240 likes | 529 Views
POST ORTHODONTIC TREATMENT. drg . Juwita Raditya Ningsih. CONCEPT MAP. OCCLUSAL ADJUSTMENT. DEFINISI. Occlusal adjustment merupakan suatu usaha untuk mencapai pembagian tekanan oklusal secara merata Tujuan
E N D
POST ORTHODONTIC TREATMENT drg. JuwitaRadityaNingsih
DEFINISI • Occlusal adjustment merupakansuatuusahauntukmencapaipembagiantekananoklusalsecaramerata • Tujuan • Untukmencapaihasilperawatanorthodontikdenganhubunganoklusal yang harmonisdarisudutfungsional • Mencegahterjadinyarelaps • Mencegahprematurkontak • Gigi tidakstabil • Traumatikoklusi • Kerusakanjaringan periodontal • Gangguansenditemporomandibular
PROSEDUR • 1. OKLUSI SENTRIK • Pengertian: gigi RA dan RB berkontakmaksimalbedakandenganrelasisentrik! • Alat: Malammerah • Metode: Pasiendimintamenggigitselembarmalammerahdalamposisioklusisentrik. • Hasil : ketebalanmerata/tidak • 2. OKLUSI FUNGSIONAL • Pengertian: saatdigunakanuntukmastikasi • Alat: Articulating paper • Metode: pasiendimintamenggigit articulating paper saatmastikasi • Hasil: merata/tidak
PRINSIP • Bertujuanuntukmempertahankangigidanlengkunggigipascaperawatan • Harusdipakaisampaiterjaditransformasisempurna (resorbsidanaposisi) • Gigi dapatdigerakkankemanasajatetapisecaraalamiahjaringansekitarakanmenggerakkangigikeposisi yang mempunyaipenyesuaian yang baikdenganjaringansekitar
SYARAT • Menahangigisupayatidakrelaps • Tidakmenggangguperubahanjaringanpascaperawatan • Dibuatsedemikianrupasehingga tonus ototdisekitarmuluttidakmembanturelaps • Pasif, tidakadatekanan • Tidakmenggangguerupsigigi • Mudahdibersihkan, tidakmengganggufungsisistemstomatognatik • Kekuatanmekanis yang dihasilkanmelawanarahkekuatan yang menyebabkanrelaps
LAMA PEMAKAIAN • Pemakaian retainer lamanyadipengaruhioleh: • Umurpasien • Macammaloklusi • Etiologimaloklusi • Keadaanjaringan periodontal • Kondisitubuhpasien • Hasilsempurnadariperawatan
MACAM • Retainer cekat • Desain: • Cincin yang disemenkan • Lengkung labial atau lingual yang dipatrikan • Taji-taji yang dipatrikan • Keuntungan: baikuntukpasien yang tidakkooperatif • Kerugian: OHI buruk, mudahterjadikariesdanpenyakit periodontal • Retainer lepasan • Desain: Hawley retainer (labial arch, adamklamer, plat denganverkeilung), alattransparant • Keuntungan: desainbervariasi, memungkinkanpenambahan spring jikadiperlukan, lama pemakaianbisadisesuaikan • Kerugian: mudahpatahdanhilang, pasien yang tidakkooperatiflebihmudahrelaps
Post Orthodontic Treatment PerubahanLengkung Gigi Jaringan Periodontal Stabil Relaps Dimensi Incisivus RB Lingkungan dan neuromuskular Faktor Masa Pertumbuhan Posisi gigi dan fungsi oklusi PertumbuhanM3
KASUS PEMAKIAN RETAINER LAMA • Kelas I Angle • Rotasigigi • Deep overbite • Diastema • Anomalikarena bad habit • Pergeserancaninuske mesial • Pelebaranlengkunggigi • KelasII dan III Angle
RELAPS • Kembalinyagigi-gigidanlengkunggigipadaposisisemulasetelahpelepasan retainer • DIPENGARUHI OLEH: • Lidahbesar, hiperaktif • Gigitanganda • Bad habit • Erupsi M3 • Over ekspansi
Remodeling jaringan periodontal • Ligamen periodontal • Mempunyaikemampuanuntukmenanamserabut fibril padatulangbarudansementumselamadeposisi • Reorganisasiutamaterjadipada area dekattulang alveolar • Serabutbarudihasilkanpadasisi yang tertekan Remodeling • Selamaretensi serabutelastisdisusunsecarafungsionaldenganmasaaktifdanrelaksasi • Tulangbaruakanmengisiruangdiantaraspikulatulang padat mencegahrelaps • Gingiva • Serabutsupraalveolar kemampuanrekonstruksi minimal • Turn over rendah tidakdapatdiremodelingdalambeberapabulan • Fibrotomidapatmengurangirelaps serabutsirkuler
DimensiIncisivus • Peck dan peck • Menganjurkanuntukpengurangangigiincisivusbawahsehinggadiperolehrasiomesiodistaldanlabiolingual yang sesuai meningkatkanstabilitas • Boose • Menganjurkanuntukreproksimasi mengubahkontak point menjadikontak area meningkatkanstabilitas
Posisigigidanfungsioklusi yang stabil • Interincisalkontak angle tepat cegahrelaps • Hubunganinterproksimalbaik di regio posterior cegahrelapscrossbite • Relasi molar yang baik cegah crowding incisivuspascaperawatan • Protraksiincisivus RB butuhretensipermanen