Sår-i-Syd

1. Sår-i-Syd Et projekt med 4 vindere og ingen tabere Agerskov Kro den 15.6.2005

2. Tak • Smith&Nephew • Mölnlycke Healthcare • Hunthleigh Healtcare • ConvaTec

3. Program • Præsentation af styregruppen • Baggrund for projektet • PLO svar • Amputationer • Produkter • Struktur og kompetencer - diskussion

4. Sår-i-syd • Sundhedsudvalgs beslutning, 11.8.2004 • ensartet tilbud til alle sønderjyder • i karkirurgisk regi • Ansættelse 1.11.2004

5. Sårgruppe • Først Aabenraa-Haderslev sygehus • Nu Amtslig - med kommissorium

6. Kommissorium, gruppen skal: • Definerer sårtyper, der skal behandles i det kommende sårbehandlingstilbud. • ·Udarbejde udkast til plan for sårbehandlingen i Sønderjyllands Amt. • Udarbejde og ajourføre retningslinier/guidelines for sårbehandling. Herunder: • oUdvælge og koordinere hvilke sårbehandlingsprodukter, der anvendes i regionen.

7. Kommissorium 2 • Forestå relevante afprøvninger af produkter i samarbejde med de kliniske afdelinger • oUdarbejde en elektronisk håndbog til brug for personalet som opslagsværk • Udarbejde dokumentation for sårbehandlingen, eks. sårjournal • Sikre at retningslinier indeholder kvalitet og udvikling af sårbehandling, samt er evidensbaseret.

8. Kommissorium 3 • Udarbejde plan for formidling af viden, herunder plan for undervisning internt i sygehusene. • Udarbejde informationsmateriale. • Beskrive funktioner og kompetencer for sårsygeplejersker ansat i regionen • Etablere et samarbejde om sårbehandlingen mellem sygehusene, primærsektor samt de praktiserende læger i Sønderjyllands amt.

9. Hvordan ? • Identificere ressourcepersonerne i regionen • Spørgeskema undersøgelse til PLO • Audit på amputationer over 2 år • Spørge patienterne – LC-P vil vende tilbage

10. ressourcepersoner • JER og et par enkelte andre

11. Spørgeskema til PLO • 110/177 sv t 62% besvarer • 85% svarer at de behandler selv og ofte 72% i samarbejde med hjemmeplejen • Diagnosen stilles ud fra et klinisk billede (75%) og 43% svarer at de måler ankel arm index • Mange podninger, men relativt sjældent antibiotica

12. Produkter • 1. Tør bandage – 55 • 1. Melolin – 55 • 3. Hydrogel – 43 • 4. Saltvandsgaze – 42 • 5. Hydrocolloid – 35 • 6. Alginat – 21 • 7. Skum - 15

13. sæbebade • 44 % ordinerer det

14. Sårsygeplejersker? Yes or no! • 74 ved, de er der • 25 ved det ikke • 11 siger nej til deres eksistens

15. Færre amputationer: • Fra 13.6 til 3.6/100000 – diabetes • Audit: 20 % for mange amputationer, meget optimistisk, 10 % realistisk • De 10% svarer til 6 amputationer per år • 4,2 mill kr hvert år

16. implementering • Af et koncept, der: • Giver ensartet tilbud til sønderjyder • Fælles retningslinier for behandling • Korte kommandoveje • Tværsektorielt samarbejde, der vil noget! • Opfølgning og profylakse • udvikling

17. mål • Behandler ansvar, sygeplejerske/læge/fodterapeut/bandagist • Hurtig diagnostik • Målrettet behandling • Kvalitet af behandlingen • Er metoden optimal – aflastning/kompression • Når vi fastsatte mål ? • Fælles produktsortiment • Opfølgning/profylakse

18. Godt accelereret patientforløb Med • Ansvar og uddelegeret kompetence

19. Hvorfor ?? • Fordi det virker !!!! • Sorø kommune: før 25% af hjemmeplejens tid nu 10 % af hjemmeplejens tid

20. Omsættes til: • 5,2 mill kroner om året i ressourcefrigørelse, ved 50000 indbyggere. • 8,3 mill hvis 80000 indbyggere • Hvis udgangspunktet er 20 % - så 3,4 mill • 5,4 mill hvis 80000 indbyggere

21. Københavns amt • I alle kommunerne på nær 2 – 500000 indb. • 57 årsværk på sårbehandling – netto tid, målt fra det øjeblik man pakker skiftesættet ud til man lukker plastikposen – hvad svarer det til ???

22. Færre amputationer: • Fra 13.6 til 3.6/100000 – diabetes • Audit: 20 % for mange amputationer, meget optimistisk, 10 % realistisk • De 10% svarer til 6 amputationer per år • 4,2 mill kr hvert år

23. Gladere patienter uden sår • Ressourcer frigjort til f ex profylakse blandt de øvrige ældre • Færre indlæggelsesdage, færre amp. • Indkøbsaftaler, fælles besparelse

24. behandlerene • Gladere, fordi: • Ting lykkes • Frustrationerne (næsten) væk • Tid til udvikling

25. Status i dag- 15.6.2005 • Den ”optimale” funktionsbeskrivelse ved at blive skrevet for sårsygeplejersker og fodterapeuter • Opbakning fra ortopædkirurgisk afdelingsledelser • Vilje i den amtslige forvaltning

26. Amtslige sårgruppe • Der bør være 4 fra primær sektor til den amtslige sårgruppe – fremtiden 4 storkommuner ! • PLO kommer med • Dermatolog UPS • Lene har ordet !

27. Hvordan er det at være sårpatient • Focusgruppe interview • Spørgeskemaundersøgelse • Hårde og bløde værdier • Samarbejde med Vejle sygehus