1 / 11

Sülfonamidler

Sülfonamidler. Etki sürelerine göre sınıflandırılmaları. Özel kullanım yeri olan SA’ler. Lokal : Sulfasetamid Yanık : Ag- sulfadiazin , Marfenil (mafenid) Ülseratif Kolit : Sulfosala z in Mesalazin Olsalazin Balsalazin Dermatitis herpetiformis : Sulfapiridin.

amina
Download Presentation

Sülfonamidler

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sülfonamidler

  2. Etki sürelerine göre sınıflandırılmaları

  3. Özel kullanım yeri olan SA’ler Lokal :Sulfasetamid Yanık:Ag- sulfadiazin, Marfenil (mafenid) Ülseratif Kolit: • Sulfosalazin • Mesalazin • Olsalazin • Balsalazin Dermatitis herpetiformis:Sulfapiridin

  4. SA’lerin etki mekanizmaları Bakteriler folik asidi memeliler gibi dışarıdan alamadıklarından, kendileri PABA (para- aminobenzoik asid)’dan sentezlerler. Sülfonamidler, PABA analoglarıdır (antimetaboliti) ve dihidropteroat sentetazenzimi için onunla yarışarak folik asid sentezine girerler ve folik asid sentezini inhibe ederler. Sonuçta bakterilerde RNA ve DNA sentezi bozulur. Bakteriyostatik etkilidirler. Trimetoprim, bu sentez yolağı üzerinde dihidrofolat redüktazenzimini inhibe eder. (Sülfonamid + trimetoprim ) kombinasyonu, örn. Ko- trimoksazol, folik asid sentez yolağında ardışık inhibisyonla bakterisid etki yaparlar.

  5. SA’lerin etki yeri

  6. Trimetoprim’in etki yeri

  7. Farmakokinetik özellikleri BOS hariç (sulfodiazin iyi geçer) sıvılara geçişi iyidir. KC’de asetillenme ve glukuronidasyon ile metabolize edilip, idrarda atılırlar. İdrarın bazik yapılması atılımlarını arttırır, çökme meyillerini azaltır.

  8. Yan etkileri-1 • Alerjik belirtiler : Yavaş asetilleyicilerde daha fazla. Eksfolyatif dermatit, döküntüler, fotosensitivite, diyare, • İdrar yollarında kristalüri, hematüri (bol su içilmeli ve idrar alkali yapılmalı), • Kernikterus : Bilirübini albüminden ayırarak.

  9. Yan etkileri-2 • Stevens-Johnson sendromu : • Hematolojik bozukluklar : Hemolitik anemi,aplastik anemi, trombositopeni, methemoglobinemi. G6PD eksikliği olanlarda hemoliz yapar.

  10. Ko-trimoksazol-1 • Sulfametoksazol’un trimetoprim ile 1/5 sabit oranlı kombinasyonudur. Bakterisid etkilidir. • Spektrumu : İlk Tercih : • Pnömosistis carinii • Nokardiyazis • Kronik ve komplikasyonlu alt idrar yolu infek. • Gastroenterit, tifo

  11. Ko-trimoksazol-2 Yan Etkileri : • Sık deri reaksiyonları, • Folik asid eksikliği ve megaloblastik anemi • Teratojenik etki potansiyeli

More Related