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La audición. La audición. Elemento esencial en la comunicación: dentro de la cabina Entre la cabina y los centros de control aéreo Los cambios de presión atmosférica pueden alterar la calidad de audición en los tripulantes y pasajeros. Órganos y fundamentos de la audición.
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La audición • Elemento esencial en la comunicación: • dentro de la cabina • Entre la cabina y los centros de control aéreo • Los cambios de presión atmosférica pueden alterar la calidad de audición en los tripulantes y pasajeros
Órganos y fundamentos de la audición • Pabellón auricular (oreja) • Conducto auditivo externo (CAE) • Tímpano • Cadena osicular • Caracol o cóclea • Nervio auditivo
Anatomía de la audición • Dividimos el oído en 3 partes: • Oído externo • Oído medio • Oído interno
Oído externo • Formado por: • Pabellón auditivo • Conducto auditivo externo (CAE) • Histología • Parte cartilaginosa • Parte tegumentaria
Oído medio • Formado por: • Conducto auditivo interno (CAI) • Tímpano • Cadena osicular: • Martillo • Yunque • Estribo • Comunica con la trompa de Eustaquio
Oído interno • Formado por: • El caracol o cóclea • Nervio auditivo • Recordad que a parte del sistema auditivo encontramos también el sistema vestibular en el oído interno.
Requisitos para una buena audición • Existencia de sonidos de una determinada frecuencia e intensidad • Permeabilidad del conducto auditivo externo, integridad y adecuada tensión del tímpano, funcionalidad de la cadena osicular • Funcionalidad del oído interno • Integridad de los nervios auditivos y de la corteza cerebral: interpretación de los sonidos
Existencia de sonidos de una determinada frecuencia e intensidad • El rango de frecuencia audible va desde los 20 Hz hasta los 20.000 Hz. • El habla se sitúa entre 500 y 3000 Hz
Intensidad del sonido: la presión que ejerce el sonido sobre el tímpano se mide en decibelios (dB) 1 dB = 20 . Log (Px / Po)
Permeabilidad del CAE, integridad y adecuada tensión del tímpano, funcionalidad de la cadena osicular • Los sonidos de suficiente intensidad penetran por el CAE • Los sonidos hacen vibrar el tímpano • La vibración es transmitida al oído interno a través de la cadena osicular
Funcionalidad del oído interno • Es una cavidad llena de líquido • Encontramos: • Sistema vestibular (equilibrio) • Sistema auditivo • En el sistema auditivo encontramos el caracol o cóclea
Funcionalidad del oído interno • El caracol o cóclea es un conducto dividido por una membrana. • Esta membrana contiene células nerviosas con microvellosidades que conectan al nervio auditivo
Funcionalidad del oído interno Conductos membranosos Microvellosidades Células nerviosas Nervio auditivo
Funcionalidad del oído interno • Las vibraciones procedentes de la cadena osicular entran a través de la ventana oval que es donde se articula el estribo • La ventana redonda permite que se produzca el desplazamiento del líquido • Los desplazamientos del líquido producen una estimulación de las células dando lugar a los impulsos nerviosos
Integridad de los nervios auditivos y de la corteza cerebral: interpretación de los sonidos • Los estímulos nerviosos que provienen del oído interno son transmitidos a la región temporal de la corteza cerebral • En la corteza cerebral de la zona temporal es donde se interpreta los sonidos
Pérdida de audición • Tipos de pérdida de audición: • Pérdida de audición conductiva • Pérdida de audición perceptiva
Pérdida de audición conductiva • Alteraciones en la transmisión del sonido • Las vibraciones mecánicas llegan al oído interno muy debilitadas • La alteración puede estar: • En el conducto auditivo externo (CAE) • En el tímpano • En la cadena osicular
Pérdida de audición perceptiva • Alteración de las células receptoras del caracol o cóclea • Se produce de forma natural con la edad • Se pierde antes la audición de los sonidos de frecuencias agudas
Pérdida de audición perceptiva • En las sociedades desarrolladas, el ruido es una causa importantísima de pérdida de audición perceptiva • La exposición prolongada a ruidos intensos mayores de 85 dB daña las células de la cóclea • Esto produce una sordera transitoria • Si persiste la exposición puede llegar a una pérdida irreversible de dichas células
Pérdida de audición perceptiva • En el medio aeronáutico: • Se puede estar expuesto a niveles de 130-140 dB • La lesión por ruido empieza en las frecuencias altas de 4000 y 6000 Hz • Audiometría: técnica para valorar la calidad de audición
Prevención de la sordera por ruido • Evitar las fuentes de ruido • Atenuar el ruido con protectores auditivos: • Cascos (orejeras) • Tapones
Audición y vuelo • En condiciones de vuelo, los múltiples ruidos que existen en cabina pueden llegar a enmascarar las comunicaciones verbales
Audición y vuelo • El nivel de ruido depende: • Tipo de aeronave • Fase de vuelo • Posición dentro de la cabina • Cuanto más cerca estemos de los motores y mayor régimen tengan éstos, mayor será el ruido ambiental
Audición y vuelo • Los niveles altos de ruido, similares a los encontrados en muchas aeronaves comerciales, favorecen la fatiga
Reglas para una buena comunicación • Técnicas que mejoran el rendimiento de la comunicación: • Utilizar cascos apropiados bien ajustados • Al hablar por micrófonos: • Cuidar la fuerza del lenguaje • Cuidar la velocidad de emisión de las palabras • Buena precisión en su articulación • En resumen, hablar fuerte y claro
Disbarismos • Tipos de barotraumas: • Aerotitis • Aerosinusitis • Aerodontalgia • Baropatía intestinal
Efectos de los cambios de presión sobre el oído • Al ascender disminuye la presión atmosférica • Según la Ley de Boyle-Mariotte al disminuir la presión el volumen de ese gas aumenta
Aerotitis • Alteración aguda o crónica del oído que produce diferencias de presión entre el oído medio y el aire atmosférico • Se produce cuando la trompa de Eustaquio no puede equilibrar las presiones
Aerotitis. Trompa de Eustaquio • La trompa de Eustaquio comunica el oído medio con la nasofaringe
Aerotitis • Al ascender las presiones se equilibran más fácilmente debido a la forma de la trompa de Eustaquio • En el descenso, se dificulta la compensación debido a la forma antirreflujo de la trompa con lo que deberemos ayudarla con maniobras: • Bostezar • Maniobras de Valsalva
Aerotitis • Durante el ascenso: • El volumen del aire del oído medio aumenta • Tiende a salir a través de la trompa de Eustaquio • En caso de obstrucción de la trompa el aire saldría por la vía más fácil -> rompiendo el tímpano
Aerotitis • Durante el descenso: • Aumenta progresivamente la presión atmosférica mientras se mantiene la presión del oído medio • Esto origina un gradiente de presiones con lo que el aire exterior tenderá a entrar • Mediante maniobras compensatorias de la trompa el aire entrará por la trompa de Eustaquio equilibrando de este modo las presiones de los dos compartimientos • En caso de obstrucción de trompa el aire entrará a través del tímpano
Síntomas de la aerotitis • Dolor de oídos de intensidad variable • Sordera • Zumbidos • Vértigo • Rotura de tímpano • Dolor intenso • Vértigo • Náuseas • hemorragia
Aerosinusitis • Afectación de los senos paranasales • Los senos paranasales son cavidades aéreas de algunos huesos del cráneo • Tipos de senos paranasales: • Senos frontales • Seno etmoidal • Senos maxilares • Seno esfenoidal
Aerosinusitis • Los senos paranasales no son cavidades herméticas sino que se encuentran en comunicación con el organismo a través de unos conductos minúsculos mucosos
Aerosinusitis • Durante el ascenso: • La presión atmosférica disminuye con lo que el aire del seno paranasal tenderá a salir aumentando así su volumen (ley de Boyle) • Cualquier obstrucción de los conductos mucosos retendrán el aire dentro del seno produciendo dolor
Aerosinusitis • Durante el descenso: • En el seno paranasal se produce una presión negativa con lo que el aire atmosférico tiende a entrar. • Este hecho puede arrastrar microbios al interior del seno produciendo o agravando la clínica de sinusitis • En caso de obstrucción de los conductos mucoso se mantendrá el gradiente de presión produciendo dolor y en casos extremos llegar a rotura de senos
Medidas de prevención • No volar cuando estamos afectados por afecciones de oídos o senos.
Aerodontalgia • Dolor de dientes que se produce al ascender • Sobretodo se produce a partir de los 5.000 pies • Se debe a la expansión de gases atrapado en el interior del diente por algún empaste o proceso infeccioso
Prevención • Cuidar la dentadura • Realizar revisiones periódicas al odontólogo • Evitar volar con dolor de dientes