山东名牌产品申请表填表指南

1. 山东名牌产品申请表填表指南 山东省质量评价协会 2006.06.23

2. 一、文件格式要求 •一律使用省名推委制定的申请表，按相关格式要求填写，并附上规定的证明材料。省质监局、省名推委不接收其他格式的申报材料。申报企业应按照要求填写山东名牌产品申请表。申请表可从金质网（www.12365.sd.cn）或品牌评价实验室（www.qel.com.cn）上直接下载。

3. 二、基本版式要求 1．一个产品对应一份材料，装订成一册，材料不分上下册。 2.所有申报材料一律使用标准A4 纸，双面打印。申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。 3. 在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称、品牌和企业名称。 4．页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。 5．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页,应有简单说明，表格内容需附证明性材料的，需注明证明材料的页码。

4. 三、准备材料的原则• 1、申报产品应于其所属行业申报条件小类相对应，若降低标准，申报材料一律不予受理； 2、所有填报内容要求实是求事，数据真实、可靠，证明材料充份，所有的填报内容、数据都应有证明或依据； 3、证明性材料要出自相关市级以上政府部门；

5. 四、表格的填表要求： 申请表封皮： 编号：□□□□□□□□ 山 东 名 牌 产 品 申 请 表 企业名称：（盖章） 产品名称： 规格型号： 详细地址： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 申请日期： 山东省名牌战略推进委员会办公室 印制

6. 1、编号：编号由各市质监局、市名推委统一编写，企业不要编号，8位数字中前4位为年号，第5、6位为各市代码编号，第7、8位为各市质量技术监督局为申请企业配发的顺序号，各市代码编号：济南（01）、青岛（02）、淄博（03）、枣庄（04）、东营（05）、烟台（06）、潍坊（07）、济宁（08）、泰安（09）、威海（10）、日照（11）、莱芜（12）、临沂（13）、德州（14）、聊城（15）、滨州（16）、菏泽（17）。1、编号：编号由各市质监局、市名推委统一编写，企业不要编号，8位数字中前4位为年号，第5、6位为各市代码编号，第7、8位为各市质量技术监督局为申请企业配发的顺序号，各市代码编号：济南（01）、青岛（02）、淄博（03）、枣庄（04）、东营（05）、烟台（06）、潍坊（07）、济宁（08）、泰安（09）、威海（10）、日照（11）、莱芜（12）、临沂（13）、德州（14）、聊城（15）、滨州（16）、菏泽（17）。

7. 2、“企业名称”、“产品名称”、“规格型号”、“详细地址“、”“邮政编码”、“联系人”、“联系电话”、“申请日期”由企业填写。其中，“企业名称”应与工商行政管理部门核发的企业营业执照的名称相一致，并附营业执照或营业执照副本复印件；“产品名称”、“规格型号”应与产品执行标准一致，要在企业名称上加盖本企业公章，企业名称要与公章一致2、“企业名称”、“产品名称”、“规格型号”、“详细地址“、”“邮政编码”、“联系人”、“联系电话”、“申请日期”由企业填写。其中，“企业名称”应与工商行政管理部门核发的企业营业执照的名称相一致，并附营业执照或营业执照副本复印件；“产品名称”、“规格型号”应与产品执行标准一致，要在企业名称上加盖本企业公章，企业名称要与公章一致

8. 表1 申报企业、产品简介和申报理由 企业简介： 申报产品简介： 申报理由：（从产品质量、销售市场、产品出口、生产技术四个方面阐述） 附彩色照片：（申报产品照片、关键生产设备照片、厂区照片、生产车间及库房照片）

9. 表1：申报企业、产品简介和申报理由（二千字以内）：表1：申报企业、产品简介和申报理由（二千字以内）： （1）企业简介：企业基本情况、历史简介、规模效益、销售和国内外、省内外市场占有情况、品牌和服务（售后服务、顾客满意度）、质量和标准（持续保障能力、改进能力）、计量和质量人员（人员保证能力），技术创新和发展（自主知识产权、工艺设备自动化、信息化水平），宣传（社会宣传）。 （2）申报产品简介（三千字以内）：申报产品核心竞争力（质量、自主知识产权）、规模、市场占有率、前景、产品在省内外认知程度、出口创汇情况。

10. （3）申报理由（二千字以内） ：从申报产品质量、生产技术、销售市场、产品出口四个方面进行阐述，要突出申报产品的闪光点，如市场占有率大，引进国外先进的生产设备、采用先进的生产技术。 （4）附彩色照片(限十张)：申报产品的实物照片、关键生产设备照片、厂容厂貌、关键制作、加工程序的生产车间、仓库。生产设备照片应突出重点高新设备、自动化设备、突出设备的先进性，照片亮度应大些；

11. 企业详细名称 企业法人代表 法人单位代码 营业执照编号 企业所属行业 控股情况 登记注册类型 企业海关代码 企业人数 申请产品名称 申请产品规格型号 申请产品商标名称 申请产品商标 注册时间 申请产品商标何地注册 申请产品所属行业 及小类 表2 企 业 基 本 情 况

12. 企业需要填报三个方面的内容： 1、填报企业当前的总体情况：涉及企业详细名称、企业法人代表、法人单位代码、企业所属行业、控股情况、登记注册类型、企业海关代码、企业人数。 法人单位代码：请按质量技术监督部门核发的法人单位代码填写，并附复印件； 企业所属行业及小类：请按照省质监局附件中申报产品的申报条件所对应的行业及小类进行填写，企业可向有关质量技术监督部门查询；

13. 控股情况：请选择：A国有绝对控股、B国有相对控股、C集体绝对控股、D集体相对控股 E其他。（注意：填写时请同时选择字母和汉语文字。例：A国有绝对控股，电子版和文字材料均应如此填写）； 登记注册类型：请选择：A国有企业、B国有独资公司、C其他有限责任公司、D股份有限公司、E中外合资公司、F港澳台合资企业、G其他。（应同时选择字母和汉语文字，例：A国有企业，电子版和文字材料均应如此填写)。

14. 2、申请产品的基本情况：涉及申请产品名称、申请产品规格型号、申请产品商标名称、申请产品商标注册时间、地点等项目。2、申请产品的基本情况：涉及申请产品名称、申请产品规格型号、申请产品商标名称、申请产品商标注册时间、地点等项目。 其中申请产品规格型号：按申报产品执行的标准进行填写； 3、申请产品商标名称、申请产品商标注册时间、地点：应与商标注册证相符,提供商标注册证复印件.在国外注册或国外商标在省内注册，持有人是山东企业的情况，允许申报。

15. 是否属于安全认证 管理产品 产品获安全认证 时间及证号 是否属于生产许可证 管理产品 获生产许可证 时间及证号 是否属于计量器具制造 许可证管理产品 获计量器具制造 许可证时间 是否属于出口质量 许可证管理产品 获出口质量许可证 时间及证号 是否属于出口食品卫生注册登记管理产品 获出口食品卫生注册登记时间及登记号 执行其他行政许可情况 执行时间及证号 (1)企业依法生产情况：企业应如实提供相关证明材料，如安全认证证书（3C）、生产许可证证书（包括QS证书）、计量器具制造许可证证书、出口质量许可证等证书的复印件。

16. 近三年各级质量监督部门产品质量监督检查结果近三年各级质量监督部门产品质量监督检查结果 (附检验报告) 2003年 2004年 2005年 近三年有否因产品质量、安全、环保等问题被处罚 （由市级名推委填写） (2)质量监督情况。近三年各级质量监督部门产品质量监督检查结果，附产品质量检验合格报告。 （3）近三年有否因产品质量、安全、环保等问题被处罚，由市级名推委办公室填写，企业不填写。

17. 表3 申报企业主要经济指标评价 评价指标及内容 单位 2003年 2004年 2005年 申报 企业 近三 年主 要经 济指 标评 价 企业 经济 指标 评价 企业总资产规模 万元 企业年总销售额 万元 企业年总销售量 企业年实现利税 万元 企业工业增加值 万元 企业年出口量 企业年出口总交货值 万美元 表3、表6所涉及经济指标中相关数据由市级统计局、税务局、海关等部门提供证明材料并附2003、2004、2005年经会计事务所出具的资产负债表、资金流量表、损益表。

18. （1）企业总资产规模（单位万元）：企业根据实际情况填写企业每年度期未的总资产额；（1）企业总资产规模（单位万元）：企业根据实际情况填写企业每年度期未的总资产额； (2)企业年总销售额（单位万元）：企业根据实际情况填写企业每年度期未的总销售额； (3)企业年总销售量（　　）：企业根据实际情况填写企业每年度期未的总销售量。 (4)企业年实现利税（单位万元）：企业根据实际情况填写企业每年度期未的利税额；

19. (5)企业工业增加值=工业总产值-工业中间投入+本期应交增值税(5)企业工业增加值=工业总产值-工业中间投入+本期应交增值税 工业中间投入：1、外部购入的产品或服务价值（不包括生产过程中回收的废料或自制的中间产品价值2、必须是本期生产投入的价值3、与工业总产值计算口径一致（现价） (6)企业年出口量（　　）：企业根据实际情况填写企业每年度期未的总出口量； (7)企业年出口总交货值（注意万美元）：企业根据年出口量情况填写年出口总交货值，应转化为万美元。

21. （8）工业成本费用利润率＝利润总额 / 成本费用总额×100%（成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和） （9）总资产贡献率＝｛（利润总额＋利金总额＋利息支出）/平均资产总额｝×（12/累计月数）×100% （10）全员劳动生产率=（工业增加值/全部职工平均人数）×（12/累计月数） (万元/人)

22. （11）流动资产周转率=销售收入总值/流动资产平均余额×（12/累计月数）×100%（11）流动资产周转率=销售收入总值/流动资产平均余额×（12/累计月数）×100% （12）质量稳定提高率＝提高(持平)的产品质量指标项数/考核的产品质量指标总项数×100% （13）质量损失率=(报告期内部损失成本＋报告期外部损失成本)/报告期工业总产值×100% （14）合格品产值率=报告期未合格品产值/同期企业总产值×100% （15）资产保值增值率＝报告期期末所有者权益／上年同期期末所有者权益×100% （16）资产负债率＝负债总额／资产总额×100%

23. （17）企业产品产销率＝报告期产品销售产值/同期总产值×100%（17）企业产品产销率＝报告期产品销售产值/同期总产值×100% 报告期产品销售产值：本期销售产品产值，包括上一期生产产值 （18）新产品产值率=报告期末新产品产值/同期企业产值×100% （19）研发费用率=同期研发投入费用总额/同期销售收入总额×100% 研发费：是指企业开发新产品、新技术所发生的新产品设计费、工艺规程制定费、设备调试费、原材料和半成品的试验费、技术图书资料费、未纳入国家计划的中间试验费、研究人员的工资、研究设备的折旧、与新产品、新技术有关的其他经费、委托其他单位进行的科研试制的费用以及试制失败损失等。

25. 表4：申报企业质量及质量工作人员评价 (1)山东省质量管理奖荣誉（有效期内），指由山东省政府颁发的质量管理奖、产品质量奖，省质监局颁发的质量管理先进企业荣誉，企业根据情况，分别选择A已获、B未获； （2）获中国名牌产品荣誉（有效期内），指由国家名推委颁发的中国名牌产品荣誉，企业根据情况，分别选择A已获、B未获; （3）获山东名牌产品荣誉（有效期内），指由省名推委颁发的山东名牌产品荣誉，企业根据情况，分别选择A已获、B未获;

26. （4）获国家产品质量免检荣誉（有效期内），指由国家质检总局颁发的产品质量免检荣誉，企业根据情况，分别选择A已获、B未获;（4）获国家产品质量免检荣誉（有效期内），指由国家质检总局颁发的产品质量免检荣誉，企业根据情况，分别选择A已获、B未获; （5）获驰名商标荣誉（有效期内），指由国家工商行政管理局商标局颁发的驰名商标荣誉，企业根据情况，分别选择A已获、B未获; （6）获山东省著名商标荣誉（有效期内），指由省工商局颁发的蓍名商标荣誉，企业根据情况，分别选择A已获、B未获;

27. 企业 认证 情况 通过质量体系认证 （有效期内） A已通过　　B未通过 通过环境体系认证　　　　 　（有效期内） A已通过　　B未通过 通过OHSAS18000认证　　　（有效期内） A已通过　　B未通过 通过专业体系认证 （有效期内） A已通过　　B未通过　 （7）通过质量体系认证（有效期内），指通过ISO9000认证，企业根据情况，分别选择A已通过、B未通过;

28. （8）通过环境体系认证（有效期内），指通过ISO14000认证，企业根据情况，分别选择A已通过、B未通过;（8）通过环境体系认证（有效期内），指通过ISO14000认证，企业根据情况，分别选择A已通过、B未通过; （9）通过OHSAS18000认证（有效期内），指通过职业健康安全体系认证，企业根据情况，分别选择A已通过、B未通过; （10）通过专业体系认证（有效期内），例如：食品：HACCP认证；医药：GMP认证；汽车：16949认证；企业根据情况，分别选择A已通过、B未通过;

29. 建立企业电子质量档案 A已建　　　　B未建 企业标准化工作（附证明性材料） 企业计量工作（附证明性材料） （11）企业建立电子质量档案：企业根据情况，分别选择A已建、B未建： （12）企业标准化工作：企业根据实际工作开展情况进行说明，例如：企业建立标准化工作，并有专人负责，若获A、AA、AAA、AAAA级标准化良好行为企业荣誉，证书复印件也可一并附上； （13）企业计量工作：企业根据实际工作开展情况进行说明，例如：有专人负责计量工作，定量包装产品执行C标志，若获测量管理体系认证荣誉、通过计量保证确认、计量合格确认证书复印也可一并附上；

30. 质量 工作 人员 评价 企业关键岗位质量人员持证上岗 （附证明性材料） A持证　 B未持证 企业员工通过质量专业技术人员职业资格考试的总人数（附证明性材料） 企业技术人员人数（附证明性材料） 高级　　人； 中级　　人 （14）企业关键岗位质量人员持证上岗：指质检、标准化、计量人员，企业根据情况，分别选择A持证、B未持证，并附相关人员的证书复印件；

31. （15）企业员工通过质量专业技术人员职业资格证考试的总人数：指通过质量工程师考试总人数（初、中级），并附职业资格证书复印件；（15）企业员工通过质量专业技术人员职业资格证考试的总人数：指通过质量工程师考试总人数（初、中级），并附职业资格证书复印件； （16）企业技术人员人数：企业根据情况，填写高级人数、中级人数，并附相关人员证书复印件；

32. 表5 申报企业发展及形象推介评价 （1）企业获得发明专利项数：企业根据实际已获专利情况，填写在有效期内专利项数，并附证书复印件； （2）申报产品获得专利项数（与申报产品相关）：外观设计专利、实用新型专利，企业根据实际情况填写，并附证书复印件；

33. （3）企业技术中心等级：经贸委系统的（国家、省级）企业技术中心、科技系统的省级工程技术研究中心、高新技术企业证书可同时附上，企业根据实际情况选择A国家级B省级；（3）企业技术中心等级：经贸委系统的（国家、省级）企业技术中心、科技系统的省级工程技术研究中心、高新技术企业证书可同时附上，企业根据实际情况选择A国家级B省级； （4）企业科研投入（万元）：企业根据实际经费投入情况进行填写； （5）企业科研人数：企业根据实际博士、硕士人数进行填写 （6）企业科技创新成果：经国家经贸委、科技部、省经贸委认定的科技成果、省科技厅颁发的科技进步奖，附证书复印件。

34. （7）企业资源消耗情况：企业所用的水、电、煤、油、土地等资源使用情况进行详细阐述，企业是否有节约利用相关制度，以及对该制度执行情况。（7）企业资源消耗情况：企业所用的水、电、煤、油、土地等资源使用情况进行详细阐述，企业是否有节约利用相关制度，以及对该制度执行情况。 （8）企业是否有节能降耗相关制度，执行情况（附相关说明性材料），企业根据实际情况选择A有B无。 （9）企业节能降耗成果：1、是由职能部门认定的。2、企业自身应用一定的改进措施，通过计量测试证明确有节能降耗的显蓍成效。

35. （10）企业年举办大型社会宣传活动次数（100人以上）：企业根据实际情况，填写次数，并附相关说明性材料。（10）企业年举办大型社会宣传活动次数（100人以上）：企业根据实际情况，填写次数，并附相关说明性材料。 （11）企业年广告费用率=同期广告费用/销售收入总值×100% （12）宣传媒体：企业根据实际情况，选择宣传媒体。 （13）宣传重点：企业根据实际情况，选择宣传重点。

36. 表6 申报产品主要经济指标、质量、用户满意度 　　　　 　　及市场占有率评价 申报产品的经济指标：由企业填写，经济指标中相关数据由市级统计局、税务局、相关海关等部门提供证明材料并附2003、2004、2005年经会计事务所出具的资产负债表、资金流量表、损益表。

37. （1）申报产品执行的标准：选择具体执行的何种程度的标准，并提供标准首页复印件。（1）申报产品执行的标准：选择具体执行的何种程度的标准，并提供标准首页复印件。 （2）申报产品采标程度：企业根据实际情况选择等同、修改、未采标，提供采标证书复印件。 （3）申报产品的主要性能指标：按表7填写。

38. （4）申报产品顾客满意度：如有第三方顾客满意度调查报告，填写满意度数值，并附第三方调查报告，如无第三方顾客满意度调查报告，该项不填。（4）申报产品顾客满意度：如有第三方顾客满意度调查报告，填写满意度数值，并附第三方调查报告，如无第三方顾客满意度调查报告，该项不填。 （5）申报企业是否具备自评机构并附相关证明性材料：企业根据实际情况选择A是B否，如有自评机构并附自评报告。

39. （6）主要销售区域：企业根据实际情况，选择A省内B国内　C国外（6）主要销售区域：企业根据实际情况，选择A省内B国内　C国外 （8）申报产品市场占有率：企业根据实际情况，填写全省、全国、出口（全省同类产品）市场占有率。

42. 表8：集团型申报企业2005年销售量销售额基本情况表：该表主要针对集团型企业，如生产厂家数量多于4家，可再附表。表8：集团型申报企业2005年销售量销售额基本情况表：该表主要针对集团型企业，如生产厂家数量多于4家，可再附表。

43. 表9：主要用户名单：要求企业按照分层抽样方法填写100家单位名单或代理商、经销商及联系方式(用户名单不足100家的企业，附全部用户名单)，以便于进行用户满意度调查工作。表9：主要用户名单：要求企业按照分层抽样方法填写100家单位名单或代理商、经销商及联系方式(用户名单不足100家的企业，附全部用户名单)，以便于进行用户满意度调查工作。

44. 评审意见，企业不填。

45. 山东名牌产品申请表附件目录 序号 附 件 名 称 页码 （第 页-第 页） 1 营业执照或营业执照副本（复印件） 2 商标注册证复印件(须经当地县级以上工商行政政管理机关盖章) 3 通过质量认证或其他体系认证证书（复印件） 4 申报产品涉及行政许可证书如生产许可证证书（复印件） 5 申报产品近三年产品质量监督检查合格报告（复印件） 6 申报产品近三年主要经济指标证明材料（复印件） 7 申报产品国内、省内市场占有率说明材料（复印件）

46. 8 申报企业、产品简介及产品照片 、关键生产设备照片 、厂区照片 、生产车间及库房照片（彩色） 9 用户满意度体系自评及第三方调查结果报告（复印件） 10 申报产品通过采用国际标准、国家标准、行业标准、地方标准、企业标准认定证书。　（复印件） 11 申报企业获发明专利证书，申报产品获专利证书、属新产品的市级以上科技部门的新产品证书；（复印件） 12 产品市场（国内、国外）前景分析报告（与标杆、竞争对手的水平对比表） 13 申报企业获省级质量管理奖、中国名牌产品、山东名牌产品、国家产品质量免检、驰名商标等（复印件）

47. 14 申报企业建立电子质量档案、科研投入证明性材料（复印件） 15 申报企业关键岗位质量人员上岗证证书、质量工程师证书、技术人员证书（复印件） 16 申报企业科技创新成果、资源消耗情况、具有节能降耗相关制度、节能降耗成果证明性材料（复印件） 17 申报企业全面质量管理工作状况报告（质量检验、质量控制、质量改进等） 18 申报企业举办大型社会宣传活动相关说明性材料（复印件） 19 申报企业和产品的其它荣誉性证明材料（如获卓越绩效先进单位、个人、质量改进成果获奖证书等）（复印件） 其它：申报企业如推行了卓越绩效标准、质量改进、降废减损相关制度，并获证书也可一并附上 。

48. 山东省质量评价协会 联系电话:0531-88023957 82679065 WWW.qel.com．cn