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空腔器官. 实质器官. 外 内. 内 外. 器官分为两大类：一是空腔性器官，管壁多分内、中、外三层，如心血管、呼吸道。另一是实质性器官，无空腔，分被膜、间质、实质三部分，如肝、脾、肾。. 组成： 心血管系统 （主要）：包括心脏、动脉（ A ）、毛细胞血管（ Cap) 、 静脉（ V ） 淋巴管系统 （辅助）：包括毛细胞淋巴管、淋巴管、淋巴导管。 淋巴 ：进入毛细淋巴管的组织液。. 一、心脏. （一）心脏结构 由 心内膜、 心肌膜、心外膜 组成 1 、 心内膜 ： 由内皮、内皮下层组成。 内皮 ：与血管的内皮相连续，为单层扁平上皮。 内皮下层 ：
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空腔器官 实质器官 外 内 内 外 器官分为两大类：一是空腔性器官，管壁多分内、中、外三层，如心血管、呼吸道。另一是实质性器官，无空腔，分被膜、间质、实质三部分，如肝、脾、肾。
组成： 心血管系统（主要）：包括心脏、动脉（A）、毛细胞血管（Cap)、 静脉（V） 淋巴管系统（辅助）：包括毛细胞淋巴管、淋巴管、淋巴导管。 淋巴：进入毛细淋巴管的组织液。
一、心脏 （一）心脏结构 由心内膜、心肌膜、心外膜组成 1、心内膜： 由内皮、内皮下层组成。 内皮：与血管的内皮相连续，为单层扁平上皮。 内皮下层： 内层－薄，C.T及少许平滑肌。 外层－心内膜下层：疏松C.T，有心脏传导系的分支，即蒲肯野纤维。
2、心肌膜： 主要由心肌构成，呈螺旋状排列，大致分内纵、中环、外斜三层，多集合成束，束间为CT和Cap。心室的肌纤维较粗较长。心房的肌纤维较细较短，横小管很少，含有心房特殊颗粒，颗粒内含心房钠尿肽。主要起利尿、排钠、扩血管、降血压的作用。心室和心房的肌纤维都附着在心骨骼处，心骨骼包括室间隔膜部、纤维三角和纤维环。 心房心室肌间有心骨骼。
间皮 CT 3、心外膜： 浆膜，即心包膜的脏层。与心外膜相对的是心包膜的壁层，两者之间的腔称心包腔，含少量液体，有润滑作用。 心瓣膜： 心内膜突向心腔而成的薄片状结构，由内皮和CT组成。
（二）心脏传导系统 • 传导系组成：由心肌纤维特化形成，包括： 窦房结 房室结 房室束及分支 • 细胞类型： 起搏细胞 移行细胞 蒲肯野纤维
起搏细胞(P cell)：位于窦房结和房室结。特点是：胞体较小，梭形，细胞器少，肌原纤维少，糖原多，是心肌兴奋的起搏点。移行细胞：位于窦房结和房室结的周围以及房室束内。特点是：呈细长形，肌原纤维比P细胞多，能传导冲动。蒲肯野纤维(束cell)：位于房室束及分支。特点是：胞体短而宽，1－2个核，线粒体和糖原多，肌原纤维少位于细胞周边，细胞间有闰盘相连，传导冲动的作用。
二、动脉 （一）大动脉 又称弹性动脉，包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、髂总动脉。 管壁从内向外分为内、中、外膜。
(一)内膜： 1、内皮：单层扁平上皮。胞质含特有的细胞器(Weibel－Palade) W－P小体。6－26条15nm平行排列的细管，外包一层单位膜，形状呈杆状。作用是储存von Willebrandt因子(vWF)—大分子蛋白质，可同时和胶原纤维及血小板结合，起止血作用。 胞质内有丰富的吞饮小泡。 细胞间有紧密连接等。
2、内皮下层：薄层结缔组织。 (二)中膜：40~70层弹性膜及其间的弹性纤维、环形平滑肌、胶原纤维及基质。血管的平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型。 (三)外膜：相对较薄，由疏松结缔组织、营养血管构成。
（二）中动脉 又名肌性动脉，除大动脉 外，解剖学中有名称的动 脉大多属中动脉。 特点： 1、内膜：内皮下层薄，内弹性膜明显。 2、中膜：10~40层环行平滑肌及肌间一些弹性纤维和胶原纤维。 3、外膜：可见外弹性膜。
（三）小动脉 • 管径0.3mm~1mm的动脉称小动脉，也属肌性动脉。 • 其结构由中动脉逐渐移行，较大的小动脉可见明显内弹性膜和数层平滑肌，一般无外弹性膜。
（四）微动脉 • 管径小于0.3mm的动脉称微动脉，平滑肌1~2层，无内、外弹性膜。
动脉管壁结构与功能关系 将心脏间断射血变为 持续血流。 调节分配到身体各部 和各器官的血流量。 能显著地调节器官和 组织的血流量;维持血压。 大动脉： 中动脉： 小动脉： 微动脉：
三、毛细血管 1、毛细血管结构 • 主要结构为一层内皮细胞，外有基膜及少许CT。 • Cap横切面由一个、二个或三个内皮细胞围成。 • 内皮细胞与基膜间散在一种扁而有突起的周细胞。
有孔毛细血管主要见于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球 扫描电镜示内皮孔
血窦 S为血窦，E为内皮细胞
3、毛细血管与物质交换 • 毛细血管管壁薄、管壁面积大、血流缓慢，是血液与周围组织进行物质交换的主要场所。 • 毛细血管通透性：物质透过毛细血管壁的能力。
四、静 脉 结构特点： • 数量多 • 管径粗、管腔大、管壁薄、弹性小 • 平滑肌不丰富、结缔组织成分多 • 内膜薄，中膜不发达，外膜厚 • 三层膜无明显分界 • 有静脉瓣（＞2mm)
中动脉 中静脉 管腔 较小，园形 大，不规则 管壁 厚，弹性大 薄，弹性小 内弹性膜 明显 不明显 外弹性膜 明显 无 中膜 较厚 较薄 中、外膜比例 中、外膜厚度相当 中膜厚，外膜薄 静脉瓣 无 有 中A与中V的比较：
思考题 • 试比较大、中、小动脉的结构特点和功能。 • 试述毛细血管的一般结构和不同类型毛细血管的超微结构与分布。 • 与动脉相比较，静脉有何结构特点。 • 心脏壁是如何构成的？心脏传导系统由哪几种特殊细胞组成？
