1 / 21

Rinosinüzit

Rinosinüzit. Dr.Muhammet Halil Khalil İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi KBB ABD. RİNISİZNUZİT SINIFLANDIRILMASI. Akut Subakut Kronik Rekürren Kronikleşmiş vakaların alevlenmesi.

alisa
Download Presentation

Rinosinüzit

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rinosinüzit Dr.Muhammet Halil Khalil İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi KBB ABD

  2. RİNISİZNUZİT SINIFLANDIRILMASI • Akut • Subakut • Kronik • Rekürren • Kronikleşmiş vakaların alevlenmesi

  3. 1.Maksiller 2.Etmoid 3.Frontal 4.Sfenoid Paranazal sinüslerin gelişmesi

  4. Rinosinüsitin Fonksiyonları Blenton ve Bigs hipotezine göre: -Ses rezonasına katkıda bulunması -Nefesin nemlendirilmesi ve ısıtılması -Olfaktor membran alanının artırılması -Kafaya gelen darbelerin absorbe edilmesi -Nazal mukozayı nemli tutan mukus salgılanması -Beyin termal izolasyon sağlaması -Yüz gelişimine katkıda bulunması -Kafa kemiklerinin ağırlığının azaltılmasıdır.

  5. 1.Mukosillier aktivite 2.Osteomeatal kompleks (OMK) a.Anterior osteomeatal ünite. b.Posterior osteomeatal ünite. Rinosinüzitin Patofizyolojisi:

  6. 1.Lokal faktöler 2.Sistemik faktörler 3.Epidemiyolojik faktörler Predispozan faktörler

  7. Lokal faktörler -Anatomik varyasyonlar -Adenoid hipertrofisi -Nazal polipozis -Maksillofasyal anomaliler -Koanal atrezi -Sinonazal travma,cerrahi girişimler -Yabancı cisimler -Allerjik rinit -Rinitis medikomentoza

  8. Sistemik faktörler : -Allerji -İmmun yetmezlik -Kistik fibrozis ve mukosillier disfonksiyonlar -Dental enfeksiyonlar -Gastroözofajial reflü

  9. Epidemiyolojik faktörler -Yaş -Mevsim değişikliği ve iklim -Yuva,anaokulu ve kreş -Pasif ve aktif sigara içimi -Barotravma,yüzme ve dalma

  10. Anatomik Varyasyonlar 1.Septum Deviasyonu 2.Konka Bülloza 3.Paradoks Konka 4.İnfraorbital Hücre(Haller Hücresi) 5.Onodi Hücresi(Sfenoetmoid Hücre) 6.Unsinat Proses Varyasyonları a.U.Proses deviasyonu b.U.Proses pnomatizasyonu 7.Büyük Etmoid Bulla 8.Sfenoid Sinüsün Aşırı Pnömatizasyonu 9.Havalanmış Krista Galli

  11. Major Faktörler -Yüz ağrısı -Yüzde dolgunluk -Burun tıkanıklığı -Pürülan burun akıntısı -Hiposmi anosmi -Ateş(sadace akut rinosinüzitte) Rinosinüzitte Semtamatoloji

  12. Rinosinüzitte Semptamatoloji -Baş ağrısı -Ateş -Kötü ağız kokusu -Diş ağrısı -Öksürük -Halsizlik -Kulak ağrısı,kulakta dolgunluk

  13. Tanı -Öykü -Muayene -Görültüleme 1.Konvansiyonel grafiler 2.BT 3.MR 4.Transilluminasyon -Laboratuar Testleri 1.RAST 2.Deri testi 3.Nazal sekresyonları eozinofili araştırılması 4.Ter testi ve Kromozom çalışmaları(KF) 5.Siliyer incelemeler (immotil sili sendromu)

  14. Komplikasyonlar Yayılma yoları a.Doğrudan yayılıma b.Venöz yayılım -Septik venöz tromboz -Sinüs mukozasındakı küçük venlerin trombozu -Septisemi ve piyemi c.Lenfatik yayılım d.Perinöral yayılım

  15. 1.Orbital Komplikasyonlar a.Enflamatuar ödem b.Orbital selülit c.Subperiostal apse d.Orbital apse e.Kavernöz sinüs trombozu 2.İntrakraniyal Komlikasyonlar a.Krontal sinüzit b.Etmoid sinüzit c.Sfenoid sinüzit d.Maksiller sinüzit

  16. Tedavi Tedavide ana amaçlar şunlardır: 1.Enfeksiyonun kontrolü 2.Doku ödeminin azaltılması 3.Drenajın kolaylaştırılması 4.Ostium açıklığının sağlanması

  17. 1.Antimikrobiyal tedavi(amoksisilin-klavulanat,sefuroksim aksetil,sefprozil,makrolidler,kinolonlar) 2.Analjezikler 3.Topikal Dekonjestanlar 4.Sistemik Dekonjestanlar 5.Antihistaminikler 6.Nazal Glukokortikoidler 7.Farmakolojik olmayan önlemler

  18. Kronik Sinüzitin Medikal Tedavisi 1.Antibiyotikler 2.Kortikosteroidler 3.Dekonjestanlar 4.Antihistaminikler 5.Mast Hücre Stabilizatörleri 6.Mukolitikler 7.Lökotrien 8.İmmünotreapi 9.İmmunostimulanlar

  19. Teşekkürler

More Related