แนวทางการส่งต่อผู้ป่วยมารับการตรวจรักษา โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

1. แนวทางการส่งต่อผู้ป่วยมารับการตรวจรักษาโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรีแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยมารับการตรวจรักษาโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี พญ.ช่อแก้ว โตวณะบุตร ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี ปี 2557

2. สถิติการรับผู้ป่วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรีสถิติการรับผู้ป่วยมะเร็งของโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี

3. จังหวัดที่ส่งผู้ป่วยมารับบริการจังหวัดที่ส่งผู้ป่วยมารับบริการ

4. โรคมะเร็ง 5 อันดับแรกที่ส่งต่อมารับบริการ

5. ปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงานปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน

6. ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลชลบุรี จำนวนผู้ป่วยที่ส่งมารักษาต่อ

7. ขาดผลชิ้นเนื้อ

8. ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)

9. ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี จำนวนผู้ป่วยที่ส่งมารักษาต่อ

10. ขาดผลชิ้นเนื้อ

11. ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)

12. ภาพรวมในเครือข่าย โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรี จำนวนผู้ป่วยที่ส่งมารักษาต่อ • ปี 56ส่งตัวมาโดยโรงพยาบาลมะเร็งชลบุรียังไม่มีหัตถการ(TOCE) จำนวน 46 ราย

13. ขาดผลชิ้นเนื้อ

14. ขาด CT (film และ/หรือ ผลอ่าน)

15. จำนวนผู้ป่วยที่นัดฉายรังสีทางโทรสารจำนวนผู้ป่วยที่นัดฉายรังสีทางโทรสาร

16. จำนวนผู้ป่วยที่นัดฉายรังสีทางโทรสารจำนวนผู้ป่วยที่นัดฉายรังสีทางโทรสาร

17. จำนวนผู้ป่วยที่นัดฉายรังสีทางโทรสารจำนวนผู้ป่วยที่นัดฉายรังสีทางโทรสาร

18. อัตราการส่งผู้ป่วยกลับไปโรงพยาบาลในเขต 6

19. โรงพยาบาลมะเร็งชลบุรีCHONBURI CANCER HOSPITAL กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

20. BIG C

21. งานบริการ

22. แนะนำ รพ.มะเร็งชลบุรี • ตรวจสุขภาพทั่วไป และตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง • ตรวจวินิจฉัยทางเอ็กซเรย์ทั่วไป และเอ็กซเรย์พิเศษ เช่นdigital mammogram, CT Scan, ultrasound, ultrasound -guided biopsy และ เวชศาสตร์นิวเคลียร์(bone and MUGA scan) • ผ่าตัดผู้ป่วยมะเร็งทางศัลยกรรม, มะเร็งนรีเวช, มะเร็งศีรษะและลำคอ

23. แนะนำ รพ.มะเร็งชลบุรี • ให้เคมีบำบัดผู้ป่วยมะเร็งตามข้อบ่งชี้ ยกเว้นมะเร็งทางโลหิตวิทยา และมะเร็งในเด็ก • ฉายรังสี • คลินิกระงับปวด • ทันตกรรมทั่วไป และทันตกรรมประดิษฐ์ • แพทย์แผนไทย

24. แนะนำ รพ.มะเร็งชลบุรี แพทย์ประจำสาขาเฉพาะทาง • ศัลยแพทย์ 2 คน • วิสัญญีแพทย์ 1 คน • แพทย์โสต ศอ นาสิก 1 คน • แพทย์รังสีวินิจฉัย 2 คน • แพทย์มะเร็งนรีเวช 1 คน • แพทย์สูติ-นรีเวช 1 คน • แพทย์รังสีรักษา 2 คน แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 2 คน ทันตแพทย์ประจำ 2 คน แพทย์ที่ปรึกษาสาขาเฉพาะทาง • แพทย์มะเร็งนรีเวช 2 คน • แพทย์อายุรกรรมโรคมะเร็ง 3 คน • แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์1 คน • แพทย์รังสีรักษา 3 คน

25. แนะนำ รพ.มะเร็งชลบุรี • จำนวนเตียงที่รับผู้ป่วยได้ 89 เตียง แบ่งเป็น หอผู้ป่วยสามัญชาย หอผู้ป่วยสามัญหญิง หอผู้ป่วยพิเศษ หอผู้ป่วยกึ่งวิกฤติ Palliative care unit( พิจารณาเป็นรายๆไป) • ไม่รับ admit ผู้ป่วยฉายรังสีที่ ECOG performance status น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 หรือ Karnofsky scoreมากกว่าหรือเท่ากับ 70 ยกเว้นกรณีให้เคมีบำบัดร่วมด้วย

26. แนะนำ รพ.มะเร็งชลบุรี * งดรับผู้ป่วยส่งต่อ ตั้งแต่เวลา12.00 น. • มีบริการรับปรึกษาทางโทรสารสำหรับแผนกรังสีรักษา,เคมีบำบัด,ENT,เวชศาสตร์นิวเคลียร์ • ไม่รับ refer นอกเวลาราชการไม่ว่ากรณีใดๆ • ผู้ป่วยหนักที่มีความจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล ให้โทรศัพท์ติดต่อก่อนส่งผู้ป่วยมา * เบอร์โทรศัพท์ 038-784001-5, 038-455632-6

27. แนะนำ รพ.มะเร็งชลบุรี ข้อจำกัด • ไม่มีห้องฉุกเฉิน • ไม่มีเวรห้องผ่าตัด หลัง 16.00น. • เวรห้องปฏิบัติการถึง 20.00น. • ไม่มีธนาคารเลือด • ไม่มีแพทย์อายุรกรรมและศัลยกรรมนอกเวลาราชการทุกวัน

28. งานวิชาการ

29. แนะนำ รพ.มะเร็งชลบุรี • ผลิตงานวิจัยและผลงานวิชาการสาขาต่างๆ • ทะเบียนมะเร็ง • งานส่งเสริมสุขภาพ • สถานที่ศึกษาดูงานและฝึกอบรม (พยาบาล, นักศึกษาพยาบาล, แพทย์ประจำบ้าน, นักศึกษาแพทย์) • พัฒนาเครือข่ายโรคมะเร็งเขตภาคตะวันออก

30. ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ รพ.มะเร็งชลบุรี

31. ศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผู้ป่วยโรคมะเร็งศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อผู้ป่วยโรคมะเร็ง • เปิดบริการ 8.00 – 16.00 น. • คุณศุภัต วงษ์เขียดทอง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ เป็นผู้รับผิดชอบ • เบอร์โทรศัพท์สายตรง 038 – 467833 • เบอร์โทรสาร 038 – 467833 • เบอร์ภายใน 240

32. บทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อบทบาทศูนย์ประสานงานรับ-ส่งต่อ • รับ refer ผู้ป่วยใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ได้แก่ ผู้ป่วยทั่วไป, ผู้ป่วยฉุกเฉิน, ผู้ป่วยรับบริการนัดทางโทรสารเพื่อฉายรังสี หรือนัดตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ • ออกเลขหนังสือส่งต่อ สำหรับผู้ป่วยที่ส่งออกไปรักษายังโรงพยาบาลอื่น • ประสานงานด้านเอกสารการรักษาของผู้ป่วยกับโรงพยาบาลต้นทาง • ให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ทั้งเรื่องการเข้ารับบริการ, การรักษา, สอบถามเส้นทางการมาโรงพยาบาล หรือข้อมูลการเข้ารับบริการของโรงพยาบาลอื่นที่ส่งผู้ป่วยไปรักษา • ประสานงานกับโรงพยาบาลปลายทาง

33. แผนผังภายในอาคารอำนวยการแผนผังภายในอาคารอำนวยการ ศูนย์รับส่งต่อ

36. เอกสารที่จำเป็นในการส่งต่อผู้ป่วยเอกสารที่จำเป็นในการส่งต่อผู้ป่วย • ใบส่งตัวผู้ป่วย พร้อมประวัติการรักษา* • สำเนาใบรายงายผลทางพยาธิวิทยา** • ฟิล์ม x-rayและCD ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดพร้อมผลอ่าน • ใบรายงานผลทางห้องปฏิบัติ โดยเฉพาะที่มีความเกี่ยวข้องกับโรคของผู้ป่วย • ใบรายงานการผ่าตัด Operative note

37. เอกสารที่จำเป็นในการส่งต่อผู้ป่วยเอกสารที่จำเป็นในการส่งต่อผู้ป่วย • Slide ชิ้นเนื้อและ Paraffin Block กรณีผลชิ้นเนื้อไม่ชัดเจน หมายเหตุ * กรณีที่ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวและมียาที่ใช้ประจำ กรุณาระบุโรคและนำยามาด้วย ** ขอสำเนา Pathology report ทุกใบที่เกี่ยวข้องและมีลายเซ็นพยาธิแพทย์กำกับ

38. ผู้ป่วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี • Hepatoma ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy หรือ palliative radiation (ทางโรงพยาบาลมะเร็ง ชลบุรี ไม่สามารถทำผ่าตัดหรือทำ TOCE ได้) • Cholangiocarcinoma (ไม่สามารถทำ ERCP ได้) ยกเว้นส่งมาให้ Chemotherapy • Hematologic malignancy (ไม่มี Hematologist)

39. ผู้ป่วยที่ไม่ควรส่งต่อมายัง รพ.มะเร็งชลบุรี • Urologic malignancy เช่น CA prostate, CA bladder ( ยกเว้นส่งมาให้ chemo/RT) • Primary bone tumor (ไม่มี แพทย์ศัลยกรรมกระดูก) • Ca Thyroid (ที่ต้องการรักษาด้วยการกลืนแร่ไอโอดีน) • Case lung mass, liver mass ที่ยังไม่ได้ tissue diagnosis

40. ขั้นตอนการเข้ารับบริการที่ รพ.มะเร็งชลบุรี • ผู้ป่วยใหม่ติดต่อที่ศูนย์ประสานงานรับส่งต่อ (เคาน์เตอร์สีชมพู) ชั้น1 อาคารอำนวยการ (เข้าประตูอาคารด้านหน้าอยู่ซ้ายมือ ใกล้กับเวชระเบียน) • ตรวจสอบเอกสารสำคัญเกี่ยวกับการรักษา และส่งทำประวัติผู้ป่วยใหม่ที่เวชระเบียน และไปแผนกตรวจสอบสิทธิ • ส่งต่อไปยังแผนกผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้องตามโรค หากใบส่งตัวไม่ชัดเจน ผู้ป่วยจะได้รับการส่งไปที่แผนกผู้ป่วยนอกทั่วไป พบแพทย์เพื่อตรวจรักษา คัดกรอง และส่งแผนกที่เกี่ยวข้องต่อไป

41. สิ่งที่ควรเน้นย้ำผู้ป่วยที่มา รพ.มะเร็งชลบุรี • เอกสารสำคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับโรค และสิทธิการรักษา • มาติดต่อช่วงเช้า ตั้งแต่ 8.00 – 12.00 น. เพื่อให้สามารถพบแพทย์ได้ทันในวันดังกล่าว เนื่องจากแพทย์มีน้อย และมักติดประชุมช่วงบ่าย อาจทำให้ผู้ป่วยรอนาน หรืออาจไมได้พบแพทย์ • มาให้ตรงวันที่แพทย์สาขาเฉพาะทางที่ต้องการพบ ออกตรวจ เพื่อที่จะไม่ต้องนัดใหม่ในวันอื่น (เสียเวลา เสียค่าเดินทาง เสียงานโดยไม่จำเป็น)

42. ตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั่วไปและมะเร็งนรีเวชตารางออกตรวจแพทย์นรีเวชทั่วไปและมะเร็งนรีเวช

43. ตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรมตารางออกตรวจแพทย์แผนกศัลยกรรม

44. ตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูกตารางออกตรวจแพทย์แผนกหูคอจมูก

45. แผนผังภายในอาคารตรวจรักษาแผนผังภายในอาคารตรวจรักษา ทางเข้า-ออก ห้องฉายรังสีLinac ห้องวางแผนการรักษา ห้องsim ห้องผสมยาเคมี ห้องตรวจแผนกรังสีรักษา ห้องตรวจเคมีบำบัด ห้องให้ยาเคมีบำบัด ห้อง CT sim ห้องตรวจ ทันตกรรม ห้องฉายรังสีCobalt ห้องฉายรังสีLinac MLC เวชศาสตร์นิวเคลียร์ ห้องน้ำผู้ป่วย เวชระเบียนผู้ป่วยใน

46. ตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรักษาตารางออกตรวจแพทย์แผนกรังสีรักษา

47. ตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบำบัดตารางออกตรวจแพทย์แผนกเคมีบำบัด

48. ขอบคุณ • ผู้อำนวยการ รพ. มะเร็งชลบุรี • รองผู้อำนวยการกลุ่มภารกิจบริการวิชาการ • รองผู้อำนวยการกลุ่มภารกิจอำนวยการ • แพทย์และทันตแพทย์ รพ. มะเร็งชลบุรี • พยาบาลงานผู้ป่วยนอกทุกแผนก • ฝ่ายธุรการสนับสนุนอุปกรณ์สำนักงาน