بسم الله الرحمن الرحیم

1. بسم الله الرحمن الرحیم

2. سیفلیس • عامل آن باکتری های میله ایی شکل ، مارپیچی، انعطاف پذیر ، دارای دیواره سلولی ظریف و نازک ، دسته اسپیروکتها به نام تروپونما پالیدوم که موجب یک بیماری عفونی منتقله از راه جنسی است( در 90 درصد). • سیفلیس از طریق مواردی ماننداستفاده توالت فرنگی، دستگیره در، استخر، وان، لباس مشترک و ظرف غذا مانند قاشق و چنگال منتقل نمی شود( البته در 1 درصد موارد منتقل می گردد) • انسان تنها میزبان طبیعی این میکروب است ولی سایر پستانداران را می توان به آسانی عمداً مبتلا نمود. • این میکروب عموماً قابل کشت در محیط مصنوعی و فاقد سلول رشد نیست و بنابراین در آب ، خاک و هوا وجود ندارد و در برابر حرارت ، خشکی و صابون به سرعت از بین می رود. • این ارگانیسم ها به مقدار کمی در سلول های اپی تلیال ، در کشت سلولی رشد می کنند، اما تکثیر آنها بسیار آهسته ( زمان تقسیم 2تایی آنها 30 تقریباً ساعت است)بوده و تنها برای چند نسل تقسیم صورت می گیرد • در آزمایشگاه میکروب را با تمهیداتی مانند تزریق در بیضه خرگوش نگهداری می کنند. • تروپونما به حدی طریف هستند که فقط با میکروسکوپ زمینه سیاه ، رنگ آمیزی های اختصاصی مانند نقره و یا ایمونوفلورسانس می توان آنها را مشاهده کرد . • پنی سیلین تنها راه درمان بیماری است.

3. علائم

4. و اما تشخیص بیماری • توجه به علائم بالینی • تشخیص عامل ترپونمایی توسط میکروسکوپ زمینه تاریک و یا میکروسکوپ ایمنوفلورسانس • سرولوژی • توجه به همه یافته های حاصل از روشهای فوق

5. FTA-ABS TP-PA Conventional EIA www.mastgrp.biz Yellow wells = positive بر اساس انواع پاسخهای ایمنی سرمی به آنتی ژنهای این گروه از ترپونما ، سه گروه آنتی ژن را تشخیص دادند: یک گروه از آنتی ژن های تروپونما پالیدوم که سبب تشکیل آنتی بادی های اختصاصی می گردند ، که می توان آنها را با روش های ایمنو فلورسانس(FTA-ABS) ، هماگلوتیناسیون یا TPHA، روشهای قدیمی مانند TPA و الایزا اشاره نمود.

6. Charcoal Cardiolipin Reagin SerumorCSF آنتی ژن هایی که موجب ایجاد آنتی بادی های غیر اختصاصی (رآژین) نیز می شوند، که می توان آنها را از طریق فلوکولاسیون لیپیدهای عصاره بافت های طبیعی پستانداران (کاردیولیپین) ، مثل قلب گاو ، شناسایی کرد. آنتی ژنهایی که بین عامل سیفلیس و دیگر ترپونماها مشترک است و لذا بر علیه آنها آنتی بادی های گروه ترپونما ایجاد می شود ، معمولاً از کلاس IgGو IgA هستند که می توان به آزمایش مشهور کلمر و یا ثبوت مکمل پروتئین رایتر اشاره نمود.

7. Undilute 1:2 1:4 1:8 1:16 RPR TEST (RAPID PLASMA REAGIN ) • یا تست رآژین پلاسما به صورت سریع،سنجش کیفی و نیمه کمی و غربال گری از هر دو آنتی بادی IgMو IgG برای تشخیص سیفلیس در مراحل اولیه و ثانویه بیماری است. • این روش در واقع تصحیح یا Modificationهمان روش VDRLکه در بعضی از کیتهای تشخیصی این امر توسط میکروپارتیکلهای کربن صورت می گیرد. • توجه کنید در هر تستی کنترل مثبت و منفی لحاظ گردد مثلاً در این تست کنترل مثبت را با رنگ قرمز و کنترل منفی با رنگ آبی نشان می دهند. • در هر تستی بایستی به هشدارها (Warnings) و اقدامات احتیاطی (Precautions) توجه نمود.