التصلب العصبي المتعدد

1. التصلب العصبي المتعدد الحملة التوعوية عن مرض التصلب العصبي المتعدد Multiple Sclerosis

3. هل سمعت من قبل عن مرض التصلب العصبي ؟

4. التصلب العصبي المتعدد ؟ التصلب العصبي المتناثر ؟ التصلب اللويحي ؟ التهاب المادة البيضاء ؟ Multiple Sclerosis ؟

6. ماهو مرض التصلب العصبي المتعدد؟

7. يعتبر مرض التصلب العصبي المتعدد من الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي المركزي • يصيب كل من الكبار والصغار • مرض مزمن يصيب جزء من الدماغ المسمى غشاء المايلين أو النخاعين أو المسماة بالمادة البيضاء في الجهاز العصبي • يصيب النساء اكثر من الرجال بمعدل (3نساء إلى 2 من الرجال).

8. يعد التصلب المتعدد واحدا من أكثر أمراض الجهاز العصبي المركزي شيوعا. و يقدر عدد المصابين بالتصلب المتعدد فيالعالم اليوم بأكثر من 2.500.000 مريض ( مليونين و نصف مليون ( • بدأ المرض يجتاح المملكة العربية السعوديه ودول الخليج بشكل ملفت للنظر في الآونة الأخيرة , فلم يكن المرض منشرا في المنطقه إلى وقت قريب ولم يكن يصيب غالباً إلا كبار السن وخصوصاً النساء . • لكن تغيراً طارئا حدث فبدأ المرض بالظهور في اعمار متفاوتة وفي الجنسين وينتشر, حيث تذكر الاحصائيات الأخيرة أن حالات الإصابة قد تصل إلى 24 حالة لكل 100الف شخص حسب اليوم التوعوي الأخير للتصلب العصبي في جدة • ينتج التصلب المتعدد عن عطب يصيب الميلين، وهي الطبقة الواقية التي تحيط بالألياف العصبية للجهاز العصبي المركزي. و عندما يصاب الميلين فإن ذلك يؤدي إلى حدوث خلل في الإشارات التي يرسلها المخ إلى أعضاء الجسم المختلفة.

9. ما هي الأعراض التي تحدث مع مرض التصلب العصبي المتعدد؟ • إن الأعراض التي تظهر مع المرض متعددة • تختلف من شخص إلى آخر • تعتمد على مكان الالتهاب الفعلي في المادة البيضاء في المخ • بعض من هذه الأعراض دائمة الظهور والبعض الآخر قد تحدث ثم تزول كليا أو جزئيا تبعا لشدة الالتهاب في المادة البيضاء • ونذكر منها: 

10. الأعراض الأساسية لمرض التصلب العصبي المتعدد -الإعياء -ضعف -الذاكرة الكآبة -زغللة في النظر -انعدام الرؤية -ضعف في حركة العين -صعوبة في النطق -صعوبة في البلع -الشلل الحركي -انقباض العضلات -عدم الاتزان -الإحساس بالألم الشديد -فقدان الإحساس -الخدر أو التنميل -الإمساك -الإسهال -عدم التحكم بالتبول أو التبرز

11. التهاب العصب البصري المركزي • العصب المركزي في العين يتحكم في قدرة العين على الابصار • في خلال يوم أو يومين قد يصاب المريض بنوع من الزغللة في النظر • قد يصاحبه ألم خلف العين أو عند تحريك العين • في بعض الأحيان يلاحظ المريض تحسن في خلال أسابيع وقد لا يكون التحسن كليا. • وقد تعاود الأعراض مرة أخرى مع الإجهاد الشديد أو الضغط النفسي الشديد أو السخونة ولكن لا يعني أن المرض قد نشط مره أخرى.  ولكنها أعراض متوقعة في هذا المرض

12. الضعف في عضلات اليدين والساقين • كثيرا ما يصاب المريض بضعف في عضلات اليدين أو الساقين في المراحل الأولى للمرض • قد يكون الضعف متعدد الأوجه فقد تتراوح بالشدة بين عدم القدرة على تحريك الأصابع أو الشلل الكامل • قد يحدث هذا على فترات يتحسن فيها المريض ثم تحدث له انتكاسة يرجع بها المريض إلى التدهور • عادة ما يحدث التدهور بشكل تدريجي أو مطرد وعادة ما يحدث في الساقين اكثر منها في اليدين وقد يحتاج المريض استعمال عكازات أو الكرسي المتحرك تبعا لشدة تدهور المرض • لحسن الحظ فان هذا التدهور قليل الحصول وخاصة في المراحل الأولى من المرض ويستطيع 80% أو اكثر من المرضى المشي بدون مساعدة العكاز بعد تشخيص المرض بعشر سنوات أو اكثر

13. الأعراض التي ترافق فقدان الإحساس • قد يحدث تدريجيا وقد يحدث على فترات تحسن تعقبها فترات انتكاسة يرجع بها المريض إلى حالات تدهور ولكن نادرا ما يفقد المريض الإحساس كليا. • إحساس بالتنميل وقد يصاحبه إحساس بان المريض يمشي على إسفنج أو قطن • أو قد يحس المريض بحرارة في الأطراف أو غزغزة • هذه الأعراض قد تحدث في مناطق متعددة من الجسم في بعض الأحيان في أجزاء من الساقين أو اليدين وفي بعض الأحيان في الجزء السفلي من الجسم أو النصف الأيمن أو الأيسر في الجسم.

14. الإحساس بالألم • يشعر بعض المرضى بالألم فمثلا قد يصاحب الإحساس بالتنميل إحساس بالألم كذلك • بالإضافة إلى أن من بعض الأعراض هي ألم في الوجه بسبب إصابة أحد الأعصاب الموجودة في الوجه • إذا كان المريض يعاني صعوبة في المشي فقد يصاحب ذلك ألم في مؤخرة الظهر يمتد إلى الساقين إذا ما تعرض الظهر والساقين إلى إجهاد شديد, هذه الآلام نادرا ما تكون مبرحة

15. العضلات التي تتحكم في إخراج البول والبراز • في بعض الأحيان يعاني المريض من عدم التبول بشكل طبيعي أو تفريغ المثانة بشكل كلي • ولكن عادة ما يحدث أن يتبول المريض من أول إحساس بان المثانة قد امتلأت أي انه لا يستطيع أن يتحكم بالمثانة في بداية الإحساس بالرغبة في التبول • قد يصاحب هذه الأعراض أعراض الإمساك ولكن هذا عادة ما يكون نادرا في المراحل الأولى من المرض.

16. المشاكل الجنسية مشاكل جنسيه لدي الطرفين, كفقدان الإحساس والألم وقت الجماع لدى النساء وعدم القدرة على الإنتصاب لدى الرجال اضطراب في الذاكرة مشاكل في الذاكرة او في التركيز مما يجعل المريض يحس بصعوبة في إنجاز عمل واحد في وقت واحد وهذا يحدث نادرا وفي مراحل متقدمة من المرض.

17. الاتزان والتوافق في الحركة • عدم قدرة المريض على اخذ شيء من الأشياء بصورة طبيعية أو رعشة في الأطراف • أو قد لا يستطيع أن يحمل القلم بطريقة سليمة أو يكتب بطريقة سليمة • قد تكون مشيته غير متزنة • هذه الأعراض قد تحدث بشكل متدرج في التدهور أو قد تحدث على فترات تحسن يعقبها فترات انتكاسة

18. تقلبات المزاج عادة ما يكون المريض تحت ضغط نفسي شديد بسبب التفكير في حالته وفي مرضه المزمن مما يؤدي ذلك لإصابته بنوع من الاكتئاب النفسي وقد يظهر ذلك على شكل نوبات من المرح والضحك المتقطعة والغير مناسبة أو البكاء وقلة النوم وفقدان الشهية وانخفاض الوزن.  التعب إحساس المريض بالإجهاد الشديد عند القيام بأي عمل بسيط وقد يشتكي المريض من هذا التعب لمدة طويلة.

19. كيف يشخص مرض التصلب العصبي المتعدد؟

20. إلى الآن لا تعرف مسببات هذا المرض لذلك فان تشخيص المرض قد يأخذ مدة طويلة ويحتاج إلى فحوصا دقيقة حتى يتم تشخيصه. • فإذا كان المريض يعاني من أعراض المرض لمدة طويلة وعلى مدى سنوات فقد يكون التشخيص اسهل من أن يكون المريض قد بدا الإحساس بالأعراض حديثا وفي مرحلة البداية وتشخيص المرض لا يكون عشوائيا فإذا كان المريض قد عانى من الأعراض آنفة الذكر أو قد دخل في مراحل التدهور المطردة فقد يكون التشخيص اكثر دقة تأكيدا

21. كيف يتم تشخيص مرض التصلب المتعدد؟ • ومن بين الفحوصات الأخرى التي تستخدم لتشخيص مرض التصلب المتعدد اختبارات الجهد البصري المحرض (VEP) . • ويقيس اختبار الجهد البصري المحرض سرعة استجابة الدماغ للمحفزات البصرية، ويستطيع أحياناً اكتشاف الآفات التي تخطئها أجهزة الكشف، وهي مفيدة بشكل خاص عندما لا تتطابق الحالات غير الطبيعية التي تظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي مع المعايير المحددة للتصلب المتعدد. وقد استخدمت في السابق اختبارات الجهد المثار سمعياً وحسياً، فاتضح أنها لم تعد تساهم بشكل كبير في تشخيص مرض التصلب المتعدد. أما اختبار الجهد البصري المحرض فحاله كحال تقنيات التصوير إذ أنه مفيد ولكنه غير حاسم لأنه لا يستطيع تحديد سبب الآفة.

22. ولتحديد المرض وتشخيصه لا بد للمريض أن يمر بفحوصات دقيقة منها : • 1 -  تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي عبارة عن مجال مغناطيسي قوي يسلط على المخ والحبل الشوكي حتى يوضح الخلل في المنطقة البيضاء في المخ وللأسف الشديد أن هذا النوع من الأشعة لا تساعد على معرفة تطور الحالة ولكنها تساعد على تشخيص المرض بدقة عالية. •  2 -  فحص عينة من الحبل الشوكي وهو عبارة عن اخذ عينة من السائل المحيط بالحبل الشوكي والمخ عن طريق إبرة في الظهر تحت تخدير موضعي وهذا الفحص يوضح إذا ما كان التهاب قد أصاب بعض الخلايا ونادرا ما يشتكي المريض عند القيام بهذا الفحص بالصداع أو الدوخة وعادة ما يتلاشى ذلك بعد ساعات أو أيام قليلة.

23. أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد: • لم يعرف سببه الرئيسي إلى الآن ولكن هناك فرضيات حول الأسباب الفيروسية أو الجينية أو البيئية ,, وتفاعلها معا.

24. هل يوجد علاج شافي للمرض؟ حتى هذه اللحظة لا يوجد علاج شافي للمرض فهدف العلاج هو تحسين نوعية الحياة للمرضي و تمكينهم أن يتكيفوا مع المرض و مشاكل.

25. لا يوجد علاج شافي للمرض حتى الآن • ليس هناك علاج للتصلب اللويحي، لكن هناك الكثير مما يمكن عمله لمساعدة المصابين على الاستمرار نشطين مستقلين و منتجين.يمكن أحيانا أن تخفف حدة الهجمة و مدتها باستعمال الستيرويدات القشرية و أدوية للتخفيف من حدة الأعراض مثل التقلص و الرجفان و المشاكل البولية.و الأنواع الأشهر من هذه الأدويه : • Avonex (interferon beta-1a) • Betaseron (interferon beta-1b) • Rebif)) • يساعد العلاج الفيزيائي على تقوية العضلات و مساعدة المصابين لاستعادة نشاطهم بعد هجمة قوية.لا زال الطب في إنتظار أن يأتي العلم بجديد لتحقيق الشفاء التام من هذا المرض.

26. بعض النصائح التي تجعلك تتعايش مع التصلب العصبي المتعدد

27. من المتعارف عليه أن درجة الحرارة لها تأثير على المرضى المصابين بهذا المرض فبعض المرضى يتأثرون بالمشي أو الساونا أو حمامات السباحة الدافئة وعند تواجد المريض لفترة طويلة في أماكن دافئة فقد يسبب له نوع من الضعف في العضلات أو التعب لذلك ينصح المصاب بهذه الحالة أن يبتعد عن الأماكن الدافئة والتواجد في أماكن باردة حتى يقلل الإصابة بالتعب والإرهاق. • وقد يواجه المريض بعض الصعوبات عند التواجد في الأماكن الباردة لذلك فانه ينصح المريض بالتواجد في درجات الحرارة المناسبة له حتى لا يواجه أي صعوبات أو تعب.

28. أما عن الإجهاد النفسي أو الجسدي فقد يواجه المريض أيام يصعب عليه عمل أي مجهود ولو حتى بسيط وهذا الإجهاد يختلف من شخص لآخر ومن وقت لآخر فمن الأفضل في هذه الحالة أن تضع حد لقدرتك الجسمانية حتى لا تتجاوزها ولا ترهق جسمك بمجهود غير مناسب لك. • الإرهاق والتعب من الأعراض المتعارف عليها عند مرضى التصلب العصبي المتعدد لذلك لا تحاول أن ترهق نفسك بما لا تستطيع عمله وتجنب أي مجهود قد يؤدي بك إلى الإرهاق والجهد وحاول أن تأخذ قسطا من الراحة خلال ساعات النهار وتجنب الأعمال المرهقة خلال النهار. 

29. موقع الحمله العالمية الرسمي www.worldmsday.org/ تستطيع اختيار اللغة العربية من أعلى يمين الصفحة

30. كتيب (إلقاء الضوء على التصلب العصبي المتعدد) • للحصول على الكتيب الخاص بالمرض والصادر عن الإتحاد الدولي لمرض التصلب المتعددد MSIF (MS in focus ) • العدد ١ - 2003بعنوان (إلقاء الضوء على التصلب العصبي المتعدد) • مجتويات الكتيب : • تركيز خاص على كيفية التغلب على الإعياء• تنظيم الحلقات النقاشية المتخصصة• اسأل ونحن نجيب• كتب ومواقع إلكترونية http://www.msif.org/docs/MSinFocusIssue1AR1.pdf

31. الشكر الجزيل للجمعية السعودية الاستشارية لتوفير المادة العلمية في العرض

32. مواقع ذات صله • http://www.msif.org/en/about_ms/index.html • http://www.msjo.org/ • http://saudims.org/ • http://www.ms-saudi.org/index.php?page=links • http://www.worldmsday.org/

33. هذا العمل • بمناسبة الحملة الوطنية للتصلب العصبي , التابعه للحركة العالمية لمواجهة مرض التصلب العصبي , التي أسسها الاتحاد الدولي للتصلب العصبي المتعدد MSIF . • بمناسبة هذه الحملة العالمية التي اشترك فيها قرابة الـ 133 دولة حول العالم , تم تأسيس اليوم العالمي الأول لمرض التصلب العصبي . • أقيم في هذا اليوم الذي وافق يوم 27 من مايو 2009 , أكثر من 217 فعاليه على مستوى العالم . • كانت الأهداف هي لفت النظر وتسليط الضوء حول هذا المرض المزمن , وتثقيف المجتمعات عن المرض ونشر الوعي الصحي عنه , ودعم المصابين بالمرض وتشجيع الأبحاث المتعلقة بالمرض وعلاجه .

34. الرعاة و الداعمون الرعاة الرسميون للحملة شركتي الأدوية

35. الجمعية الوطنية لطلاب الطب عضو الاتحاد العالمي لطلبة الطب

36. الداعمون health.groups.yahoo.com/group/medical_multimedia/ www.medkaau.com/vb

37. عـافـانا الله وإياكم من كل شر وشفى الله كل من ابتلي بمرض