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Avaliação Respiratória em Pediatria e Neonatologia

Avaliação Respiratória em Pediatria e Neonatologia. Avaliação Inicial. Anamnese: Identificação Queixa Principal Antecedentes : Familiares ,Nutricionais e Maternos ( Pré-natais , Natais e Neonatal) ‏ obs. : História da gravidez e trabalho de parto

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Avaliação Respiratória em Pediatria e Neonatologia

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Presentation Transcript

  1. Avaliação Respiratória em Pediatria e Neonatologia

  2. Avaliação Inicial • Anamnese: Identificação Queixa Principal Antecedentes : Familiares ,Nutricionais e Maternos ( Pré-natais , Natais e Neonatal)‏ obs. : História da gravidez e trabalho de parto Avaliação de Apgar – FC, Esforço respiratório, Tônus muscular, Reflexo de irritabilidade e Cor.

  3. Boletim de Apgar SINAIS 0 1 2 FREQUÊNCIA ausente < 100 > 100 CARDÍACA cianose cianose de central ou COR róseo extremidades palidez IRRITABILIDADE ausente “caretas” choro REFLEXA ESFORÇO ausente choro fraco choro forte RESPIRATÓRIO TONUS flácido semi-flexão ativo MUSCULAR

  4. Classificação quanto ao Peso: Extremo baixo peso (EBP) < 1.000g Muito baixo peso (MBP) < 1.500g Baixo peso (BP) < 2.500g

  5. Quanto à idade gestacional: RN pré-termo(RNPT) < 37 semanas Prematuridade Limítrofe: 35ª e 36ªs Prematuridade Moderada: 31ª a 34ª Prematuridade Extrema: < 30s RN termo ( RNT ) < 37 a 42 semanas RN pós-termo ( RNTP ) > 42 semanas

  6. Método de Capurro - O escore de Capurro avalia a textura da pele, tamanho da glândula mamária, coloração da aréola, formato da orelha e pregas da planta dos pés. Método de New Ballard - Pode ser usado em prematuros e ideal entre 12 e 20 horas

  7. Quanto ao tamanho (PESO X IG): Pequeno para a idade gestacional(PIP)‏ Peso acima do percentil 90 Adequado para a idade gestacional(AIG)‏ Peso entre o percentil 10 e 90 Grande para a idade gestacional (GIG)‏ Peso abaixo do percentil 10

  8. Exame Físico • Estado Geral ( BEG ,REG ou GEG)‏ • Estado Neurológico : Ativo , hipoativo ou inativo – relacionado à movimentação espontânea e interação. Reativo,Hiporreativo ou arreativo – RN e criança menores- resposta à manipulação - Sonolento , Consciente – Crianças maiores.

  9. Frequência Respiratória : RN – 30 a 50rpm Até 6 meses- 20 a 30rpm 2 a 12 anos- 12 a 20 rpm • Temperatura • Pausas respiratórias/Apnéias

  10. Secreção Brônquica • Utilização de Oxigenoterapia • Suporte Ventilatório • Frequência Cardíaca: RN – 125 1 – 11 meses- 125 1-2 anos – 120 2-4 anos - 110

  11. Sinais de Desconforto Respiratório do Recém-nascido: - Aumento da Frequência Respiratória : • Batimento de Asa de Nariz(BAN):Diminuir a resistência de VA • Estridor • Gemido : Ruído gerado a respiração com a glote parcialmente fechada- aumentar a CRF

  12. Cianose • Extensão do Pescoço/Oscilação da cabeça • Palidez • Alterações no nível de consciência

  13. Sinais de Desconforto Respiratório.BOLETIM DE SILVERMAN E ANDERSEN

  14. Tipo de tórax: Tórax Peito de Pombo Tórax em Sino OBS: Retração ou Abaulamento

  15. Padrão Respiratório Predominantemente Abdominal Mecânica Respiratória Costelas horizontalizadas Complacência aumentada Caixa Torácica • Ritmo Respiratório

  16. Expansibilidade Torácica • Palpação Torácica • Percussão • Ausculta Pulmonar • Obs:Observar Tônus Muscular

  17. Assincronia tóraco-abdominal Gemido BAN TIC RE

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