550 likes | 815 Views
לא להפסיק לזוז: התפתחות במשפחה עם ADD. ד"ר א. פלשמן ירושלים תשס"ז. הפרעות קשב וריכוז. ד"ר א. פלשמן נס ציונה תשס"ה. עולם האצבע. וויסות: REGULATION תירגע ! תשתה מים. עולם העין. אינטר-סובייקטיבי שאלות - סקרנות עשייה משותפת משמעויות. וויסות. אינטר-סובייקטיבי. התפתחות.
E N D
לא להפסיק לזוז:התפתחות במשפחהעם ADD ד"ר א. פלשמן ירושלים תשס"ז
הפרעות קשב וריכוז ד"ר א. פלשמן נס ציונה תשס"ה
עולם האצבע וויסות: REGULATION • תירגע! • תשתה מים
עולםהעין אינטר-סובייקטיבי • שאלות - סקרנות • עשייה משותפת • משמעויות
וויסות אינטר-סובייקטיבי התפתחות עיסוק רגשי התפתחות
וויסות אינטר- סובייקטיבי ADHD עיסוק רגשי התפתחות
ADHD קשב וריכוז: מורכב קשת של קשב השפעות מבחוץ פגיעות מבפנים
MENTALIZATIONFonagy et al. תפקוד רפלקטיבי סימבוליזציה יכולת לנבא תגובות נפשיות פנימיות ערנות למצב פנימי של האחר ושל העצמי מחוזק ע"י התקשרות בטוחה: "כאילו" דיבור עמיתים
MENTALIZATIONFonagy et al. בתחילה: מצב רציני: מצב פנימי = מצב חיצוני (psychicequivalence) משחק: מצב פנימי ≠מצבחיצוני מנטליזציה אינטגרציה של שני המצבים מצב פנימי = ייצוג (תיווך) המנגנון: playfulness טראומה: אין אינטגרציה
הפרעת קשב ועולםהאצבעאבחון • הבעיה ופתרונה • להיות "גיבור" ו"גיבורים" • תנאים לקבלת החלטה: • ביטחון של המשפחה • עיתוי • TOVA?
הגוף שלי אני ROBERT KEGAN
הגוף שלי אני הגוף שלי אני
הרגשות שלי אני הרגשות שלי אני
המחשבות שלי אני המחשבות שלי אני
הריכוז שלי אני הריכוז שלי אני
מגדל קוביות תחום התפתחות עתידית 6 אני יכול לבד 6 אנחנו יכולים ביחד 6 אני לא יכול לבד 5 אני יכול לבד ???? L. S. VYGOTSKY
הריכוז שלי אני הריכוז שלי אני אנחנו יכולים ביחד
אנחנו הריכוז שלי אני ?????? הריכוז שלי הריכוז שלי אני תחום התפתחות עתידית
הפרעת קשב ועולםהעיןאבחון • הבנת הקליידסקופ הפנימי • תקשורת על הקליידסקופ הפנימי • מומחה-על: הילד • מומחי-עזר: הורים
מה אני צריך כדי לגדול? Elisabeth Young-Bruehl טקייאו דוי: amae, amaeru נתינה ביד רחבה את מה שהאחר צריך כדי לגדול
מה אני צריך כדי לגדול?? תלות הדדיות גדילה בתוך קשר תנועה
מה אני צריך כדי לגדול? • כוחות-אני עזר: • הכרה בחוויה (לא להיבהל) • הגנות ואיזון זמני • זמן • ספקות
מה אני צריך כדי לגדול? • כוחות-אני עזר: • הכרה בחוויה (לא להיבהל) • הגנות ואיזון זמני • זמן • ספקות
הכלה • "דבק" של רגשות קשים • באמצעות האם • אני כועס • אמא אוספת אותי "ברוטו" כולל הכעס • אני יכול להחזיק את הכעס כחלק מעצמי D. W. WINNICOTT
הליכה לאיבוד • אני כועס • אמא אינה יכולה לאסוף אותי כולל הכעס • אני לא להחזיק את הכעס כחלק מעצמי • אני מתאים את עצמי למה שאמא יכולה לשאת • "אני" רק חלק מעצמי = הלכתי לאיבוד
"הליכה לאיבוד" • ניגוד בין זוויות-ראיה: לידת אח • הכרה לקויה בשוני • ייאוש מהצגת השוני • אבדן חיבור עם פן נפשי משמעותי • ריצוי – התאמה –זיוף • חלקיות
"הליכה לאיבוד" • ניגוד בין זוויות-ראיה: ADD • הכרה לקויה בשוני • ייאוש מהצגת השוני • אבדן חיבור עם פן נפשי משמעותי • ריצוי – התאמה –זיוף • חלקיות
תחום המעבר • בין "אמא" ל"לא אמא" • בין מציאות לדמיון • סילוק השאלה • יצירתיות ואומנות
תחום המעבר • חיבור פנימי • חיבור בינאישי • בדידות וחיפוש • אינטימיות ומפגש • "אני-אתה"
הפרעת קשב ועולםהאצבעטיפול תרופתי • למלא את החסר • קשב מאפשר ביטחון • הילד מסוגל לקבל מרות • ציפיות הוריות בטוחות • זמן לבניית ביטחון
מזגTEMPERAMENTChess & Thomas • עוצמה • מצב רוח • ריכוז • הסחת הדעת • פעילות • סדירות • גישה • סתגלתנות • סף
מזג : ילד נוח • עוצמה • מצב רוח • ריכוז • הסחת הדעת • פעילות • סדירות • גישה • סתגלתנות • סף
מזג : ילד קשה • עוצמה • מצב רוח • ריכוז • הסחת הדעת • פעילות • סדירות • גישה • סתגלתנות • סף
מזג : ילד המתחם לאט • עוצמה • מצב רוח • ריכוז • הסחת הדעת • פעילות • סדירות • גישה • סתגלתנות • סף
הפרעת קשב ועולםהעיןטיפול תרופתי • שותפות של הילד בניהול ניסוי • חוקר עיקרי: הילד • הקשב: של הילד • מעקב סובייקטיבי: השפעות • מעקב סובייקטיבי: תופעות לוואי
קו התפתחותי מיוחד: ADD מבנה: הקו עצמו תיאום בין קווים שונים "המתאם הכללי" בין קווים
קו התפתחותי מיוחד: ADD הקו עצמו מנטליזציה? צרכי וויסות בהלה
קו התפתחותי מיוחד: ADD תיאום בין קווים עידונים חברה ולמידה דרישות וציפיות
קו התפתחותי מיוחד: ADD "המתאם הכללי" דחפים -אמפולסיסיות זהות: שונה – "כמו כולם" קשב וריכוז של מי?
- היסטוריה ADHD הצלת פגים בקרבת 1 ק"ג שנות ה- 50 מקור הפגים: מתבגרות, SES נמוך, טיפול קדם-לידה מוזנח חמצון יתר: ריבוי כלי דם בעיניים (עיוורון) תת-חמצון: נזק מוחי??
- היסטוריה ADHD מעקב נוירולוגי (מעקב פגים) אבני דרך התפתחותיות תקינות אי-שקט פעילות יתר (hyperkinesis) “neurological soft signs” סימנים קיימים בחודשים הראשונים “Minimal Brain Damage” (MBD)
- היסטוריה ADHD Paradoxical Effect כדור הרגעה (פנורביטל) אי-שקט כדור ממריץ (dextroamphetamine) מרגיע DIAGNOSTIC