630 likes | 914 Views
สรุปรายละเอียดตัวชี้วัด KPI. โครงการพัฒนาระบบสารสนเทศเปรียบเทียบวัดระดับคุณภาพโรงพยาบาลปี 2553. ระดับ 1. 1.3 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย CABG. เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 1.25 ระดับ 2 มากกว่า 1 ถึง 1.25 ระดับ 3 มากกว่า 0.75 ถึง 1 ระดับ 4 มากกว่า 0.50 ถึง 0.75
E N D
สรุปรายละเอียดตัวชี้วัด KPI โครงการพัฒนาระบบสารสนเทศเปรียบเทียบวัดระดับคุณภาพโรงพยาบาลปี 2553
1.3 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย CABG เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 1.25 ระดับ 2 มากกว่า 1 ถึง 1.25 ระดับ 3 มากกว่า 0.75 ถึง 1 ระดับ 4 มากกว่า 0.50 ถึง 0.75 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.75 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.21 อัตราการเกิด CAUTI ภาพรวม เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 5 ระดับ 2 มากกว่า 4 ถึง 5 ระดับ 3 มากกว่า 3 ถึง 4 ระดับ 4 มากกว่า 2 ถึง 3 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.25 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ****(ยกเลิก)**** เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 5.35 ระดับ 2 มากกว่า 5.30 ถึง 5.35 ระดับ 3 มากกว่า 5.25 ถึง 5.30 ระดับ 4 มากกว่า 5.20 ถึง 5.25 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 หมายเหตุ เดือนที่มีค่าเป็น 0 เนื่องจาก ไม่พบผู้ป่วยตามหัวข้อ 1.25
1.27 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด Abdominal Hysterectomy เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 0.40 ระดับ 2 มากกว่า 0.30 ถึง 0.40 ระดับ 3 มากกว่า 0.20 ถึง 0.30 ระดับ 4 มากกว่า 0.10 ถึง 0.20 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.10 หมายเหตุ เดือนที่มีค่าเป็น 0 เนื่องจาก ไม่พบผู้ป่วยตามหัวข้อ 1.27
1.30 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วย Stroke เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 8 ระดับ 2 มากกว่า 7 ถึง 8 ระดับ 3 มากกว่า 6 ถึง 7 ระดับ 4 มากกว่า 5 ถึง 6 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 หมายเหตุ เฉลี่ยแล้วระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยประมาณ 19 วัน/คน ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน
1.31 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วย C/S เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 6 ระดับ 2 มากกว่า 5 ถึง 6 ระดับ 3 มากกว่า 4 ถึง 5 ระดับ 4 มากกว่า 3 ถึง 4 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.40 อัตราการผ่าตัดซ้ำ (Re-operation) เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 0.20 ระดับ 2 มากกว่า 0.15 ถึง 0.20 ระดับ 3 มากกว่า 0.10 ถึง 0.15 ระดับ 4 มากกว่า 0.05 ถึง 0.10 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.05
3.4 Day in account receivable เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 170 ระดับ 2 มากกว่า 160 ถึง 170 ระดับ 3 มากกว่า 150 ถึง 160 ระดับ 4 มากกว่า 140 ถึง 150 ระดับ 5 น้อยกว่า หรือเท่ากับ 140 หมายเหตุ เก็บข้อมูลไตรมาส 1 (1 ต.ค. – 31 ธ.ค.)ไตรมาส 2 (1 ม.ค. – 31 มี.ค.)ไตรมาส 3 (1 เม.ย. – 30 มิ.ย.)ไตรมาส 4 (1 ก.ค. – 30 ก.ย.) กรอกข้อมูลไตรมาส 1 ภายในวันที่ 28 ก.พ.ไตรมาส 2 ภายในวันที่ 30 พ.ค.ไตรมาส 3 ภายในวันที่ 30 ส.ค.ไตรมาส 4 ภายในวันที่ 30 พ.ย.
1.2 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย Stroke เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 20 ระดับ 2 มากกว่า 15 ถึง 20 ระดับ 3 มากกว่า 10 ถึง 15 ระดับ 4 มากกว่า 5 ถึง 10 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5* สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.6 อัตราการเสียชีวิตของเด็กแรกเกิด เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 8 ระดับ 2 มากกว่า 7 ถึง 8 ระดับ 3 มากกว่า 6 ถึง 7 ระดับ 4 มากกว่า 5 ถึง 6 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.29 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วย AMI เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 8 ระดับ 2 มากกว่า 7 ถึง 8 ระดับ 3 มากกว่า 6 ถึง 7 ระดับ 4 มากกว่า 5 ถึง 6 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.1 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย AMI เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 20 ระดับ 2 มากกว่า 15 ถึง 20 ระดับ 3 มากกว่า 10 ถึง 15 ระดับ 4 มากกว่า 5 ถึง 10 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5* สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.7 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ไดรับยาละลายลิ่มเลือดภายใน 30 นาที เมื่อมาถึง รพ. เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 80% ระดับ 2 85% ระดับ 3 90% ระดับ 4 95% ระดับ 5 100% หมายเหตุ เดือนที่มีค่าเป็น 0 เนื่องจาก ไม่พบผู้ป่วยตามหัวข้อ 1.7
1.26 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ****(ยกเลิก)**** เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 5.35 ระดับ 2 มากกว่า 5.30 ถึง 5.35 ระดับ 3 มากกว่า 5.25 ถึง 5.30 ระดับ 4 มากกว่า 5.20 ถึง 5.25 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 หมายเหตุ เดือนที่มีค่าเป็น 0 เนื่องจาก ไม่พบผู้ป่วยตามหัวข้อ 1.26
5.1.1 ED TIME-IN, TIME-OUT (ED=Emergency Department) เงื่อนไข ค่าเฉลี่ยของ(Time-in, Time-out)ของผู้ป่วยฉุกเฉินในช่วงเวลาที่กำหนด(รายเดือน ) เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 240 นาที ระดับ 2 มากกว่า 180-240 นาที ระดับ 3 มากกว่า 120-180 นาที ระดับ 4 มากกว่า 60-120 นาที ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 60 นาที
1.19 อัตราการเกิด VAP ภาพรวม เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 12 ระดับ 2 มากกว่า 11 ถึง 12 ระดับ 3 มากกว่า 10 ถึง 11 ระดับ 4 มากกว่า 8 ถึง 10 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 8 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.32 ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วย Upper GI hemorrhage เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 8 ระดับ 2 มากกว่า 7 ถึง 8 ระดับ 3 มากกว่า 6 ถึง 7 ระดับ 4 มากกว่า 5 ถึง 6 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.41 อัตราการเกิดแผลกดทับ (Pressure ulcers) เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 < 5 ระดับ 2 < 4 ระดับ 3 < 3 ระดับ 4 < 2 ระดับ 5 < 1
4.1.1 อัตราการลาออก (Turn Over rate) ของแพทย์/ทันตแพทย์ เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 15 % ต่อปี ระดับ 2 มากกว่า 10-15% ต่อปี ระดับ 3 มากกว่า 8-10% ต่อปี ระดับ 4 มากกว่า 5-8% ต่อปี ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5% ต่อปี
1.5 อัตราการตายปริกำเนิด เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 6 ระดับ 2 มากกว่า 5 ถึง 6 ระดับ 3 มากกว่า 4 ถึง 5 ระดับ 4 มากกว่า 3 ถึง 4 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.9 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับ ASA เมื่อแรกรับ เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 60% ระดับ 2 70% ระดับ 3 80% ระดับ 4 90% ระดับ 5 98% หมายเหตุ เดือนพฤษภาคม ไม่มีผู้ป่วย
1.10 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับ ASA เมื่อกลับบ้าน เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 60% ระดับ 2 70% ระดับ 3 80% ระดับ 4 90% ระดับ 5 98% หมายเหตุ เดือนพฤษภาคม ไม่มีผู้ป่วย
1.11 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับ Beta blocker เมื่อแรกรับ เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 40% ระดับ 2 50% ระดับ 3 60% ระดับ 4 70% ระดับ 5 80% หมายเหตุ เดือนมีนาคม และเดือนพฤษภาคม ไม่มีผู้ป่วย
1.12 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับ Beta blocker เมื่อกลับบ้าน เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 50% ระดับ 2 60% ระดับ 3 70% ระดับ 4 80% ระดับ 5 90% หมายเหตุ เดือนมีนาคม และเดือนพฤษภาคม ไม่มีผู้ป่วย
1.13 อัตราผู้ป่วย AMI ที่ได้รับการแนะแนวให้อดบุหรี่ เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 80% ระดับ 2 85% ระดับ 3 90% ระดับ 4 95% ระดับ 5 100% หมายเหตุ เดือนพฤษภาคม และเดือนพฤศจิกายน ไม่มีผู้ป่วย
1.15 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะ แบบป้องกันในการผ่าตัด Hip arthroplasty เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 80% ระดับ 2 85% ระดับ 3 90% ระดับ 4 95% ระดับ 5 100%
1.16 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะ แบบป้องกันในการผ่าตัด Knee arthroplasty เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 80% ระดับ 2 85% ระดับ 3 90% ระดับ 4 95% ระดับ 5 100%
1.17 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะ แบบป้องกันในการผ่าตัด CABG เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 80% ระดับ 2 85% ระดับ 3 90% ระดับ 4 95% ระดับ 5 100%
1.18 อัตราการได้รับยาปฏิชีวนะ แบบป้องกันในการผ่าตัด Abdominal hysterectomy เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 80% ระดับ 2 85% ระดับ 3 90% ระดับ 4 95% ระดับ 5 100%
1.20 อัตราการติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจของผู้ป่วย ICU เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 13 ระดับ 2 มากกว่า 12 ถึง 13 ระดับ 3 มากกว่า 11 ถึง 12 ระดับ 4 มากกว่า 10 ถึง 11 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.22 อัตราการเกิด CAUTI ของผู้ป่วย ICU เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 13 ระดับ 2 มากกว่า 12 ถึง 13 ระดับ 3 มากกว่า 11 ถึง 12 ระดับ 4 มากกว่า 10 ถึง 11 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.23 อัตราการเกิด CABSI ภาพรวม เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 3.40 ระดับ 2 มากกว่า 3.35 ถึง 3.40 ระดับ 3 มากกว่า 3.30 ถึง 3.35 ระดับ 4 มากกว่า 3.25 ถึง 3.30 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3.25 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.24 อัตราการเกิด CABSI ของผู้ป่วย ICU เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 5.35 ระดับ 2 มากกว่า 5.30 ถึง 5.35 ระดับ 3 มากกว่า 5.25 ถึง 5.30 ระดับ 4 มากกว่า 5.20 ถึง 5.25 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
1.28 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด CABG เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 0.40 ระดับ 2 มากกว่า 0.20 ถึง 0.40 ระดับ 3 มากกว่า 0.10 ถึง 0.20 ระดับ 4 มากกว่า 0 ถึง 0.10 ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0 * สถิติการเกิดน้อยแสดงถึงคุณภาพ
2.3 ความภักดีของผู้รับบริการ (ผู้ป่วยนอก)ท่านจะเลือกกลับมายัง รพ. อีกหรือไม่ เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 50 ระดับ 2 มากกว่า 50-70 ระดับ 3 มากกว่า 70-80 ระดับ 4 มากกว่า 80-85 ระดับ 5 มากกว่า 85
2.4 ความภักดีของผู้รับบริการ (ผู้ป่วยใน)ท่านจะเลือกกลับมายัง รพ. อีกหรือไม่ เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 50 ระดับ 2 มากกว่า 50-70 ระดับ 3 มากกว่า 70-80 ระดับ 4 มากกว่า 80-85 ระดับ 5 มากกว่า 85
2.5 ความภักดีของผู้รับบริการ (ผู้ป่วยนอก)ท่านจะแนะนำญาติหรือคนรู้จักมาใช้บริการหรือไม่ เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 50 ระดับ 2 มากกว่า 50-70 ระดับ 3 มากกว่า 70-80 ระดับ 4 มากกว่า 80-85 ระดับ 5 มากกว่า 85
2.6 ความภักดีของผู้รับบริการ (ผู้ป่วยใน)ท่านจะแนะนำญาติหรือคนรู้จักมาใช้บริการหรือไม่ เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 50 ระดับ 2 มากกว่า 50-70 ระดับ 3 มากกว่า 70-80 ระดับ 4 มากกว่า 80-85 ระดับ 5 มากกว่า 85
3.1 Current ratio เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.7 ระดับ 2 มากกว่า 0.7 ถึง 0.8 ระดับ 3 มากกว่า 0.8 ถึง 0.9 ระดับ 4 มากกว่า 0.9 ถึง 1 ระดับ 5 มากกว่า 1 หมายเหตุ การเก็บข้อมูลจะวิเคราะห์ข้อมูลทุก 6 เดือน ครั้งที่ 1 *เก็บข้อมูลวันที่ 1 ต.ค. – 31 มี.ค. ของทุกปี *กรอกข้อมูลภายในวันที่ 30 มิ.ย. ของทุกปี ครั้งที่ 2 *เก็บข้อมูลวันที่ 1 เม.ย. – 30 ก.ย. ของทุกปี *กรอกข้อมูลภายในวันที่ 30 ธ.ค. ของทุกปี
3.2 Quick ratio เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.7 ระดับ 2 มากกว่า 0.7 ถึง 0.8 ระดับ 3 มากกว่า 0.8 ถึง 0.9 ระดับ 4 มากกว่า 0.9 ถึง 1 ระดับ 5 มากกว่า 1 หมายเหตุ การเก็บข้อมูลจะวิเคราะห์ข้อมูลทุก 6 เดือน ครั้งที่ 1 *เก็บข้อมูลวันที่ 1 ต.ค. – 31 มี.ค. ของทุกปี *กรอกข้อมูลภายในวันที่ 30 มิ.ย. ของทุกปี ครั้งที่ 2 *เก็บข้อมูลวันที่ 1 เม.ย. – 30 ก.ย. ของทุกปี *กรอกข้อมูลภายในวันที่ 30 ธ.ค. ของทุกปี
3.5 Net profit margin เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 เท่ากับ 1 ถึง 1.99 % ระดับ 2 เท่ากับ 2 ถึง 2.99 % ระดับ 3 เท่ากับ 3 ถึง 3.99 % ระดับ 4 เท่ากับ 4 ถึง 4.99 % ระดับ 5 เท่ากับ 5 % หมายเหตุ เก็บข้อมูลไตรมาส 1 (1 ต.ค. – 31 ธ.ค.)ไตรมาส 2 (1 ม.ค. – 31 มี.ค.)ไตรมาส 3 (1 เม.ย. – 30 มิ.ย.)ไตรมาส 4 (1 ก.ค. – 30 ก.ย.) กรอกข้อมูลไตรมาส 1 ภายในวันที่ 28 ก.พ.ไตรมาส 2 ภายในวันที่ 30 พ.ค.ไตรมาส 3 ภายในวันที่ 30 ส.ค.ไตรมาส 4 ภายในวันที่ 30 พ.ย.
3.6 Return on asset (ROA) เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 เท่ากับ 1 ถึง 1.99 % ระดับ 2 เท่ากับ 2 ถึง 2.99 % ระดับ 3 เท่ากับ 3 ถึง 3.99 % ระดับ 4 เท่ากับ 4 ถึง 4.99 % ระดับ 5 เท่ากับ 5 % หมายเหตุ การเก็บข้อมูลจะวิเคราะห์ข้อมูลทุก 6 เดือน ครั้งที่ 1 *เก็บข้อมูลวันที่ 1 ต.ค. – 31 มี.ค. ของทุกปี *กรอกข้อมูลภายในวันที่ 30 มิ.ย. ของทุกปี ครั้งที่ 2 *เก็บข้อมูลวันที่ 1 เม.ย. – 30 ก.ย. ของทุกปี *กรอกข้อมูลภายในวันที่ 30 ธ.ค. ของทุกปี
4.1.2 อัตราการลาออก (Turn Over rate) ของพยาบาลวิชาชีพ เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 15 % ต่อปี ระดับ 2 มากกว่า 10-15% ต่อปี ระดับ 3 มากกว่า 8-10% ต่อปี ระดับ 4 มากกว่า 5-8% ต่อปี ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5% ต่อปี
4.1.3 อัตราการลาออก (Turn Over rate) ของบุคลากรสาย Allied health เกณฑ์ความสำเร็จ ระดับ 1 มากกว่า 15 % ต่อปี ระดับ 2 มากกว่า 10-15% ต่อปี ระดับ 3 มากกว่า 8-10% ต่อปี ระดับ 4 มากกว่า 5-8% ต่อปี ระดับ 5 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5% ต่อปี