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NÓDULO DE LA HERMANA MARÍA JOSÉ COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE ADENOCARCINOMA DE PÁNCREAS

NÓDULO DE LA HERMANA MARÍA JOSÉ COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE ADENOCARCINOMA DE PÁNCREAS. AUTORES: Lorenzo Castro, Rut; Sousa Domínguez, Adrián; Martínez Vidal, Ana Isabel; Villaverde, Iria; Soto Peleteiro, Adriana; Sopeña, Bernardo. Servicio y Hospital:

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NÓDULO DE LA HERMANA MARÍA JOSÉ COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE ADENOCARCINOMA DE PÁNCREAS

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  1. NÓDULO DE LA HERMANA MARÍA JOSÉ COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE ADENOCARCINOMA DE PÁNCREAS AUTORES: Lorenzo Castro, Rut; Sousa Domínguez, Adrián; Martínez Vidal, Ana Isabel; Villaverde, Iria; Soto Peleteiro, Adriana; Sopeña, Bernardo. Servicio y Hospital: Servicio de Medicina Interna. Hospital Xeral-Cíes de Vigo. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI).

  2. INTRODUCCIÓN: • El nódulo de la hermana María José es el epónimo desde 1949 para las lesiones nodulares malignas a nivel umbilical. • Representan el 10% de la metástasis a nivel cutáneo • Signo exploratorio de muy mal pronóstico • Fácil acceso para toma de muestra y por tanto diagnóstico

  3. OBJETIVO:comunicar el caso de un paciente con cáncer de páncreas avanzado diagnosticado gracias al estudio de esta lesión umbilical MÉTODO:descripción del caso y revisión de la literatura. RESULTADOS: • Varón de 70 años con síndrome constitucional • AP: ex- fumador, dislipemia y diabetes • Debut de DM coincidente con inicio de la clínica • Destacar a la exploración masa a nivel de epi- • gastrio • Placa eritematosa, subcentimétrica, no ulcerada • ni pruriginosa umbilical.

  4. RESULTADOS: • Anemia normocítica-normocrómica y coles- • tasis disociada. • Se realizó PAAF de la lesión: • ADENOCARCINOMA METASTÁSICO • Ecografía abdominal y TC abdominal: • NEOPLASIA DE PÁNCREAS AVANZADO

  5. DISCUSIÓN: • El 40% de los nódulos umbilicales son malignos (< 10% primarios) -1-3% de las neoplasias abdominales los producen • Estómago (28%) • Ovario (24%) • Colorrectal • (10-18%) • -Pancreática • (7-15%) • Hasta un 30 % puede ser la primera manifestación de una neoplasia • 20 casos en la literatura de cáncer pancreático, sólo 4 como 1ª manifestación. • Signo exploratorio de alarma de fácil acceso tanto como hallazgo como toma de muestras para diagnóstico. PAAF 100% Correlación entre muestra umbilical y primario

  6. CONCLUSIÓN: • - Metástasis cutánea a nivel umbilical: nódulo de la hermana María • José • Fácil acceso exploratorio y para toma de muestras • Agilizan la aproximación a un tumor abdominal avanzado J. L. Powell, “Powell’s pearls: eponyms in medical and surgical history. Sister Joseph’s nodule;Sister Mary Joseph (1856–1939),” Journal of Surgical Education, 2011; 68(5) 442–443. S. C. Ching, C. W. Lai.Sonography of umbilical metastasis ( Sister Mary Joseph’s nodule): from embryology to imaging. Abdom Imaging (2002) 27:746–749 Mohannad Abu-Hilal MD et al. Sister Mary Joseph and Her Nodule: Historical and Clinical Perspective. The American Journal of the Medical Sciences; 2009. 337 (4) Walter Augusto Pereira et al. Sister Mary Joseph's Nodule: a sign of internal malignancy. An Bras Dermatol. 2011;86(4Supl1):S118-20. Dharmesh Jayantkumar Balsarkar. Sister Mary Joseph nodule. Indian J Gastroenterol (January–February 2012) 31(1):38

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