1 / 28

SD-IAP, prípad č. 444

SD-IAP, prípad č. 444. Ústav patológie SZU a Cytopathos , s r.o ., Bratislava MUDr.Petronela Bušíková , PhD . MUDr. Ján Koreň, PhD. Klinické údaje: Bližšie klinické údaje o priebehu choroby nedostupné!!

aine
Download Presentation

SD-IAP, prípad č. 444

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SD-IAP, prípad č. 444 Ústav patológie SZU a Cytopathos, s r.o., Bratislava MUDr.PetronelaBušíková, PhD. MUDr. Ján Koreň, PhD.

  2. Klinické údaje: Bližšie klinické údaje o priebehu choroby nedostupné!! 77-ročná žena, dlhšie trvajúce bolesti podbruška, krvácanie z rodidiel??? z dutiny maternice??? September 2011 – kyret z cervixu a z dutiny maternice, excízia zo suspekného polypu.

  3. Makroskopický popis: Polypoidná formácia cervixu, zaslané prekrvácané tkanivo. Klinická diagnóza: Polyp cervixu

  4. Histologický nález: tumor, bifázický rast: 1) benígne žliazky –cysticky, alebo papilárny rast (leaf-like konfigurácia), typický „periglandular collaring“ 2/stromová zložka Mitózová aktivita: 2 a viac typických mitóz/10 HPF, aj atypické mitózy. Tumor silne prekrvácaný, s nekrózami a s cystickou degeneráciou žliazok

  5. HE

  6. HE

  7. HE

  8. HE

  9. HE

  10. HE

  11. Imunohistochémia – použité protilátky: CK AE 1-3 (mono, AE1/AE3, LabVision, Westinghouse) EMA E29, Idako CD68, PG-M1, Dako, CD34, QBEnd10, LabVision, PR, PgR6361, Dako ER, 1D5-6F11, LabVision P53, 1801, Biogenex Ki67, MIB-I, Dako VIM (mono, 3B4, Dako, Glostrup)

  12. Výsledky imunohistochemických vyšetrení EMA+ (v žľazovej zložke), VIM+ (v stromovej aj v žľazovej zložke), CD68+, CD34-, PR fokálne +(cca 20-30% v stromáových bunkách), ER-, P16 fokálne + (v stromovej zložke), p53-, Ki67 + (6-8%)

  13. EMA

  14. VIM

  15. CD68

  16. Ki67

  17. ??????????????????????

  18. Diagnostický záver: . Cervixový adenosarkóm, „low-grade“ varianta malígneho Mullerovho zmiešaného tumoru.

  19. Diskusia: MMMT- prvý popis: Deligdisch a spol /1988/ Tvoria ho vretenovité bunky, orientované fascikulárne alebo storiformne s „periglandular collaring“, vykazuje rôzny stupeň jadrového pleomorfizmu a hyperchromáziu. 1. /homológna zložka– napodobňuje endometrioidný sarkóm 2./heterológna zložka– napodobňuje rhabdomyosarkóm, chondrosarkóm osterosarkóm. Tvorí cca 4% cervikálnych tumorov Sarkomatoidná transformácia: tvoria ju vretenovité bunky, imunohistochemicky s expresiou epitelových a mezenchýmových markerov. Častá je heterológna zložka: chondrosarkóm, osteosarkóm, rhabdomyosarkóm,

  20. Diferenciálna diagnostika: Celulárny polyp endometria Mullerov adenofibróm Atypický polypoidný adenomyóm LG endometriový stromový sarkóm Embryový rhabdomyosarkóm

  21. Použitá literatúra: Clement PB- Yubovits JT. Young RH. Et al. Malignant mullerian mixed tumors of the uterine cervix, Inst. Gynecol Pathol 2006, 211-2119. Goldblum RJ., Marisa R., Nucci Esther Oliva et al.: Gynecologic Pathology, 2009, 305-313 Mazur T.M., Kurman R.J.: Diagnosis of Endometrial Biopsies and Curettings, 2007, 45-48

  22. Ďakujem za pozornosť

  23. Výsledky imunohistochemických vyšetrení: 1/ CK AE1/3+, EMA+, VIM+, CD68+, PR:fokálne +, p-16:fokálne+Ki67:cca 6-8% +. 2/CD34-, ER-, p53-proteín-.

More Related