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PALADAR HENDIDO. CAUSA. Es un defecto congénito de las estructuras que forman la bóveda palatina (apófisis palatinas del maxilar y los huesos palatinos) y se caracteriza por una hendidura o apertura en el paladar superior. La apertura puede ser unilateral o bilateral.
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CAUSA • Es un defecto congénito de las estructuras que forman la bóveda palatina (apófisis palatinas del maxilar y los huesos palatinos) y se caracteriza por una hendidura o apertura en el paladar superior. • La apertura puede ser unilateral o bilateral. • Se presenta sobre todo en familias con un historial de esta anormalidad en alguno de los padres, en otro hijo o un pariente inmediato. Pero también puede presentar en familias sin antecedentes
FRECUENCIA • Afecta a uno de cada 700-750 recién nacidos. El 25% de éstos padecen de paladar hendido, 25% de labio leporino y el 50% de ambos. La incidencia de labio y paladar hendido en México, de acuerdo con Armendares y Lisker, está reportada en 1.39 casos por cada 1,000 nacimientos vivos. Esta es una cifra congruente con los reportes internacionales que varían de 0.8 a 1.6 por cada mil nacimientos. Estos datos permiten identificar que hay 9.6 casos nuevos por día, que en México representan 3,521 casos nuevos al año.
CUADRO CLÍNICO • Separación del paladar unilateral o bilateral. • Dientes mal alineados. • Distorsión nasal. • Infecciones recurrentes del oído. • Regurgitaciones nasales durante la alimentación con biberón. • Problemas con la alimentación.
PRONÓSTICO • Los padres de un niño con paladar hendido pueden tener la seguridad de que llegará a hablar, a actuar y a tener un aspecto como todos los demás niños, aunque el tratamiento lleva unos cuantos años y se requiere de varias cirugías.
TRATAMIENTO • Es quirúrgico y algunos autores recomiendan que sea a edad temprana, de preferencia antes de que el niño cumpla tres meses de edad, además, dependido de la severidad puede realizarse por etapas o en una sola intervención. Otros autores mencionan que las reparaciones normalmente se hacen entre los 9 y 18 meses de edad, pero antes de los 2 años.
COMPLICACIONES • Infecciones de oídos recurrentes. • Perdida de la audición. • Caries dentales. • Desplazamiento de los dientes. • Deformidades nasales. • Deficiencias en el lenguaje. • Anomalías en los labios.