L’électrocardiogramme

1. L’électrocardiogramme Mylène Tabary

2. Plan de l’exposé • Historique • Qu’est ce que l’ECG? Définition et principe de fonctionnement • Indications • Interprétations de l’ECG et détections d’anomalies • Avantages et inconvénients du dispositif • Avenir de l’ECG

3. Historique • 1842: découverte des potentiels électriques responsables de l’activité musculaire du cœur • 1878: mise en évidence des phases QRS et T à l’aide d’un électromètre capillaire • 1887: premier électrocardiogramme par Augustus D. Waller • 1895: les cinq déflections P, Q, R, S et T sont observées par Willem Einthoven + galvanomètre à cordes en 1901 • 1942: premier tracé sur 12 voies par Emmanuel Godberger Source: wikipedia.org Source: hp-physique.org L’électromètre capillaire (1878) Galvanomètre à cordes (1901)

4. Qu’est ce que l’ECG? Définition et principe de fonctionnement • Représentation graphique et sur papier de l’activité électrique du cœur • Principe: 10 électrodes, 12 dérivations (6 frontales et 6 précordiales  différence de potentiel bipolaire ou unipolaire) Source: wikipédia.org Source: Sciensslsc.fr Electrocardiographe produisant un électrocardiogramme Electrocardioscope

5. Qu’est ce que l’ECG? Définition et principe de fonctionnement • Sélection de la dérivation mesurée • Convertisseur AN: transforme la courbe en valeur numérique • Restitution de l’ECG à l’aide de logiciels appropriés • Tracé des ECG sur papier http://medecine.lavoisier.fr Fonctionnement de l’électrocardiographe

6. Indications • Préventions (bilan de santé, bilan préopératoire) • Douleurs thoraciques • Maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, hypertension artérielle, …) Source: futura-sciences.com Source: ameli-sante.fr L’infarctus du myocarde L’hypertension artérielle

7. Interprétation de l’ECG et détections d’anomalies Oreillette droite Oreillette gauche Ventricule droit Ventricule gauche Source: wikipedia.org Source: futura-sciences.com Electrocardiogramme « normal » Activité du cœur et électrocardiogramme

8. Interprétation de l’ECG et détections d’anomalies • Ligne isoélectrique stable • Rythme cardiaque (espace R-R constant) • Fréquence cardiaque (inverse du segment R-R *60) • Formes et positions des Différentes phases P, Q, R, S et T ECG dit « normal » Source: tpe-infarctus-myocarde.e-monsite.com ECG caractéristique d’un infarctus du myocarde en voie de constitution

9. Avantages et Inconvénients • *Analyse sanguine, coronarographie, échographie cardiaque, scanner ou IRM • **Holter cardiaque, scope de surveillance, ECG haute amplification, électrophysiologie percutanée http://www.sciencephoto.com Patient subissant un ECG

10. Avenir de l’ECG… • Electrocardiographe portable: • Une technologie rapide, simple et peu coûteuse http://www.futura-sciences.com Source: ubergizmo.com Electrocardiographe portable à connecté à un mobile Electrocardiographe portable

11. Sources • http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89lectrocardiographie • http://www.futura-sciences.com/fr/definition/t/medecine-2/d/electrocardiogramme_3353/ • http://tpe-infarctus-myocarde.e-monsite.com/pages/ii-detection-et-presentation.html • http://medecine.lavoisier.fr/nl/21/pdf/Physiocardio_107_141.pdf • http://medsante.med.univ-rennes1.fr/physio/index.php?option=com_content&task=view&id=200&Itemid=137 • http://www.learning-rythmo.com/les%20derivations.php • http://foulon.chez-alice.fr/Alie%202.000/DATAS/MODULE1/derivECG.htm • http://www.55ambc.ca/fileadmin/documents/PMCC/ECG_12derivations_modifie.pdf • http://www.futura-sciences.com/fr/news/t/medecine/d/un-electrocardiographe-portable-a-connecter-a-un-mobile_19268/