450 likes | 637 Views
in God We trust. Digital dermatitis (DD) V errucosa (Hairy heel warts) ( P apillomato’s DD) ( Mortellaro’s Disease ) ( S trawberry foot diseas ). نام های بیماری، مراحل مختلف بیماری است.
E N D
Digital dermatitis(DD)Verrucosa(Hairy heel warts)(Papillomato’s DD)(Mortellaro’s Disease)(Strawberry foot diseas)
نام های بیماری، مراحل مختلف بیماری است. • papilomatosDD زمان مزمن شدن بیماری است که ضایعات ظاهری شبیه papiloma دارند و معمولا در سطح plantar در پشت سم، بالای حباب پاشنه رخ می دهد. • مشخصه ی بیماری تکثیر بافت اپیدرمال پوست است که پس از چندین هفته تبدیل به زگیل مویی یا پاپیل شکل می شود.
تعریف: • بیماری عفونی واگیردارگله که معمولا با گاو وارد گله می شود. • باکتری تولید کننده ی مواد توکسیک فاسد کننده ی سلول های کراتینه ی طبیعی پوست • مرتبط با ایمنی دام ها (شکم دام) • عامل لنگش در گله با بروز رفتار های متناقض • علامت بیماری با تکثیرسلول های اپیدرمال که پس ازچندین هفته، به شکل پاپیلوما یا زگیل مویی شود.
بروزبیماری: • بیشتر در تلیسه ها در گله های شیری رخ می دهد. • مرتبط با ایمنی دام هاست.
عامل بیماری: • عامل قطعی مشخص نیست. • باکتری اسپیروکت متعلق به جنس treponema پیوسته ازجراحات بیماری جدا شده است. • البته بیماری می تواند چندعاملی باشد.
Treponemaجدا شده از بیماری: • Treponema phagedaenis, • T. vincentii/ • T. medium, • T. denticola
روش های جدا شدن عامل بیماری:ایمنوفلورسنت و PCRتوسط سکانس بندی ژن 16SrRNA در ضایعات درماتیت انگشتی • به روش FISH، به روش آنالیز هیبریدیزاسیون با استفاده از پروب های الیگونوکلئوتیدی هدایت شده توسط 16srRNA مخصوص هر فیلوتیپ انجام شد. • 2فیلوتیپ 1و2 ارتباط نزدیکی با سایر گونه های شناخته شده ی تریپونما نداشت. • PT799.3%شبیه تریپونما دنتیکولا بود. • PT996%شبیه تریپونما ویسنتی بود. • به جز یک مورد، سایر نمونه های بیوپسی اپیدرموتروپ بودند که با عفونت 3 یا بیشتر فیلوتیپ همراه بودند.
شایع ترین گونه ها:pt1:95%، pt6: 93% ، 85%pt3 • Pt3 در سطح اپیدرمیس استقرار یافته درحالیکه pt1 , pt6 به عمق لایه های خاردار هجوم برده و در پاپیل های درمی اولسر مشاهده شدند. • مطالعات روش FISH نشان می دهد تریپونما بیش از 90% کل جمعیت باکتریائی نمونه را در بر می گیرد. • پس گروهی از گونه های همزیست تریپونما از پاتوژن های اصلی DDبه شمار می رود.
اقتصاد: تولید • درد زمینگیری DMI • تولیدمثل
توزیع بیماری: • عمدتا از طریق بستر منتقل می شود. • 1/3 علل لنگش در گله
اولین گزارش ها: • اولین گزارش در usدر حدود سال 1980 • اولین همه گیری در دهه ی 1990 اولین توصیف بیماری در 1974 :chelli,mortellaro ایتالیا _ اولین باردر قاره ی اروپا _ گسترش بیماری درuk و شمال امریکا
رفتار گاو درماتیتی: • مشاهدات در فلوریدا: تقریبا نیمی از گاوهای درماتیتی لنگش را نشان می دهند. • گاوبه طور طبیعی از تماس پنجه با سطح زمین جلوگیری میکند. • پنجه های تحلیل رفته از پاشنه با پوشش اضافی • کاهش تولید شیر
جراحات بیماری: • معمولا دایره ای یا بیضوی در سطح plantar پا،مجاور inter digital cleft • برخی آسیب ها در ناحیه ی پیاز پاشنه یا بالاتر مستقر شده اند . • ممکن است در ناحیه ی dew claw هم ضایعاتی دیده شود.
تست حساسیت با آب: • با آب ولرم روی پای گاو میگیریم و طبق عکس العمل گاو می توان مرحله ی بیماری را تخمین زد. • فرم M4.1 حساسیت به آب ندارد و منبا عالی دوباره ی رشد بیماری است.
M1 :محدوده ی مشخص قرمز تا خاکستری با آسیب اپیتلیوم کمتر از 2 س در سطح که قبل از مرحله حاد یا M2 است.گاهی مرحله ی M1 می تواند بین مراحل حاد و شکل مزمن M4 اتفاق افتد.
M2:زخم حاد و فعال و قرمز با به صورت گرانولوماتوز قرمز خاکستری به اندازه ی بیش از 2س است. بروز آن بیشتر در coronary band و اطراف dew claw ،در دیواره شکاف سم و از نقص های کف سم است. اوج لنگش
M3:مرحله ی التیام 1 تا 2 روز پس از درمان موضعی . اطراف زخم ، یک scab ایجاد شده.
M4:ضایعه ی مزمن که می تواند dyskeratotic شود(اپیتلیوم ضخیم شده) یا سلول های تکثیر شده یا هردو باشد که این بافت می تواند رشته ای یا scab یا انبوهی از سلول های تکثیریافته باشد.
mM4.1:یک مرحله ی اضافی است که مربوط به ضایعات مزمن شده ی سم است.در حقیقت مرحله ی M4ایست که M1بر آن سوار شده است.
3دوره ی بیماری: Holzhauer et al 2008, Döpfer et al 2004): جهت آزمایش کلینیکی و مونیتور کردن گله و مدل های انتقال DD تیپ1:حیواناتیکه به ضایعات حاد M2نمیرسند پس می توانند M1یاM4باشند. تیپ2:حیوانیکه ضایعات حاد M2رانشان می دهند که پس از یک دوره ی طولانی این ضایعات حاد ناپدید می شوند.طول این دوره مختلف است از چندماه تا چندسال. تیپ3:حیوانیکه اپیزودهای مکرر از ضایعات حاد M2را دریک زمان معین نشان می دهند.زمان بین اپیزودهای تکراری ضایعات حاد از 10 تا 14 روز متغیر است.
شکل ضایعات:1-ulcerative 2-wart *اغلب قرمز و کال و پهن هستند که این ضایعات بسیاردردناک و حساس هستند. *میتوانند منجر به خونریزی شوند،زخم های بالغ بزرگ شبیه پاپیلوما(papilomatos Disease) *موهای ناحیه بلند و تیز *ازلحاظ آناتومی معمولا :botom of the pastern
*در ناحیه ی مجاور ضایعات، ضایعاتی با ویژگی مشابه به رنگ قرمز،قهوه ای،سبزیاخاکستری وتوسعه یافته بصورت گرانوله اند. *ضایعات نزدیک تر حساس تر هستند *درصورت مزمن شدن ضایعات حلقه ای می تواند int. D. و با گذر زمان به فلگمول تبدیل شود(خوره ی سم) *ظاهر و موقعیت ضایعات، آن را از گندیدگی سم متمایز میکند.
Risk factors:(California) • گله ی بزرگ • گله هایی که به طورقاطع نژاد هلشتاین هستند. • گله های با مکان نگه داری به شکل آغل ( شیوع سریع رطوبت ) • گله های استفاده کننده از حمام سم
کنترل بیماری: • هیچ واکسن یا راه ریشه کنی ندارد اما می توان آن را کنترن کرد. • مراقبت بستر به ویژه نزدیک آخور از طریق شعله دادن متوالی 2روز ، یا فرمالین پاشی در هفته 2 روز متوالی • حمام سم قبل از ورود دام جدید به گله
مقدمه ی پیشگیری توزیع: • افزودنی های گله • تریلر جمع آوری عوامل بیماری زا • سم چینی • آموزش شناخت ضایعات به کارکنان در گله کنترل: • حمام سم • اسپری
درمان: • برش جراحی • حمام سم • درمان موضعی با ضد عفونی کننده های متفاوت و محلول آنتی بیوتیک • Cryosurgery و الکتروکوتری • درمان موضعی زیر بانداژ • درمان عمومی آنتی بیوتیک
درمان انفرادی: • درمان موضعی با گوی های نخی یا گاز آغشته شده با ترکیب اکسی تتراسایکلین هیدروکلراید یا لینکومایسین/اسپکتینومایسین زیربانداژ • اکثرگاوها ظرف 24 تا h48 بهبود می یابند. • بانداژ میتواند ظرف 3 تا 5 روزبیماری را رفع کند.
درمان گله ای: • اسپری 5روز متوالی روزی 2باربا محلول 0.5 تا 1.5 گرم در لیتر از لینکومایسین 40% • تکراردرمان 20 روز بعد • درمان با استفاده از دیگر داروهای آنتی بیوتیکی مانند اکسی تتراسایکلین
اسپری موضعی آنتی بیوتیک • درمان روزانه • عامل ایجاد آسیب در بین انگشتان • اسپری فرمالین سولفات مس موثر است اما کمتر • مزیت اسپری برحمام: -قیمت کمتر -غلظت بیشردارو برجراحت -پتانسیل کمتربرای خنثی سازی باموادآلی -قابلیت کمتربرای بلع توسط گاو
پیشنهاد Mr Shearer برای فرمول اسپری موضعی: • Terramycin343 by 102.4 g oxyt.HCL • Terramycin solouble powder by 10 g ox.HCL • Lincomix solouble powder by 16 g linc.HCL
فرمول ترکیب:پودرحل شدنی oxyt.HCL • 1پاکت ترامایسین 343 + 1گالون آب تقطیرشده = غلظت mg/ml 25 • پاکت ترامایسین 51.2 گرمی : 2پاکت در1 گالون آب تقطیرشده یا یک پاکت درنصف گالون آب تقطیرشده • گله های کوچک از 10 گرم پاکت ترامایسین استفاده می کنند درحدود 1 لیتر آب = mg/ml 20 – 10غلظت محلول
فرمول ترکیب پودرحل شدنیlincomycin HCL • 1پاکت لینکومیکس در2 لیتر آب مقطر= mg/ml 8 دستورکاربرد : سرعت کاربرد اسپری : cc/foot 20 – 10 به پاشنه ها، بین انگشتان و نواحی که ضایعه قابل رویت است.
پیشنهاد درمان • درمان تمام سم های تمام گاوها یک بار در روز متوالی طی 5 تا 7 روز درهفته ی اول • ادامه ی درمان با اسپری موضعی روزانه درگاوهای دارای جراحت قابل مشاهده در هفته ی دوم • توصیه شده هر 3-4 ماه یک بار، تمام سم های تمام گاوها تحت درمان یک هفته ای قرارگیرند.
آنتی بیوتیک موضعی زیر بانداژ • بویژه برای گاوهای showing علامتگذاری شده • ظرف 24 تا 48 ساعت • تحت اثر قرار گرفتن زخم های بین انگشتی
حمام سم: • فرمالین 3-5% • سولفات مس 5-10% • سولفات روی 20% • آنتی بیوتیک: *اکسی تتراسایکلینgr/l 1-10 *لینکومایسین (اسپکتینومایسین)1-5g/l -تمیز باشد -قبل از حمام سم شسته شود -احتیاط درانتی بیوتیک ها:1- آلودگی پستان 2- بلع توسط گاو
ابعاد حمام سم: • حداقل 9 تا 10 فوت طول • حداقل 3 فوتعرض • عمق کافی برای ظرفیت 5 اینچ محلول
بهترین درمان برای گاوهای درمعرض شدید بیماری: • شستشوی ضایعات با آب برای ازبین بردن سلول های مرده و باقیمانده • درمان با آنتی بیوتیک موضعی تحت نظر دامپزشک • پوشاندن ضایعه با پارچه ی نازک باعث تسریع بهبودی می شود.
چگونه می توان شدت و بروز بیماری را کاست؟ (MDC)
*تمام مواردکلینیکی مبتلا به فرم حادبیماری جهت تسریع ترمیم و کاهش آلودگی محیطی، باید به صورت جداگانه درمان شوند. *برداشت استخرهای آبکی درانتهای مسیرهای فرسوده ،باتوری فلزی یا میله ی باریک،جائیکه خرابه ی الکتریکی دردسترس است، یامسیرهای باریک و آبکی که به سرعت عمیق می شود و یاجائیکه امواج آب به بالای پای دام می رسد.
واکسن؟؟؟ • موفقیت / شکست • $$$
چگونه می توان شدت و بروز بیماری را کاست؟ (MDC) vv • v *حمام سم هفتگی با محلول پیشگیری حمام سم در هر زمان تازه باشد و عمق کافی برای پوشاندن تمام انگشتان داشته باشد.تکرارحمام بیش از3روز *شروع حمام سم درطول تابستان/پائیزقبل از حضور گاو در جایگاه *اطمینان از سهولت دسترسی به حمام سم با محلول های تازه به ازای 150گاو،شستن حمام قبل ازدرمان(آلودگی درشت و مدفوع)،هیچ گاه حمام آلوده شده رابرای عبورسایرگاوهااستفاده نکنید که خودباعث انتقال عفونت می شود. 44