados Inmunosupresores Diabetes Linfoma SIDA- Falta de Higiene- Hacinamiento¿A QUIEN AFECTA?Afecta a niños normales, siendo más común en niños de dos a cinco años. Ocasionalmente afecta a adultos y cuando estos presentan problemas de salud. Predomina en primavera y verano y en climas cálidos y humedos.
Modo de transmisión - Autocontagio (manos) - Por contacto con la lesión purulenta de otra persona
CUADRO CLINICOCaracterísticas Generales: El impétigo es asintomático, afebril y con linfoadenopatias regionales. (ganglios linfáticos inflamados, los que están cerca de la infección).Microscópicamente se ve: - acumulación de neutrófilos bajo la capa córnea- formación de una pústula subcornea llena de bacterias- alteraciones epidérmicas reactivas inespecíficas como la inflamación de la dermis superficial.- cuando las pústulas se rompen, el suero junto con restos celulares y macrófagos se depositan en capas formando una costra.
Macroscopicamente se ve:- pústulas sobre un fondo eritematosos-1° aparece una mácula o mancha eritematosa (roja)-2° aparecen múltiples pústulas pequeñas ( poseen pus y son de color amarillo)- 3° al romperse las pústulas aparecen erosiones poco profundas.-4° las erosiones se llenan de suero, el cual se seca dando origen a las características “costras melicéricas” (de color miel y cera).Localización del impétigo: Neonatos en cualquier parte Piel sana (impétigo primitivo) alrededor de orificios como boca, nariz y pabellón auricular Piel no sana ( impétigo secundario) donde ha existido una dermatosis previa como escabiasis o tiña, toma la localización de la dermatosis que le dio origen.
Diagnostico:- Fácil de diagnosticar- Puede confirmarse con un examen bacteriológico.Tratamiento:Medidas generales: - Aseo con agua y jabón –-> es indispensable, y algunos se curan.- Debe tratarse de mejorar las condiciones generales (calidad de vida) y nutricionales.- Debe tratar de corregir la deficiencia inmunologica.
Tratamiento tópico:Primero deben desprenderse las costras de la piel. Ya sea sumergiéndolas bajo agua caliente o con los mismos antisépticos.Aplicación de antisépticos en soluciones y pomadas.Ej: Sulfato de Cu ( 1* 1000) Permanganato de Potasio (1* 10000) Cloaxacilina Muprocina Antibióticos
Complicaciones: Inmediatas linfadermiotis ( inflamación de ganglios regionales)Mediatas glomerulonefritis agudaPronostico de la enfermedad:El pronostico es bueno en pacientes inmunocompetentes.
Prevención:- Bañarse diariamente con agua y jabón- Lavarse la cara, manos y cabello regularmente. Si Ud. esta cuidando a alguien con impétigo lávese las manos después de tocarlo.- Mantenga las uñas cortas y limpias.- Cámbiese y lave la ropa frecuentemente.- Si usted tiene un hijo con impétigo, no deje que salga de casa hasta que sus heridas hayan sanado - Si usted presenta alguna lesión lávela con jabón y agua.