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現代人的殺手 - 心、腦血管疾病預防及癌症早期發現 兼談臺灣秀傳醫療體系健康管理

現代人的殺手 - 心、腦血管疾病預防及癌症早期發現 兼談臺灣秀傳醫療體系健康管理. 彰濱秀傳紀念醫院 院長 楊大羽. 2008 年十大死因統計 心血管阻塞危險因子 心血管阻塞預防方法 心血管阻塞如何診斷 腦血管中風危險因子 腦血管中風預防方法 腦血管中風如何診斷 常見之癌症有哪些 癌症早期症候徵兆 癌症篩選檢查利器 十大癌症預防 & 診斷. 心血管阻塞危險因子. 高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、抽煙、心臟病家族史. 心血管阻塞預防方法. 血壓控制穩定 血糖不可過高 預防高脂血症 控制體重 戒菸 適度運動. 心血管阻塞如何診斷：傳統心導管檢查.

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Presentation Transcript

  1. 現代人的殺手 - 心、腦血管疾病預防及癌症早期發現兼談臺灣秀傳醫療體系健康管理 彰濱秀傳紀念醫院 院長 楊大羽

  2. 2008年十大死因統計 • 心血管阻塞危險因子 • 心血管阻塞預防方法 • 心血管阻塞如何診斷 • 腦血管中風危險因子 • 腦血管中風預防方法 • 腦血管中風如何診斷 • 常見之癌症有哪些 • 癌症早期症候徵兆 • 癌症篩選檢查利器 • 十大癌症預防&診斷

  3. 心血管阻塞危險因子 高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、抽煙、心臟病家族史

  4. 心血管阻塞預防方法 • 血壓控制穩定 • 血糖不可過高 • 預防高脂血症 • 控制體重 • 戒菸 • 適度運動

  5. 心血管阻塞如何診斷：傳統心導管檢查

  6. 心血管阻塞如何診斷：MDCT檢查

  7. MDCT心血管影像

  8. 心血管狹窄支架治療

  9. 腦血管中風危險因子 • 年齡、性別、遺傳、及曾經罹患中風病史 • 高血壓、糖尿病、心臟病、高膽固醇 • 肥胖、抽煙、缺乏運動、壓力大及A型性格、 過度飲酒。

  10. 腦血管中風(分類) 一、缺血性腦中風(又稱腦梗塞) 二、出血性腦中風(俗稱腦溢血) 三、暫時性腦缺血發作(又稱中風前兆)

  11. 腦血管中風五大徵兆 一、身體局部感到麻痺、刺痛或失去知覺，肢體 無力，尤其半邊身或單肢。 二、口齒不清、說話模糊、理解力突然出現問題。 三、雙眼或其中一隻眼睛突然出現視力問題。 四、突發性暈眩、昏厥、失去平衡或跌倒。 五、突發性不明原因的劇烈頭痛。

  12. 腦血管中風如何預防 一、要定時量血壓 二、不可抽煙 三、為察覺並治療糖尿病 四、要養成健康的飲食習慣 五、要定期健康檢查 六、要適度運動 七、不可飲酒過量

  13. 腦血管中風如何診斷 • 電腦斷層掃描: 可分辨缺血性中風或出血性中風 • 核磁共振掃描: 可顯示腦血管早期梗塞水腫狀態 • 頸動脈超因波: 可偵測頸部血管有否狹窄或阻塞 • 顱 內 超 音波 : 檢查腦血管腔內有否狹窄或阻塞

  14. 頸動脈血管狹窄支架治療

  15. 台灣2008年癌症前10名排行 (1)肺癌 (2)肝癌 (3)結腸直腸癌 (4)女性乳癌 (5)胃癌 (6)口腔癌 (7)攝護腺癌 (8)子宮頸癌 (9)食道癌 10)胰臟癌

  16. 標準化死亡率= 全年死亡人數/該年年中人口數 x1000 粗死亡率：是指按每一千人口計算的登記死亡人數

  17. 癌症早期症候徵兆 1. 大小便習慣改變，次數增加或減少，大便中常帶血，有時便秘或腹瀉 2. 傷口或潰瘍經久不癒合，例如：口腔潰瘍、表皮傷口。 3. 身體某特定部位疼痛不適，或腫塊久未改善消失。 4. 不正常的出血或有分泌物流出，例如：痰液、鼻涕、尿液含帶血絲。 5. 持續性沒胃口，腸胃道消化不良，吞咽困難。 6. 身上的痣或疣有明顯的變化，例如：變大或紅腫不消。 7. 長期咳嗽或聲音嘶啞未改善。 8. 未節食，不明原因的體重下降，久未改善。 9. 不明原因的發燒、全身倦怠、無力，久未改善。 10. 乳房、睪丸、肛門內，或其他組織器官出現實質硬塊。

  18. 高階影像設備--癌症篩檢利器 64切 電腦斷層檢查儀 核磁共振檢查儀 正子斷層檢查儀

  19. 64張多層切片電腦斷層掃描儀每轉一圈僅需0.37秒64張多層切片電腦斷層掃描儀每轉一圈僅需0.37秒 ，可細切0.05公分，每轉一圈掃瞄64張電腦斷層圖像， 比傳統單張的電腦層掃描儀速度快173倍， 解析度達0.33mm的精細程度

  20. MRI原理： 利用無線電波產生外加磁場(方向垂直於靜磁場)，使氫原子核吸收能量改變排列方向，當關閉外加磁場後，氫原子核就會恢復原來的排列狀態，同時釋放出吸收的能量，並放出電磁波信號，由接收器收集、電腦分析計算後轉換成核磁共振影像。

  21. PET/CT原理： 正子掃描的基本原理，是先給予病患注入正子 追蹤劑FDG，而FDG會集中跑到代謝功能異常的 惡性腫瘤細胞內，再由正子掃描儀偵測得到影像 PET / CT正子檢查儀

  22. 肺癌診斷影像

  23. 肝癌診斷影像

  24. 結腸直腸癌診斷影像

  25. 女性乳癌診斷影像

  26. 胃癌診斷影像

  27. 口腔癌診斷影像

  28. 攝護腺癌診斷影像

  29. 子宮頸癌診斷影像

  30. 食道癌診斷影像

  31. 胰臟癌診斷影像

  32. 秀傳紀念醫院

  33. 『預防重於治療』 疾病預防 健康促進 總統有御醫為總統的健康把關 『總統頭家』的健康又有誰能把關?

  34. 家戶健康提昇之背景 • 黃明和總裁以醫院充足醫療專業資源為基礎，整合各科主治醫師、護理師、營養師等專業人員積極推動頭家御醫制度，以一個家庭為單位，讓御醫及健康管理師作『總統頭家』的健康守護神。

  35. 頭家御醫目的與原則 以家庭為照顧單位。 • 以預防醫學為導向的診療模式。 • 以生理.心理.社會的全人照護模式。 • 團隊合作之工作模式。 • 提供可近性、持續性、整體性、協調性及負責性的照顧。 作『總統頭家』健康守護神

  36. 頭家御醫目的與原則 強調如何將多元的健康及醫療照護服務，包括健康促進、疾病預防、診斷及治療等，所需的投入供給、管理及組織等功能來作有效之結合，其最終目的在於確保服務的品質、效率、滿意度。

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