Drogas e juventude: como orientá-los?

Drogas e juventude: como orientá-los? Prof. Dr. Arthur Guerra de Andrade Professor Titular da Faculdade de Medicina do ABC Professor Associado da Faculdade de Medicina da USP

1. Realidade preocupante: drogas fazem parte do mundo. 2. Álcool: droga legal - a venda é proibida para menores de 18 anos, mas mesmo assim muitos jovens acabam consumindo bebidas alcoólicas. 3. Pais, educadores e profissionais de saúde: têm dúvidas quanto a melhor forma de orientar o jovem. Cenário atual

Cenário geral: drogas no mundo Extensão do abuso de drogas nos últimos 12 meses, no mundo, no período de 2005 a 2006 (UNDCP, World Drug Report 2007)

Uso de drogas na vida por três segmentos populacionais brasileiros (%) (CEBRID, 2005)

Prevalência de uso de drogas na vida, entre estudantes de graduação da USP – campus São Paulo 2001 (Stempliuk e col., 2003)

Algumas conseqüências do consumo de álcool e outras drogas entre jovens: • Brigas • DST’s/AIDS • Gravidez • Acidentes de trânsito

36% dos universitários não bebe quando sai, mas 80% diz que apesar de não dirigir após beber, voltam de festas com amigos que beberam. Bebida e direção Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2007 Vídeo Beber ou Dirigir

Bebida e direção Vídeo Beber ou Dirigir

A idade de experimentação é crucial Quanto mais cedo o jovem começar a beber ou usar drogas, mais cedo ele poderá ter problemas relacionado ao uso

Informações importantes para profissionais que lidam com jovens: • Depressoras • Estimulantes • Perturbadoras Classificação das drogas:

Drogas depressoras do SNC • Álcool • Benzodiazepínicos e barbitúricos • Opiáceos • Solventes Lentificam ou diminuem a atividade cerebral, além de propriedade analgésica

Drogas estimulantes do SNC Promovem aumento da vigília e atenção, aceleração do pensamento e euforia • Anfetaminas e derivados • Cocaína/ crack • Nicotina • Cafeína

Drogas perturbadoras do SNC Produção de quadros de alucinação ou ilusão • Cannabis • Mescalina • MDMA - (Ecstasy) • Anticolinérgicos naturais e sintéticos • LSD • Ayahuasca ou Santo Daime

Uso de Maconha Uso de Cocaína O uso de uma droga leva a outras drogas? Risco Relativo, RR = 2.8 Exposição a oportunidade de maconha RR = 4.8 Uso de Tabaco Exposição a oportunidade de cocaína RR = 5.0 RR = 19.3 Wagner & Anthony, 2002

Uso, Abuso e Dependência Não uso Uso experimental Uso esporádico Uso freqüente Uso pesado Abuso Dependência

Padrões de consumo de drogas Problema + problema - dependência + problema + dependência Usuário problema Usuário dependente Dependência - problema - dependência Usuário social

Estimativas Epidemiológicas para os Estados Unidos, 1992-1998 Tabaco, 1 em 3 Heroína, 1 em 4-5 Inalantes, 1 em 20 Estimativa da fração de usuários de drogas que se tornam dependentes Crack, 1 em 5 (??) Alucinógenos, 1 em 20 Cocaína, 1 em 6 Analgésicos opióides, 1 em 11 Álcool, 1 em 7-8 Ansiolíticos, sedativos, & hipnóticos, 1 em 11 Estimulantes que não a cocaína, 1 em 9 Maconha, 1 em 9-11 (Adaptado de Anthony et al., 1994)

Vulnerabilidade Por que algumas pessoas tornam-se dependentes e outras não?

Etiologia da Dependência Multifatorial • Herança familiar • Psicopatologia • Cultura (religião) • Ambiente familiar • Pressão de grupo • Acesso

Profissionais devem apostar na prevenção O que fazer? • Prevenção primária • Prevenção secundária • Prevenção terciária

Estratégias para viabilizar programas efetivos de prevenção • Atingir múltiplos sistemas • Iniciar as intervenções cedo na vida • Conhecer a realidade sobre as drogas • Fortalecer os jovens • Promover fatores protetores

Estratégia 1Atingir Múltiplos Sistemas • Envolver toda a comunidade: alunos, professores, pais, imprensa, funcionários e representantes comunitários. • Educação apenas não resolve. • Importância das normas claras. • Importância dos modelos (posturas e atitudes): pais, professores, chefes, amigos, entre outros.

Estratégia 2Iniciar as intervenções cedo na vida • Idade do primeiro uso de álcool e tabaco entre estudantes brasileiros do ensino fundamental e médio: cerca de 12 anos. • Idade do primeiro uso de maconha: cerca de 13 anos • Idade do primeiro uso de cocaína: cerca de 14 anos

Estratégia 3Conhecer a realidade sobre as drogas • Quebra dos mitos • Efeitos e conseqüências de curto e longo prazo

Alguns mitos dos pais • “O problema começou quando descobri que meu filho estava usando drogas” • “Isto nunca vai acontecer com meu filho” • “A culpa é das más companhias” • “Se houver algum problema de drogas na escola, ela que resolva; eu não tenho nada com isso” • “Já cansei de dizer ao meu filho...”

Estratégia 4Fortalecer os jovens • Desenvolver autonomia, responsabilidade, auto-estima e funcionamento adequado em grupos. • Aprender a compartilhar idéias, atividades e o respeito ao outro. • Importância dos esportes, teatro, dança, entre outros.

Estratégia 5Promover nos jovens os fatores protetores • Um relacionamento afetivo e acolhedor com pelo menos uma outra pessoa. • Expectativas positivas de si mesmo. • Promoção de festas sem álcool, sistema de tutores, entre outros.

Material de apoio • Livreto e DVD “Como falar sobre uso de álcool com seus filhos”

O exemplo não é a melhor forma de ensinar algo a alguém: é a única

Onde encontrar informações sobre álcool e drogas? CISA: www.cisa.org.br OBID: www.obid.senad.gov.br GREA: www.grea.org.br Álcool e Drogas sem Distorção:aed.one2one.com.br/alcooledrogas CEBRID: www.unifesp.br/dpsicobio/cebrid ABRAMD: www.abramd.org.br/ ABEAD: www.abead.com.br/ UNIAD: www.uniad.org.br/

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