270 likes | 2.16k Views
Nalador injection. ฝ่ายเภสัชกรรม รพ . รามัน ภญ. มูรไฮนี สาแล 1 2 / 4 /53. Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp). ↓ gastric acid secretion ↑ gastric mucus secretion uterus contraction (when pregnant) GI tract smooth muscle contraction. อนุพันธ์สังเคราะห์ของ
E N D
Nalador injection ฝ่ายเภสัชกรรม รพ.รามัน ภญ.มูรไฮนี สาแล 12/4/53
Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • ↓ gastric acid secretion • ↑ gastricmucus secretion • uterus contraction (when pregnant) • GI tractsmooth muscle contraction อนุพันธ์สังเคราะห์ของ Prostaglandin E 2
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • ข้อบ่งใช้: • 1. การชักนำให้เกิดการสิ้นสุดการตั้งครรภ์ในภาวะที่มีพยาธิสภาพหรือทารกตายในครรภ์ • ( induce abortion for maternal or fetal death in the womb ) • 2. รักษาอาการตกเลือด เนื่องมดลูกไม่หดตัวหลังการคลอดบุตร • ( postpartum atonichaemorrhage)
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • ลักษณะยา: • 1. บรรจุใน ampule สีชา • 2. ผงแห้งขนาด 500 mcg/amp
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • ขนาดยา: • การชักนำให้เกิดการสิ้นสุดการตั้งครรภ์ในภาวะ • ที่มีพยาธิสภาพหรือทารกตายในครรภ์
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • ขนาดยา (ต่อ): • เวลาที่ใช้ drip คือ drip ใน 1 hr • ขนาดยาสูงสุดที่ใช้ทั้งหมด : Nalador 1500 mcg/24 hr • ถ้ายังไม่ได้ผลตามต้องการ : ให้ซ้ำอีก หลังจากให้ครั้งแรก • 12-24 hr
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • ขนาดยา: • อาการตกเลือด เนื่องจากมดลุกไม่หดตัวหลังการคลอดบุตร • ห้ามใช้รักษาอาการตกเลือดเนื่องจากสาเหตุอื่นๆ • ใช้ oxytocin เป็นยาลำดับแรก ถ้าไม่ได้ผล ใช้ Nalaador ทันที • เริ่มใช้ยาในขนาดเริ่มต้น ถ้าไม่ได้ผลภายใน 2-3 นาที ให้เพิ่มขนาดยาจนถึงขนาดยาสูงสุด เมื่อตอบสนองดีแล้ว ให้ลดขนาดยาเป็นขนาดยาปกติ
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • ขนาดยา: • อาการตกเลือด เนื่องจากมดลุกไม่หดตัวหลังการคลอดบุตร • ห้ามใช้รักษาอาการตกเลือดเนื่องจากสาเหตุอื่นๆ • ใช้ oxytocin เป็นยาลำดับแรก ถ้าไม่ได้ผล ใช้ Nalaador ทันที • เริ่มใช้ยาในขนาดเริ่มต้น ถ้าไม่ได้ผลภายใน 2-3 นาที ให้เพิ่มขนาดยาจนถึงขนาดยาสูงสุด เมื่อตอบสนองดีแล้ว ให้ลดขนาดยาเป็นขนาดยาปกติ
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • ขนาดยา: • อาการตกเลือด เนื่องจากมดลุกไม่หดตัวหลังการคลอดบุตร
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • ขนาดยา (ต่อ): • เวลาที่ใช้ drip คือ drip ใน 1 hr • ขนาดยาสูงสุดที่ใช้ทั้งหมด : Nalador 1500 mcg/24 hr • ถ้ายังไม่ได้ผลตามต้องการ : ให้ใช้วิธีอื่นช่วย
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • การบริหารยา: • 1. ก่อนใช้ควรละลายยา 1 amp ใน physiological saline (0.9 % NSS 250 ml /500 ml ) • 2. ให้โดยหยดทาหลอดเลือดดำเท่านั้น • 3. ไม่แนะนำให้หยดยานานเกินกว่า 10 hr • 4. ถ้าให้เร็วเกินไปอาจเกิด spasm of coronary artery
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • การบริหารยา: • 5. ห้ามให้ intraarterial: local arteritis/nacrosis ) • 6. ห้ามให้แบบ bolushigh plasma level • pressure in the pulmonary circulation
Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • Adrenaline (1 mg/ml) • อาการข้างเคียง:
Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • Adrenaline (1 mg/ml) • อาการข้างเคียง: appropriate Checks of the cardiac and circulatory parameters
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • ข้อห้ามใช้: • asthma • โรคหัวใจ • โรคตับ/ไต • ความดันโลหิตสูง • โรคต้อ • thyrotoxicosis
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • DI: • NSAIDS
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • การใช้ยาเกินขนาด: • หลอดลมหดเกร็ง หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ ภาวะหัวใจกล้ามเนื้อขาดเลือด ตัวเขียวคล้ำ หายใจลำบาก • อาการเริ่มต้นของอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อปอด • การกระตุ้นมากไปของมดลูก ( pueperal tetanus)
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • การใช้ยาเกินขนาด: • อาการเริ่มต้นของอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อปอด • การกระตุ้นมากไปของมดลูก ( pueperal tetanus) • ดูแลอย่างใกล้ชิด / ใช้ beta - adrenergic drug
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • การเก็บรักษา: • เก็บผงยาที่ T 2-8 องศา • มากกว่าที่กำหนดมีอายุ 8 วัน • ห้ามเก็บที่ T มากกว่า 25 องศา • ผสมแล้วให้เก็บในตู้เย็น และใช้ภายใน • 12 hr หลังผสม
Adrenaline (1 mg/ml) Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp) • reference: • http ://www.kph.go.th/intranet/phamacy/drugsystem/high alert drug.doc • http ://www.drug.phamacy.psu.ac.th/Question.asp? =8198&gid=1 • เอกสารกำกับยา Nalador บริษัท Bayer schering phama • http ://www.sk-hospital.com/~PPH.pdf