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Dra. Danielle Cristina Clímaco

Dra. Danielle Cristina Clímaco. Médica assistente da Pneumologia/Laboratório de Sono Hospital Otávio de Freitas Recife-PE. II Curso Nacional de Sono-2012. N Engl J Med 1993 ; AJRCCM 2001; JAMA 2000;AJRCCM 2010. Métodos diagnósticos. Métodos Diagnósticos.

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Presentation Transcript

  1. Dra. Danielle Cristina Clímaco Médica assistente da Pneumologia/Laboratório de Sono Hospital Otávio de Freitas Recife-PE II Curso Nacional de Sono-2012

  2. N Engl J Med 1993 ; AJRCCM 2001; JAMA 2000;AJRCCM 2010

  3. Métodos diagnósticos

  4. Métodos Diagnósticos Rev Bras Psiquiatr. 2005;27(supl I):8-15

  5. Poligrafia Respiratória JCSM, vol 3,No 7, 2007 SwissMedWkly 2007;137:97

  6. Polissonografia EOG EEG EMG ECG RONCO POSIÇÃO CINTA ABDOMINAL CINTA TORÁCICA CÂNULA de PRESSÃO +TERMISTOR SaO2 PULSO

  7. ClinicalGuidelines for the Use ofUnattendedPortableMonitors in theDiagnosisofObstructiveSleepApnea in AdultPatients- Task Force oftheAmericanAcademyofSleep Medicine JCSM, vol 3,No 7, 2007

  8. Poligrafia e Polissonografia: Equivalentes?

  9. TherapeuticDecision-Making for SleepApneaandHypopneaSyndromeUsing Home RespiratoryPolygraphy: a LargeMulticentricStudy AJRCCM, Julho 7, 2011

  10. Respiratory Polygraphy in sleep apnoea diagnosis.Relatório do registro suíço de poligrafia respiratória. Swiss Med Wkly 2007;137:97-102 (n=8865; pneumologistas certificados) Confirmação ou exclusão de distúrbio respiratório do sono: 96% dos casos

  11. Laudo automático ou manual: manual melhor correlação IAH PSG Especialista PSG e poligrafia(20 anos) x Não espec. PSG(1 ano treinamento) N= 90 exames Prevalência de SAOS 83% Houve boa correlação nos resultados, alto nível concordância

  12. Na Casa Branca : • IMC 42 kg/m² e HAS • roncava em encontros c/ pres. Roosevelt, chefe de justiça da Suprema Corte; • cochilos durante discursos, enquanto dirigia, durante jantares,assinando documentos; • administração turbulenta, perdeu reeleição. • Havia capacidade cognitiva para governar ? • William Howard Taft – • Presidente dos EUA 1909 a 1913 Chest, 2003;124:1133

  13. RONCO • Presença • Intensidade • Freqüência • Freqüência de apnéia • Incômodo • Categoria 1 • SONOLÊNCIA • Freqüência ao acordar • Freqüência durante o dia • Cochilo ao dirigir • Categoria 2 • HAS ou OBESIDADE (IMC>30) • Categoria 3 Netzer NC. AnnInternMed, 1999

  14. SITUAÇÃO CHANCE DE COCHILAR • Sentado e lendo 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] • Assistindo TV 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] • Sentado em um lugar público 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] • Como passageiro de trem, carro ou ônibus 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] • Deitando-se para descansar à tarde 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] • Sentado e conversando com alguém 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] • Sentado calmamente após o almoço 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] • dirigindo um carro, com trânsito intenso 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] Sonolência excessiva ≥ 10 Sleep,1991

  15. Monitor portátil Validation of the ApneaLink TM for the screening of Sleep Apnea: a novel and simple single-channel recording device. J Clin Sleep Med.2007;3(4):387-392

  16. SAOS

  17. Poligrafia no HOF Número e percentagem de exames falhos. Serviço privado= 18 Exames realizados

  18. Caso Clínico

  19. Gráfico da Oximetria de Pulso da Noite inteira Apnéias Obstrutivas

  20. 10min

  21. Mensagem

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