護理學及護理 技術 主題 十二 ： 營養的需要 (1~50)

1. 護理學及護理技術 主題十二：營養的需要 (1~50)

2. 01.當病患接受鼻胃管灌食時，需安排半坐臥姿勢的主要原因是為了避免何項合併症的發生？（'06專普）(A) 肺吸入　(B) 便祕　(C) 腹瀉(D) 電解質不平衡

3. 02.有關病患飲食種類之敘述，下列何者錯誤？（'06專普）(A) 普通飲食（full diet）：營養均衡，為醫院中最常用的飲食　(B) 全流質飲食（full liquid diet）：完全無渣、不產氣，適於手術前食用(C) 軟質飲食（soft diet）：低纖維、易消化，適用咀嚼不便者　(D) 溫和飲食（bland diet）：無刺激性、低纖維，適用消化性潰瘍患者

4. 03.陳老先生因嚴重營養不良而入院，需經由腸道外營養法補充其營養，下列何者屬於腸道外營養法？①鼻胃管餵食法②周邊靜脈注射法③中心靜脈注射法④十二指腸造瘻餵食法。（'06專普）(A) ①②(B) ②③(C) ③④(D) ①④

5. 04.張小姐主訴平時容易發生口角炎、口腔破損等情形。為其進行身體評估時亦發現她有皮膚乾燥、舌頭發炎的情形，依此資料，張小姐最有可能缺乏的營養素為何？　（'06專高）(A) 維生素A(B) 維生素C(C) 維生素B2(D) 維生素E

6. 05.下列哪一種病人不適合吃高蛋白質飲 食？（'06專高）(A) 肺部感染　(B) 燒傷　(C) 發高燒　(D) 慢性腎臟病

7. 06.下列關於管灌飲食的指導，何者錯誤？（'06專高）(A) 每次灌食前，都需檢查導管的位置是否正確　(B) 灌食時或灌食後30分鐘內，應安排個案平躺休息　(C) 灌食時需避免讓空氣進入，以防腹脹發生　(D) 應注意監測個案是否有腹脹、腹瀉或便祕情形

8. 07.一般協助成人插鼻胃管的過程，下列敘述何者正確？（'06專高）(A) 戴手套，採用無菌技術，避免感染　(B) 以石蠟油潤滑鼻胃管，預防吸入性肺炎(C) 管子進入喉頭處請病患頭部盡量後仰，以利管子進入　(D) 插入深度約為鼻尖經耳垂到劍突的距離

9. 08.許先生，74歲，因吸入性肺炎（aspiration pneumonia）入院，現醫囑給予normal saline 1,000 c.c. IV QD，鼻胃管（NG tube）留置，為預防再次肺吸入，下列灌食前的處置，何者較不適當？（'06二技）(A) 灌食前確認鼻胃管外露長度　(B) 灌食前先以灌食空針反抽　(C) 灌食前抬高床頭30～45度　(D) 灌食前先餵食50 c.c.溫水

10. 09.下列有關溫和飲食（bland diet）的敘述，何者正確？①胃潰瘍病人適用②富含粗纖維素③不含酒及咖啡因等刺激食物④營養素不足，只建議短時間食用。（'06二技）(A) ①②(B) ②③(C) ①③(D) ①④

11. 10.下列哪些檢驗項目，常被用來評估病患的營養狀態？①白蛋白（albumin）②血紅素（hemoglobin）③球蛋白（globulin）④運鐵蛋白（transferring）。（'06二技）(A) ①②③(B) ①②④(C) ②③④(D) ①③④

12. 11.在施行鼻胃管插入法時，可協助病患採取何種姿勢，而使會厭軟骨將氣管通道關閉，防止鼻胃管進入氣管中？（'06專普）(A) 頭盡量往後仰的過度伸展姿勢　(B) 頭低腳高並採左側臥姿勢　(C) 頭向胸前微屈　(D) 張嘴咳嗽的動作

13. 12.下列何種維生素可以促進鈣磷的吸收與利用？　（'06專普）(A) 維生素A(B) 維生素B(C) 維生素C(D) 維生素D

14. 13.下列哪種病患不需要限制蛋白質的攝 取？（'06專普）(A) 腎功能不全　(B) 肝昏迷　(C) 部分胃切除手術後病患　(D) 尿毒症

15. 14.有關低渣飲食的敘述，下列何者錯誤？（'06專普）(A) 適用時機為直腸手術前後　(B) 鼓勵增加牛奶攝取量　(C) 避免含有刺激及產氣性的食物　(D) 為食物消化後，在腸道留下較少殘渣的飲食類別

16. 15.有關維生素B12的敘述，下列何者正確？①缺乏會引起腳氣病②屬於水溶性維生素③有助DNA及RNA合成④其最佳來源為綠色蔬菜。　（'06專普）(A) ①②(B) ③④(C) ①④(D) ②③

17. 16.鼻胃管餵食前，反抽的胃液除非有血液，否則應重新注入，最主要的原因為何？（'06專高）(A) 避免浪費食物　(B) 防止病人發生嘔吐　(C) 維持電解質平衡　(D) 維持胃壓平衡

18. 17.開立飲食醫囑：溫和飲食（bland diet），其最主要目的，下列何者為 是？（'06專高）(A) 減少糞便的形成　(B) 減少刺激胃酸分泌　(C) 減少咀嚼以利吞嚥　(D) 促進腸蠕動以利消化

19. 18.為李先生鼻胃管灌食前，反抽出胃內容物超過100 c.c.，應如何處理？（'07專普）(A) 將反抽物丟棄，此次仍予灌食與前次相同的量(B) 將反抽物丟棄，此次仍予灌食並將灌食量減少100 c.c.(C) 將反抽物打回胃內，此次仍予灌食並將灌食量減少100 c.c.(D) 將反抽物打回胃內，此次不予灌食並再觀察消化情形

20. 19.下列身體測量項目中，何者能反映體內脂肪含量？①理想體重②身體質量指數（BMI）③三頭肌皮層厚度（TSF）④上臂中點環圍（MAC）。　（'07二技）(A) ①③(B) ①④(C) ②③(D) ②④

21. 20.空腸結瘻管（jejunostomy tube）病患灌注配方飲食後，出現腹瀉及絞痛情形，其可能原因為何？①腸阻塞②灌食速度太快③病人姿勢不當④配方飲食溫度過低。（'07二技）(A) ①③(B) ①④(C) ②③(D) ②④

22. 21.李先生因腸道手術接受七天全腸道外營養（total parenteral nutrition）供給，目前準備開始由口進食，此時應提供何種飲食？（'07二技）(A) 半流質　(B) 清流質　(C) 全流質　(D) 低渣飲食

23. 22.缺乏下列何種維生素會造成視力不佳，尤其影響了在黑暗環境中的視覺？（'07專普）(A) 維生素A(B) 維生素B(C) 維生素C(D) 維生素D

24. 23.食道有瘻管或行胃部手術之病患，較適合使用下列何種進食法？（'07專普）(A) 口胃管灌食法　(B) 鼻腸管灌食法　(C) 胃造瘻灌食法(D) 空腸造瘻灌食法

25. 24.在鼻胃管灌食前，先灌入20 c.c.的溫開水，其目的不包括下列何項？（'07專高、專普）(A) 確定管子是否通暢　(B) 可先刺激胃液的分泌　(C) 潤溼鼻胃管，防止食物黏著在管壁上(D) 確定鼻胃管位置是否正確

26. 25.執行全腸道外營養（total parenteral nutrition; TPN）注射的注意事項，下列敘述何者錯誤？（'07專高）(A) 感染是最常見的合併症，需嚴格執行無菌技術　(B) 溶液使用必須經過濾器過濾，並於 24小時內注射完畢　(C) 溶液屬於高張性，需選擇頸靜脈或鎖骨下靜脈注射　(D) 注射輸液套管應一星期更換一次

27. 26.關於鼻胃管灌食的敘述，下列何者正 確？（'07專高）(A) 灌食前需先反抽胃液並觀察消化狀況(B) 回抽物若超過100 c.c.即表示吸收差，此次灌食則減量100 c.c.(C) 為了使病患護理集中，最好在15分鐘內完成灌食　(D) 每次的灌入量可依病患食慾來決定

28. 27.關於插鼻胃管法，下列敘述何者正確？　（'07專高）(A) 抬高病患床頭至少45度或微抬高床頭、左側臥　(B) 要選擇合適的尺寸，成人約為20～ 22 Fr.(C) 測量的位置約從眉間經耳垂至劍突處(D) 為使放入時容易，可使用水溶性潤滑劑

29. 情況：陳先生70歲，因無法由口進食而插鼻胃管。請依此回答以下二題。情況：陳先生70歲，因無法由口進食而插鼻胃管。請依此回答以下二題。

30. 28.在使用鼻胃管灌食期間出現腹瀉情形，下列原因何者錯誤？（'08專普）(A) 飲食配方不潔淨　(B) 高濃度配方　(C) 一次灌食量超過500 c.c.(D) 灌食速度過慢

31. 29.給予陳先生灌食時，應採取哪些護理？①灌食前需先確認導管位置②稀釋灌食配方③採用平躺灌食法④減緩灌食速 度。（'08專普）(A) ①②(B) ③④(C) ①④(D) ②③

32. 30.有關全靜脈營養療法（TPN）的護理，下列何者錯誤？（'08專普）(A) 定期監測血糖及電解質檢驗報告　(B) 依醫院政策定期給予中心靜脈導管換藥(C) 不經此管徑給予任何藥物　(D) 指導病患勿下床活動，以免中心靜脈導管滑脫

33. 31.李太太明日將接受腸道攝影，依醫囑宜採清流質飲食（clear liquid diet），下列哪些是可食用的？①木瓜牛奶②去油湯汁③豆花④稀米湯。（'08專高）(A) ①②(B) ①③(C) ②④(D) ③④

34. 32.下列有關灌食措施及其原理的敘述，何者正確？（'08專高）(A) 灌食溫度約43～46℃，過冷易造成腸胃痙攣不適　(B) 灌食前應先抽除胃中的食物殘留量再予灌食，以避免造成嘔吐　(C) 灌完食物後，再灌入20～30 c.c. 的開水，其目的是清除鼻胃管內的食物(D) 灌完食物後讓個案維持平躺至少20 ～30分鐘，以防嘔吐

35. 33.預防鼻胃管灌食時造成吸入性肺炎，下列護理措施何者錯誤？（'08二技）(A) 首次灌食量為300 ml(B) 協助病患採高坐臥式或坐姿　(C) 灌食時間不可少於15～20分鐘　(D) 灌食前反抽胃液以確定鼻胃管在胃內

36. 34.有關營養評估之敘述，下列何者正確？（'08二技）(A) 理想體重是指在標準體重 ± 20％　(B) 血清白蛋白等於2.0 g/dl表示營養狀況良好　(C) 身體質量指數（BMI）＝（體重） ÷ 體表面積的平方　(D) 人體測量項目包括：體重、上臂中點環圍、腰圍等

37. 35.有關長期接受管灌飲食個案之敘述，下列何者錯誤？（'08二技）(A) 可用一般沖泡奶粉為管灌飲食之主要配方　(B) 牙齦、口腔黏膜狀況可以篩檢出營養不良表徵　(C) 以日常飲食內容回顧記錄計算平均熱量是否足夠　(D) 氮平衡（nitrogen balance）可測量蛋白質的同化或異化作用

38. 36.有關鼻胃管灌食的指導，下列何者錯 誤？（'08專普）(A) 每次灌食前，都必須反抽胃液，檢查導管的位置是否正確　(B) 灌食時，病患應採平躺的姿勢　(C) 灌食時，必須避免讓空氣進入，以防腹脹發生　(D) 需要注意管灌飲食與器具的清潔維護

39. 37.張女士腸道手術後第3天排氣，依醫囑給與「清流質飲食」，下列哪些食物可供食用？①糖水②奶類③肉汁④去渣果汁⑤米湯。（'08專普）(A) ①②③(B) ①④⑤(C) ②③④(D) ③④⑤

40. 38.以彎角規測量皮層厚度來評估個案營養狀況，最常使用的部位為何？①三頭肌②肩胛骨下皮層③股四頭肌④腹肌。　　（'08專高）(A) ①②(B) ③④(C) ①③(D) ②④

41. 39.下列哪些實驗室檢查數據代表營養狀態不良？　（'08專高）(A) 血清蛋白質為8 gm/dL(B) 血紅素為16 gm/dL(C) 運鐵蛋白（transferrin）為250 mg/dL(D) 白蛋白為2.8 gm/dL

42. 40.陳老太太因嚴重營養不良需經由非腸道營養法補充其營養，下列方式何者正 確？（'08專高）(A) 經口營養法　(B) 經鼻胃管營養法　(C) 空腸造瘻管餵食法　(D) 中心靜脈法

43. 41.有關為長期使用鼻胃管灌食之王老先生重插鼻胃管的措施，下列何者錯誤？（'09專普）(A) 選用另一鼻孔插入　(B) 插管過程中，教導其吞口水，以利插入(C) 插管後，立即予以灌食，以補充流失的熱量　(D) 記錄插管時間及病患反應

44. 42.下列測試鼻胃管是否在胃內的方法，何者錯誤？（'08專高）（'09專普）(A) 以50 c.c.灌食空針反抽，看是否可從鼻胃管抽出胃液　(B) 以50 c.c.灌食空針自鼻胃管灌入 10～20 c.c.的水，看水是否順利灌入胃內　(C) 以50 c.c.灌食空針自鼻胃管打入 10～20 c.c.的空氣，聽診是否可聽到空氣入胃的聲音　(D) 將鼻胃管的末端放入水中，觀察有無氣泡產生

45. 43.病患因發燒、嘔吐而住院，下列何者為其合適的飲食種類？（'09專高）(A) 高鐵飲食　(B) 低鈉飲食　(C) 低蛋白飲食　(D) 高鉀飲食

46. 44.下列何者表示病患的營養狀況異常，需立即進行營養介入？（'09專高）(A) 血清中白蛋白（albumin）數值＞ 3.5 gm/dL(B) 由口進食的食物量，平均每餐為餐盤的1/2～3/4(C) 住院一週內，體重減輕10％以上　(D) 住院期間，排尿功能正常，但有便祕現象

47. 45.有關執行鼻胃管插入的護理措施，下列何者正確？（'09專高）(A) 必須戴上無菌手套，以保持鼻胃管的無菌狀態　(B) 協助病患頭部向胸前微屈，以使會厭軟骨將氣管通道關閉　(C) 鼻胃管中應留置水分，以利測試是否插入胃中　(D) 插入前，先以凡士林潤滑鼻胃管前端，以減少摩擦阻力

48. 46.有關鼻胃管灌食前，反抽胃內容物的敘述，下列何者正確？（'09專高）(A) 若反抽出的是胃液，應將抽出之胃液推回胃中，再開始灌食　(B) 反抽發現有未消化的食物時，應暫停灌食一次　(C) 反抽出胃中未消化的食物時，應將之移除，並灌食新的食物(D) 無論反抽之未消化食物殘量為何，都可以灌食新的食物

49. 47.腸道檢查前一日之飲食，下列何者最合宜？（'09二技）(A) 豆腐　(B) 去油肉湯　(C) 碎肉　(D) 果泥

50. 48.50歲男性個案，身高 180公分，理想體重範圍應為：（'09二技）(A) 55公斤 ± 20 ％　(B) 62公斤 ± 20％　(C) 70公斤 ± 10 ％　(D) 77公斤 ± 10 ％