140 likes | 349 Views
ESETISMERTETÉS. Semmelweis Egyetem ÁOK, I.sz. Belgyógyászati Klinika. Dr. Bajnok Éva. Anamnézis. 58 éves, nő, menopausa 9 éve 1970 Hypertonia, ISZB (családjában halmozottan fordul elő). 1991 Hysterectomia (polyp miatt) 1996 Arthralgia, Arthrosis humerocapit. 2001 Iridocyclitis
E N D
ESETISMERTETÉS Semmelweis Egyetem ÁOK, I.sz. Belgyógyászati Klinika Dr. Bajnok Éva
Anamnézis 58 éves, nő, menopausa 9 éve 1970 Hypertonia, ISZB (családjában halmozottan fordul elő). 1991 Hysterectomia (polyp miatt) 1996 Arthralgia, Arthrosis humerocapit. 2001 Iridocyclitis 2002 Osteoporosis, csontörés.: neg. Gyógyszerei: Co-Renitec 1die, Renitec 20 mg 1die; Normodipine 1die-Hypertonia Nitrodur 0.4 tapasz, Proprandol 0.04 12die-ISZB Mesulid sz.e.-Arthralgia Doh.: 1 szálhét-40 éve-főleg mostanában, mert gyakran feszült OH: neg. Kávé: neg.
Fizikális státusz: negatív Panasz: - Mostanában ideges, az elmúlt 2 hónapban 2 kg-ot fogyott. - Időnként izületi fájdalmai vannak. - Egyebekben neg.
Laboreredmények • SeCa: 2.71 mmol/l ** [2,25-2,61] • SeP : 1.02 mmol/l [0.85-1.45] • Sealbumin: 45 g/l [35-50] • SeALP: 560 U/l ** [] • Se koleszt. 6,9mmol/l * [3.1-6.5] • Se kreat: 65 mol/l [44-106] • SeGOT: 89 U/l * [1-46] • SeGPT: 78 U/l * [1-49] • SeGGT: 96 U/l * [5-32] • vízCa: 2.67 mmol/l * [2.5-6.25] • víz P: 1.19 mmol/l [0.85-1.45]
ODM eredmény L2-4 T-score: -2.5 Femur T-score: -2.3 Radius T-score: -4.0
Rtg felvétel Nem volt érdemi eltérés
További vizsgálatok I. Csontparaméterek: se. Osteocalcin: 106 pg/ml ** [20-48] se. Beta CrossLaps: 1100 ng/ml *** [0-320]
További vizsgálatok II. • Se D vit: 35 ng/ml [20-60] • Se PTH: 16 pg/ml [10-65]
További vizsgálatok III. • Se free T4: 1.8 ng/dl [0.71-1.85] • Se free T3: 6.9 pg/ml [2.8-7.1] • Se TSH: 0.1mIU/l ** [0.49-4.67]
További vizsgálatok IV. ACTH: 26 pg/ml [10-70] Cortisol: 484 nmol/l [60-600]
Kezelés Jód izotóp kezelés