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LIPIDOGRAMA

LIPIDOGRAMA. LIPIDOGRAMA. Perfil nutricional Indicador de qualidade de vida Correlações com a função endócrina Riscos de DCV (doença coronario vascular). Lipídeos exogenos Lipídeos endógenos Formação das lipo - proteínas. Lipídios. Distúrbios metabólicos : (dislipidemias)

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LIPIDOGRAMA

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Presentation Transcript

  1. LIPIDOGRAMA

  2. LIPIDOGRAMA • Perfil nutricional • Indicador de qualidade de vida • Correlações com a função endócrina • Riscos de DCV (doença coronario vascular)

  3. Lipídeos exogenos • Lipídeos endógenos • Formação das lipo- proteínas

  4. Lipídios • Distúrbios metabólicos: (dislipidemias) 1- Cetoacidose diabética; 2- Síndrome de Kwashiorkor; 3- Pancreatite; 4- Síndrome de Niemann-Pick (def. esfingomielinase) 5- Aterosclerose; 6- Colelitíase.

  5. Lipídios • Rotina Laboratorial: O principal exame relacionado ao metabolismo lipídico é o lipidograma, que consiste na dosagem de todos os lipídeos séricos, perfazendo um perfil clínico. O lipidograma é constituído por:

  6. Lipídios 1- Colesterol total: ·Amostra: sangue ·Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 semanas) ·Valor de Referência: Desejável até 200 mg/dL. É um componente estrutural da membrana celular e participa no transporte dos demais lipídeos no organismo. ·Hipocolesterolemia: Insuficiência hepática, hipertireoidismo, anemias, infecções agudas, uremias, desnutrição e deficiência de apolipoproteínas. ·Hipercolesterolemia: Icterícia obstrutiva, aterosclerose, hipotireoidismo, diabetes, xantomatose, distrofia muscular, gota, hipercalcemia idiopática, anestesias.

  7. Lipídios 2- Colesterol - HDL: ·Amostra: sangue ·Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 dias) ·Valor de Referência: Homem: 35 mg/dL. Mulher: 45 mg/dL É a fração lipoprotéica (apolipoproteína-) conjugada ao colesterol, (correspondente a 35% do total). Possui alta densidade, tendo correlação inversa ao risco de aterosclerose.

  8. Lipídios 3- Colesterol -LDL: ·Amostra: sangue ·Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 dias) ·Valor de Referência: Desejável: até 130 mg/dL É a fração de baixa densidade, com relação direta ao risco de aterosclerose. Formada pela conjugação da apolipoproteína  com o colesterol (70%).

  9. Lipídios 4- Colesterol - VLDL: ·Amostra: sangue ·Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 dias) Corresponde a fração lipoprotéica de menor densidade. Formada pela porção pré-beta apolipoproteína.

  10. Lipídios 5- Triglicerídeos: ·Amostra: sangue ·Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 dias) ·Valor de Referência: Desejável: até 140 mg/dL É a esterificação de um glicerol a três ácidos graxos provenientes da dieta. Possui alto peso molecular Hipotrigliceridemia: Insuficiência hepatocelular, desnutrição e hipolipemias congênitas. Hipertrigliceridemia: gravidez, obesidade, diabetes, hemodiálise, hipotireoidismo, pancretatites, hepatites na fase inicial.

  11. Lipídios 6- Lipídeos totais: ·Amostra: sangue ·Recipiente: tubo tampa tijolo (sem Ac) ·Condições: jejum de 12 horas (dieta estável por 3 dias) ·Valor de Referência: de 400 a 800 mg/dL É o somatório dos compostos plasmáticos: colesterol, triglicerídeos, fosfolipídeos e ácidos graxos. ·Hipolipemia: hipertireoidismo, infecções agudas, desnutrição e anemias carenciais. ·Hiperlipemia: gravidez, lactação, diabetes, hipotireoidismo, anemias hemolíticas, intoxicação por solventes, icterícia obstrutiva, pancreatite, fraturas com trituração de medula, traumatismos extensos.

  12. Lipídios Outros exames associados aos lipídeos são: -         Apolipoproteína A; -         Apolipoproteína B; -         Eletroforese de lipoproteínas(**). - Fosfolipídeos

  13. Lipídios • Propedêutica Laboratorial: -Principais lipídeos de interesse clínico: 1. Colesterol (COL) 2. Triglicerídeos (TAG) 3. Frações de colesterol (lipoproteínas)

  14. Lipídios • Circulação de Lipoproteínas: 1. Q (Quilomicrons) 2. VLDL (Very Low Density Lipoprotein) 3. LDL (Low Density Lipoprotein) 4. HDL (High Density Lipoprotein)

  15. Lipídios

  16. Lipídios • Propedêutica Laboratorial: -Índice de Castelli:

  17. Lipídios • Classificação Fenotípica das Hiperlipoproteínemias segundo Fredrickson: • Tipo I-Hiperquilomicronemia Familiar (excesso de quilomícrons) • Tipo II-Hipercolesterolemia Familiar Tipo II a – (acúmulo de LDL) - Tipo II b – (acúmulo de LDL e VLDL) -

  18. Lipídios • Classificação Fenotípica das Hiperlipoproteínemias segundo Fredrickson: • Tipo III-Disbetalipoproteinemia Familiar (excesso de VLDL) • Tipo IV-Hipertrigliceridemia Familiar (excesso de VLDL)

  19. Lipídios • Classificação Fenotípica das Hiperlipoproteínemias segundo Fredrickson: • Tipo V-Hiperlipidemia combinada Familiar (excesso de VLDL e quilomícrons)

  20. CÁLCULOS DE FRIDEWALD • LT= COLX1,5 + TRIG + FOSFO • FOSFO= COL X 0,76 • VLDL= TRIG/5 • LDL= COL - (HDL+VLDL) • INDICES DE CASTELLI • I= COL/HDL • II= LDL/HDL

  21. Exercícios para cálculo • Paciente 1 SEXO F , 49 a Resultados em mg/dL: • Colesterol=240 • Triglicerídeos=105 • HDL=37

  22. Paciente 2 SEXO M , 37 a Resultados em mg/dL: • Colesterol=160 • Triglicerídeos=180 • HDL=17

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