如何照顾病人

1. 如何照顾病人

2. 目的 • 减轻痛苦 • 增进舒适 • 恢复体力 • 疾病痊愈 • 预防疾病 Image source: http://www.sc115.com/vector/4678.html

3. 基本护理概念 增进病人的舒适 液体的补充 身体的清洁

4. 增进病人的舒适 • 安静的环境 • 安全舒适的设备：椅子 、床（休息、睡） • 新鲜的空气：无怪味道 • 充足的阳光、光线 • 适当的温度：病人感到冷或热吗? • 舒适的卧位、姿位 • 适合的饮食和水分(吃、喝) • 适合的排泄设施(拉、撒)

5. 病人得到适当的照顾 常常是治療疾病中 最重要的一部份

6. 液体的补充 • 几乎所有的发烧或腹泻的病人都需要补充液体，如开水、茶、果汁、清汤 Image source: http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/yn.xinhuanet.com/health/2013-10/01/c_132766421.htm, http://care.hnjkw.net/shbk/2012/0706/87869.html,, http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/life/2009-05/06/content_11321787.htm , http://sallylui.blogspot.tw/2010/10/11-vov.html

7. 身体的清洁 • 看当地气候及习惯，判断洗澡频率，维持身体的清洁无味 • 洗澡 • 擦澡：卧床或有伤口不宜用湿者 • 泡澡 • 衣服、床单、棉被、枕头也要保持清洁 Image source:http://www.nipic.com/show/3/15/2c8083dc195fe67b.html

8. 营养的食物 • 生病的人如果有胃口，就要尽量让他多吃 • 大部份的病并不需要对饮食做特别的限制 • 生病的人尽量吃营养的食物，如：牛奶、鸡肉、乳酪、蛋、肉、豆類、綠色蔬菜及水果，若可以吃，一天可进行少量多餐 • 如果病人很虚弱，可以把食物熬成粥或汤 • 如果病人吃得不多，鼓勵他多喝加了糖的饮料(但要注意他是否有糖尿病) Image source : http://eladies.sina.com.tw/getnews.php?newsid=10781

9. 严重病人的特别护理 1 2000 c.c. • 测量病人每日喝水的量。成人每日至少应喝水 2000c.c.，并且解小便3~4次 • 有脱水的现象时，更鼓勵他喝更多的水。通常病人应喝些含营养成分的水，且加一点盐 • 脱水征候越來越严重，就应该帮他注射点滴，但只要病人还能少量喝水时，就应尽量少打点滴 X 8杯 Image source :http://www.inside.com.tw/2013/10/29/cups-of-water, http://www.savesafe.com.tw/Products/ProductView.aspx?s_id=5f38b18de366141d4f8fa9837a442ad5 http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20111008/00176_064.html

10. 严重病人的特别护理 2 • 如果病人虚弱到无法自己翻身，要协助病人改变卧姿，至少每2小时翻身预防褥疮 • 常常更换病人的卧姿也可以预防得到肺炎 • 肺炎是长期卧床的病人，常见的一种合并症 • 如果病人发烧、开始咳嗽、呼吸浅而急促，就要考虑得肺炎的可能

11. 记录 • 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压 (120/80 mmHg) • 液体摄取量 • 大便、小便的次數、型态、颜色

12. 危险疾病的征候 如果病人有下列一种或一种以上的征候，他的病情可能已严重到需要医療协助，不能留在家裡自己照顾，他很可能已经有生命危险，应该尽快送医！

13. 危险疾病的征候 1 • 身体的任何部位大出血 • 咳血 • 嘴唇及指甲突然发紫 • 呼吸非常困难，休息后也未見改善 • 病人叫不醒 、昏迷 • 病人虚弱到一站起來就暈倒 • 一天或一天以上不能解小便

14. 危险疾病的征候 2 • 一天或一天以上不能喝任何液体 • 严重腹泻及呕吐情形超过一天以上 • 像沥青的大便、呕血或呕出大便 • 病人并没有腹泻，也不想排便，但是胃部有持续性的刺烈疼痛，并且呕吐 • 任何强烈持续性的疼痛超过三天 • 脖子僵硬、背驼起來，但是下颚不一定僵硬

15. 危险疾病的征候 3 • 痉挛一次以上，有些人同时有发烧及严重的疾病 • 高烧（39℃以上）不退或超过4~5天以上 • 体重长期减轻 • 小便带血 • 久治未癒的疮口 • 身上长瘤，并且越來越大

16. 危险疾病的征候 4 • 怀孕及生产时的问题： • 怀孕期间任何的出血 • 过去的几个月中，视力减弱、脸浮肿 • 羊水破后，产程延长太久 • 大出血

17. 如何搬运病人

18. 送医搬运病人时的注意事项 • 骨折者应先行以夹板固定 • 可用厚一点的床单，铺在病人身体下，以2~4人抓住床单四角来搬运病患 • 搬运时应随时注意及观看病人的反应，意识、呼吸、痛觉、呻吟、活动力、脸色及唇色是否苍白或发紫

19. 搬运的基本原则 • 量力而为 - 评估 • 双手保持贴近身体 • 使用长肌出力 • 保持背部平直 • 稳定重心，谋定而后动

20. 搬运时机 • 临场状况 • 紧急搬运 • 即将倒塌建物 • 接近易燃物有将爆炸之危险 • 病患已经心跳呼吸停止需立即移至平地急救时 • 非紧急搬运 • 重点 • 避免二次伤害 • 非紧急搬运下须先给予必要治疗稳定病患

21. 单人搬运法 基本单人搬运法 背负法 肩负法 拖曳法 双人搬运法 肢端搬运法 坐椅搬运法 双人掺扶法 三人搬运法 搬运方法

22. 基本单人搬运法 • 紧急与非紧急时，均可使用 • 用于病患伤势不太严重时

23. 病患双手跨过施救者肩膀于胸前交叉 施救者双手穿过病人膝关节下方 用一只手抓住病人双手 空出另一只手动作 背负法

24. 将虚弱病人双手跨过施救者肩膀 弯腰将病人撑起使之双脚离地 移动病人前进 肩负法

25. 毛毯拖曳法 适用于意识不清且体重过重病患 1 毛毯卷成一长轴置于病人旁 2 将病人翻向施救者再将毛毯塞入病人背下 病人翻正置于毛毯上包覆后开始拖曳 3

26. 肢端搬运法 需先确定病患没有任何骨折 脚处施救者固定病人下肢 头位施救者双手绕过病人腋下紧抓住病人双手 用口号协调同步站起 2 1 施救者前后将病人拉起成坐姿

27. 坐椅搬运法 2 让意识清楚病患坐上去 1 双手交叉如井字

28. 病人需承担部份自身体重 可用于轻伤病患，需快速离开现场 救护人员需防止病人意外跌到 双人掺扶法

29. 三人搬运法 施救者双手置于病人身体下如图示 将病人转向施救者 1 4 3 2 由口号统一将病人抬起置于右膝采高跪姿 依口号再次一起站立

30. 脊髓受伤病人搬运法 固定病人躯干部 戴上颈圈 4 1 2 3 使用脊髓固定板 固定病人头颈部

31. 结语 本次课程主要是介绍如何照顾病人、及需要搬运病人时可以用的搬运方法，目的是希望减轻病人痛苦，增进舒适，进而病人得以康复，甚至预防疾病。在最后要提醒您，照顾病人及接触病人前后要洗手，搬运病人时也要注意自己的安全。 祝福您手中的工作，也愿您成为病人的祝福！

32. 谢谢聆听！