510 likes | 792 Views
Helsepedagogikk. Deg De andre Og Bjørnar Allgot. Litt om meg selv…. Utdannet lærer Videreutdanning i personaladministrasjon og organisasjonsutvikling Undervist i skolen Generalsekretær i Norges Diabetesforbund Initiativtaker til Lærings og mestringssentra i Norge
E N D
Helsepedagogikk Deg De andre Og Bjørnar Allgot
Litt om meg selv… • Utdannet lærer • Videreutdanning i personaladministrasjon og organisasjonsutvikling • Undervist i skolen • Generalsekretær i Norges Diabetesforbund • Initiativtaker til Lærings og mestringssentra i Norge • Leder av referansegruppe for nasjonalt kompetansesenter for læring og mestring • Leder av kontaktforum for brukere av spesialisthelsetjenesten (Nasjonalt utvalg oppnevnt av Helse og omsorgsdepartementet) • Aktiv i internasjonalt arbeid Bjørnar Allgot
Behov for læring Helse og læring Læringsmetoder Mesrting Motivasjon Deltakelse Interaktivitet Øvelser Artikulering Refleksjon Visualisering Variasjon Innhold og metoder Bjørnar Allgot
Alternativ tilnærming til medisinens sykdoms- og risikofokusering • Radikale strøminger på 70-tallet: Økende kritikk mot medisinens ensidige risikofokusering (patogensen) • Ivan Illich: • ”Risikofokusering skaper uhelse” • ”Medisinen gjør folk hjelpeløs og avhengig” • Aron Antonovsky: • Salutogenese Bjørnar Allgot
Aron Antonovsky • Salutogenese: • Salut = sunnhet • Genesis = opprinnelse • Fokus på muligheter og mestringsressurser • Fokus på forhold som fremmer helse og velvære Bjørnar Allgot
Sykdom/helse- dikotomi eller kontinium? • Kontinium (Antonovsky) x Uhelse/sykdom Helse Bjørnar Allgot
Mestring • Forståelse • Hånterbarhet • Mening Ref: Aaron Antonovsky (1987). Helbredets mysterium, Hans Reitzels Forlag, København Bjørnar Allgot
Patogenese Lydighet Sykdomsfokus Risikofokus Styring og kontroll Objekt Pasient Brikke Salutogenese Selvstendighet Helsefokus Mestringsfokus ”Empowerment” Subjekt Person Aktør Utvikling Bjørnar Allgot
Mål: Å ikke bli syk(ere) Varer resten av livet Stor oppmerksomhet i starten (avtar) Mestring av livet med sykdommen Må akseptere sykdommen Må lære seg å ta ansvaret selv og «behandle» seg selv Livsstilsendring ofte nødvendig Livslangt behov for opplæring og informasjon Mål: Å bli frisk Går over Stor oppmerksomhet fra omgivelsene Kortvarig situasjon/smerte/behandling Sykdommen bekjempes Kan overlate ansvaret og behandlingen til helsepersonell Livsstilsendring som regel ikke nødvendig Kortvarig informasjonsbehov Akutt sykdom Kronisk sykdom Bjørnar Allgot
Læring • Læring Formålet med læringen er å gjøre personene med sykdom mindre avhengige av helsetjenesten og mer selvstendige Bjørnar Allgot
Tilpassede helsetjenester • “Den viktigste delen av helsetjenesten er hjemme hos folk!” Bjørnar Allgot
Opplæring • Lov om spesialisthelsetjenesten gir sykehusene i oppgave å drive opplæring av personer med kroniske sykdommer og deres nære Bjørnar Allgot
Spørsmål • Hva tror du selv at du lærer av? • Hva hindrer (kan hindre) læring? Bjørnar Allgot
Læring? • Undervisning = Læring Bjørnar Allgot
Helse ? Bjørnar Allgot
Personer:HverdagskunnskapKunnskap om seg selv Behandlerne:Teoretisk/medisinsk kunnskap Ulik kunnskap Bjørnar Allgot
Helse! Bjørnar Allgot
Tradisjonell opplæring med aktiv “lærer og passive “elever” fører ofte til at “elevene” lærer passivitet. Aktiv læring – med basis i “eleven”- stimulerer til aktivitet og selvstendighet gjennom deltakelse. Læringsmetoder Bjørnar Allgot
Knowledge-Attitude-Practise Bjørnar Allgot
Practise-Attitude-Knowledge Bjørnar Allgot
Fra K(nowledge) A(ttitudes) P(ractise) Til P(ractise) A(ttitudes) K(nowledge) Metoder - fra KAP til PAK Bjørnar Allgot
Læringsnøkler • Læring er en individuell prosess som foregår i hvert enkelt menneskes hode. Læring foregår i en interaksjon mellom egne erfaringer og ny kunnskap. I dette ligger at ingen kan lære for oss. Vi må gjøre det selv. Bjørnar Allgot
Læringsnøkler • Den beste og mest vedvarende læring finner sted når man står overfor et problem som må løses, når man er aktiv i situasjonen, tar medansvar og opplever at læringsstoffet er relevant i forhold til en selv og egne behov Bjørnar Allgot
En god start? • Erfaringsløs? • Skyld/skam? • Emosjonell? • Individuelle ulikheter Bjørnar Allgot
I samme båt? • Å treffe andre i samme situasjon er viktig: • Lyttende og empatisk • Ikke-autoritet • Erfaringsutveksling • Men kan gjerne seile sin egen sjø…..hvis man vil! • …men gjerne i samme båt! Bjørnar Allgot
Fra start til mål? Ansvar /Mestring Tid Bjørnar Allgot
Læringsnøkler • Refleksjon • Fra erfaring til læring Bjørnar Allgot
Læringsnøkler • Aktivitet og deltakelse Bjørnar Allgot
Læringsnøkler • Relevans Bjørnar Allgot
Læringsnøkler • Medeierskap/medansvar/medinnflytelse Bjørnar Allgot
Læringsnøkler • Artikulering (formulere skriftlig og muntlig) Bjørnar Allgot
Læringsnøkler • Feedback - feedforward Bjørnar Allgot
Læringsnøkler • Variasjon Bjørnar Allgot
Kunnskap • Vi får ikke kunnskap. Kunnskap må vi oppdage på en reise som ingen kan gjøre for oss og ingen kan spare oss for Bjørnar Allgot
Sviktende mestring • Å ikke mestre (“mislykkes”) kan føre til • Inaktivitet • Isolasjon • Forsinkende initiativ • “Passivt offer” Bjørnar Allgot
Mestring • Mestring forbindes ofte med seier og overvinnelse • Mestring er ”å gjøre seg til mester”, å beherske , greie, få til • Mestring er handle klokt ”å vinne” Bjørnar Allgot
Mestring • Et relativt begrep? • Står i relasjon til et mål eller en forventning (eget eller andres) • Objektivt: At andre ser, mener og bekrefter at man mestrer • Subjektivt: At man selv erfarer og opplever at man mestrer • Man vet ikke at man mestrer før man gjør det og opplever det Bjørnar Allgot
Mestring • Mestring er • å få det til • å føle at man får det til • å vite at man får det til • å lykkes? Bjørnar Allgot
Mestring • Mestring (er også - i “forsvar”) • Avledning • Bagatellisering • Sammenlikning • Unngåelse • Ønsketenkning • Redefinisjon Bjørnar Allgot
Mestringsmetoder • Gi mulige oppgaver • Rask tilbakemelding, nye oppgaver • Korte og individuelle mål • Variasjon i metodene Bjørnar Allgot
Mestringsmetoder • Avklare forventninger • Avtale kortsiktige og oppnåelige mål • 1,2 mange - 1,2 vane • “Dyrke” mestringsfølelsen • Erfaring overvinner som regel overbevisning Bjørnar Allgot
Mestringsmetoder • Fra prøving og feiling til prøving og mestring Bjørnar Allgot
Hvordan stimulere til adferdsendring? Bjørnar Allgot
Lyst Behov Høy mestringsforventning Moderat konflikt mellom oppgaven og den enkeltes forutsetninger Nysgjerrighet Nyheter Spørsmål Aktivitet Deltakelse Forskning/prøving Stillhet Endrete rammer/Rollebytte Ulyst Manglende behov eller behovs-ubevissthet Lav mestringsforventning Ekstrem eller ingen konflikt mellom oppgaven og den enkeltes forutsetninger Selvfølgelighet Samme ”gamle” Svar og fasit Passivitet En bestemmer alt Mas Enetale Faste rammer og roller Kan stimulere motivasjonen Kan motvirke motivasjonen Bjørnar Allgot