بسم الله الرحمن الرحیم

1. بسم الله الرحمن الرحیم

2. M.Yazdankhah

3. Medications & Algorithms 2010 by: M.Yazdankhah M.Yazdankhah

4. تجويز داروها • انجمن قلب آمريكا روش داخل استخواني (IO) را يك روش جايگزين ( در مواقعي كه خط وريدي در دسترس نيست ) مؤثر ومفيد جهت تجويز مايعات ، داروها و نمونه گيري خون در حين عمليات احياء قلبی و ريوی معرفی كرده • از اين روش می توان در تمام گروههای سنی استفاده كرد M.Yazdankhah

5. تجويز داروها • عليرغم اين كه تجويز بعضی از داروها از طريق لوله تراشه امكان پذير است ، تجويز داخل استخوانی ارجح تر مي باشد ، زيرا جذب داروها و اثرات فارماكولوژيك آنها بيشتر قابل پيش بينی می باشد M.Yazdankhah

6. تجويز داروها وازوپرسين : • اولين داروی تجويزی بعد از شوك ناموفق وازوپرسين و يا اپی نفرين می باشد • وازوپرسين به صورت تك دوز 40 واحدی( IV/IO)به جای دوز اول یادوم اپی نفرين توصيه می گردد M.Yazdankhah

7. تجويز داروها اپي نفرين : • دوز توصيه شده اپی نفرين mg1داخل وريدیهر 3 تا 5دقيقه می باشد M.Yazdankhah

8. تجويز داروها آميودارون : • اولين داروی ضد آريتمی براي VF وVTمقاوم و عود كننده است كه به احياء قلبی ريوی، شوك و وازوپرسورهاپاسخ مناسب نداده اند • دوز اوليهmg300وريدي طی چند ثانيه تجويز و در صورت لزوم دوز دوم با مقدارmg150 سريع تجويز شود M.Yazdankhah

9. تجويز داروها ليدوكائين : • تجويز ليدوكائين براي VF و VT مقاوم و عود كننده فقط بايد در مواردي كه آميودارون در دسترس نباشد صورت گيرد • دوز تجویزی mg/kg 1/5-1سپس mg/kg 0/75-0/5 حداکثر تا سه دوز یا mg/kg3 M.Yazdankhah

10. مهمترین تغییر دارویی • حذف آتروپین از الگوریتم PEA وAsystol M.Yazdankhah

11. M.Yazdankhah

12. الگوریتم • الگوريتم ها وسيله ای نمايشی هستند كه برایخلاصه كردن اطلاعات بكار می روند • كاركنان بايد به الگوريتم ها به عنوان وسيله ای برای خلاصه كردن اطلاعات و كمك به حافظه نگاه كنند M.Yazdankhah

13. الگوریتم • الگوريتم روشی براي درمان طيف وسيعی از بيماران فراهم می كند كه بايد عاقلانه و نه كوكورانه از آنها استفاده كنند • بعضی از بيماران ممكن است به مراقبت هايی نياز داشته باشند كه در الگوريتم قيد نشده است • الگوريتم ها جانشين درك بالينی نيستند M.Yazdankhah

15. با تشکر از توجه شما M.Yazdankhah