1 / 10

Role of myofascial trigger points in post-amputation pain: causation and management

Role of myofascial trigger points in post-amputation pain: causation and management. Finn Reiestad en Jai Kulkarni Fung Nguyen , Jeroen van Haaster , Rob Grooteman. Achtergrond. Fantoompijn = pijn die gevoeld wordt in een geamputeerd lichaamsdeel.

amir-burgess
Download Presentation

Role of myofascial trigger points in post-amputation pain: causation and management

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Role of myofascial trigger points in post-amputation pain: causation and management FinnReiestad en JaiKulkarni FungNguyen, Jeroen van Haaster, Rob Grooteman

  2. Achtergrond • Fantoompijn = pijn die gevoeld wordt in een geamputeerd lichaamsdeel. • Primaire, secundaire en tertiaireTriggerpoints. • Referred pain. • Mogelijkeoorzaakvoorstomppijn/fantoompijn > ActieveMTrP’s.

  3. Methode • 21 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 61: • 14 mannen • 7 vrouwen

  4. Methode • Pijn werd gemeten in VAS-score (0 – 10). • In- en exclusiecriteria. • Langer dan 2 jaar amputatie. • Niet allergisch voor lokale pijnstiller bupivacaine.

  5. Behandeling • Voor 5 weken lang kregen de patiënten wekelijks therapie. • 5 mg/ml bupivacaïne injecties zonder adrenaline met een 0.60 x 60 mm naald. • Normale ADL-activiteit behouden, niet verhogen! • Pijn verhoog? Melden voor follow-up.

  6. Resultaten • Posterieure bands produceerde een fantoompijn in de hiel, zool en onder en tussen de tenen. • Druk van meer dan 5 sec. leidde tot een sterke lokale pijn, stomppijn en fantoompijn. • Transtibiaal geamputeerden klachten van brandende of lijdende stomp- en fantoompijn.

  7. Resultaten • Patiënten na injectie 6-12 uur pijn vrij. • Na 5 weken stomppijn bijna compleet verdwenen. • 5 transtibiaalgeamputeerden was dit minder, maar VAS ging van 7 naar 3. Acht behandelingen verder was de VAS 1. • Weersveranderingen van hoog naar lage druk gaf meer pijn. • Lang zitten gaf veel pijn. Meer wandelpauzes gaven helemaal niet meer fantoompijn.

  8. Pijn profiel

  9. Discussie • Welke mechanisme spelen een rol in fantoom-, stomppijn? • Hoe is dit te verklaren? • Behandeling

  10. Conclusie • Te weinig patiënten. • Eén element verminderen van alle factoren die post-amputatie pijn veroorzaken. • Beter voor de amputatie beginnen met de behandeling. • Grotere studie voor deze groep studenten.

More Related