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IST et VIH Les chiffres en 2011. Dr Catherine MAJERHOLC. Introduction. VIH et IST dans le monde VIH et IST en France. Les IST dans le monde en 1999. Chlamydia Gonocoque Syphilis. Statistics Worldwide.
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IST et VIH Les chiffres en 2011 Dr Catherine MAJERHOLC Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Introduction • VIH et IST dans le monde • VIH et IST en France Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Les IST dans le monde en 1999 • Chlamydia • Gonocoque • Syphilis Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Statistics Worldwide • Les IST posent un problème majeur en terme de santé public dans l’ ensemble des pays industrialisés et en développement • Le dernier rapport de l’OMS concernant les IST ( sans le VIH ) a été publié en 2001 Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Statistics Worldwide • 340 millions en 1999 de nouveaux cas de syphilis, gonorrhées , chlamydia et trichomonas • Augmente par 10 le risque d’acquérir le VIH • Risque majeur de stérilité Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Chlamydia • 92 millions en 1999, dans le monde • 50 millions de femmes • 42 millions d’ hommes Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Gonorrhée • 62.35 millions en 1999 dans le monde Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Syphilis • 12.22 millions de nouveau cas dans le monde en 1999 Atelier VIH IST Journée de médecine générale
VIH en 2009 dans le monde Statistic Worldwide Rapport OMS 2009 Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Global estimates for adults and children 2009 People living with HIV33.3 million [31.4 million – 35.3 million] New HIV infections in 2009 2.6 million [2.3 million – 2.8 million] Deaths due to AIDS in 2009 1.8 million [1.6 million – 2.1 million] Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Adults and children estimated to be living with HIV 2009 Eastern Europe & Central Asia 1.4 million [1.3 million – 1.6 million] Western & Central Europe 820 000 [720 000 – 910 000] North America 1.5 million [1.2 million – 2.0 million] East Asia 770 000 [560 000 – 1.0 million] Middle East&North Africa 460 000 [400 000 – 530 000] Caribbean 240 000 [220 000 – 270 000] South & South-East Asia 4.1 million [3.7 million – 4.6 million] Sub-Saharan Africa 22.5 million [20.9 million – 24.2 million] Central & South America 1.4 million [1.2 million – 1.6 million] Oceania 57 000 [50 000 – 64 000] Total: 33.3 million[31.4 million – 35.3 million] Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Estimated number of adults and children newly infected with HIV 2009 Eastern Europe & Central Asia 130 000 [110 000 – 160 000] Western & Central Europe 31 000 [23 000 – 40 000] North America 70 000 [44 000 – 130 000] East Asia 82 000 [48 000 – 140 000] Middle East&North Africa 75 000 [61 000 – 92 000] Caribbean 17 000 [13 000 – 21 000] South & South-East Asia 270 000 [240 000 – 320 000] Sub-Saharan Africa 1.8 million [1.6 million – 2.0 million] Central & South America 92 000 [70 000 – 120 000] Oceania 4500 [3400 – 6000] Total: 2.6 million [2.3 million – 2.8 million] Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Estimated adult and child deaths from AIDS 2009 Eastern Europe & Central Asia 76 000 [60 000 – 95 000] Western & Central Europe 8500 [6800 – 19 000] North America 26 000 [22 000 – 44 000] East Asia 36 000 [25 000 – 50 000] Middle East & North Africa 24 000 [20 000 – 27 000] Caribbean 12 000 [8500 – 15 000] South & South-East Asia 260 000 [230 000 – 300 000] Sub-Saharan Africa 1.3 million [1.1 million – 1.5 million] Central & South America 58 000 [43 000 – 70 000] Oceania 1400 [<1000 – 2400] Total: 1.8 million [1.6 million – 2.1 million] Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Children (<15 years) estimated to be living with HIV 2009 Eastern Europe & Central Asia 18 000 [8600 – 29 000] Western & Central Europe 1400 [<1000 – 1800] North America 4500 [4000 – 5800] East Asia 8000 [3600 – 13 000] Middle East & North Africa 21 000 [13 000 – 28 000] Caribbean 17 000 [8500 – 26 000] South & South-East Asia 150 000 [97 000 – 200 000] Sub-Saharan Africa 2.3 million [1.4 million – 3.1 million] Central & South America 36 000 [25 000 – 50 000] Oceania 3100 [1500 – 4800] Total: 2.5 million [1.6 million – 3.4 million] Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Estimated number of children (<15 years) newly infected with HIV 2009 Eastern Europe & Central Asia 3400 [1500 – 6000] Western & Central Europe <100 [<200] North America <100 [<200] East Asia 1900 [<1000 – 3600] Middle East & North Africa 6400 [4000 – 8900] Caribbean 1900 [<1000 – 3100] South & South-East Asia 20 000 [12 000 – 29 000] Sub-Saharan Africa 330 000 [190 000 – 460 000] Central & South America 4300 [2600 – 6500] Oceania <1000 [<500 – 1200] Total: 370 000 [230 000 – 510 000] Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Estimated deaths in children (<15 years) from AIDS 2009 Eastern Europe & Central Asia 1800 [<1000 – 3300] Western & Central Europe <100 [<200] North America <100 [<200] East Asia 1000 [<500 – 1900] Middle East & North Africa 3300 [2100 – 4500] Caribbean 1600 [<1000 – 2600] South & South-East Asia 14 000 [8300 – 20 000] Sub-Saharan Africa 230 000 [130 000 – 330 000] Central & South America 2700 [1400 – 4200] Oceania <500 [<200 – <1000] Total: 260 000 [150 000 – 360 000] Atelier VIH IST Journée de médecine générale
2009 global HIV and AIDS estimates Children (<15 years) Children living with HIV2.5 million [1.6 million – 3.4 million] New HIV infections in 2009 370 000 [230 000 – 510 000] Deaths due to AIDS in 2009 260 000 [150 000 – 360 000] Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Infection VIH –sida en France en 2009 Nouveaux diagnostics BEH 30 novembre 2011 « l’infection à VIH-Sida en France en 2009 » Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 • Nombre de personne ayant découvert leur séropositivité en 2009 : 6700 en légère hausse / 2008 Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Estimation du nombre de découverte de séropositivité VIH en France Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 • 67 % Hommes Dont 37 % dans la population homosexuel • 60 % contamination hétérosexuel Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 • Age moyen : 38.2 ans • 73 % 25ans < âge <49 ans • 17 % >50 ans • 10 % < 25 ans Attention aux prise de risque chez les seniors Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 • 53 % nés en France • 33 % nés en Afrique sub-saharienne • 61 % femmes sont nés en Afrique sub- saharienne • Femmes plus souvent contaminées par un partenaire stable Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 • 10 % diagnostic à un stade précoce de primo infection • 64 % diagnostic stade asymptomatique • 12 % diagonstic stade symptomatique non sida • 14 % diagnostic stade tardif Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 • 28 % taux CD 4 <200 /mm3 Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 • Nombre de découverte en 2009 rapporté à la population française : 103 cas / million d’habitants • Région IdF : 46 % de l’ensemble des découvertes Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Taux de decouverte VIH+/million d’habitants Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 • Conclusion : Les messages de prévention ne doivent s ’adresser uniquement à une population à partenaire multiple , mais aussi aux couples stable, sans oublier les seniors et les jeunes Atelier VIH IST Journée de médecine générale
IST en France en 2009 Bulletin des réseaux de surveillance des infections sexuellement transmissibles- Rénago , Rénachla et ResIST Données au 31 décembre 2009 Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Infections à gonocoque au 31/12/2009 Rénago • Augmentation sur les 3 dernières années : + 26 % Hommes + 33 % Femmes • Aucune résistance à la ceftriaxone et au cefixime en 2009 Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Infections à gonocoque au 31/122009 en France Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Syphilis précoce ResIST • Augmentation des cas en 2007 puis diminution sur 2008 /2009 • Défaut diagnostic? Ralentissement de la transmission ? • Augmentation des syphilis latente en IDF ( défaut diagnostic des formes précoce ?) Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Infections à Chlamydia trachomatis - Rénachla • En 2088 /2009 + 19 % homme + 25 % femme • Augmentation du nombre d’acte de dépistage Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Lymphogranulomatose vénérienne rectale • Augmentation régulière jusqu’en 2008 ( n= 191) puis baisse en 2009 • 90 % des LGV sont diagnostiquées à Paris • 80 % cas : homosexuel , souvent co-infectés Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Et les autres IST… • Aucun chiffre à l’échelle mondial ou national • Herpes , HPV …. Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Sérologie HIVWestern Blott Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Remerciement • Françoise CAZEIN INVS Atelier VIH IST Journée de médecine générale
Sources bibliographique • OMS et son site www.who.int • BEH et son site www.invs.sante.fr/beh Atelier VIH IST Journée de médecine générale