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第二节 摄影条件的制定. 制定合适的 X 线摄影条件表，首先要根据人体被检部位的组织或病理类型，还要考虑被检部位器官运动状况、年龄、胖瘦等生理因素，此外应熟悉增感屏、胶片、滤线栅、显影液等传统感光因素的性能或 IP 、 FPD 等现代感光因素的性能。 X 线摄影时需要经常调控的感光因素是：管电压、管电流、曝光时间和摄影距离，即狭义上的“摄影条件”。. 一、变动管电压法. 1 、变动管电压法 ：把摄影或感光因素中除被检肢体厚度、管电压之外所有各种因素相对固定，即作为常数，再根据被检肢体厚度而选用相对应管电压的一种 X 线摄影方法。
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制定合适的X线摄影条件表，首先要根据人体被检部位的组织或病理类型，还要考虑被检部位器官运动状况、年龄、胖瘦等生理因素，此外应熟悉增感屏、胶片、滤线栅、显影液等传统感光因素的性能或IP、FPD等现代感光因素的性能。制定合适的X线摄影条件表，首先要根据人体被检部位的组织或病理类型，还要考虑被检部位器官运动状况、年龄、胖瘦等生理因素，此外应熟悉增感屏、胶片、滤线栅、显影液等传统感光因素的性能或IP、FPD等现代感光因素的性能。 X线摄影时需要经常调控的感光因素是：管电压、管电流、曝光时间和摄影距离，即狭义上的“摄影条件”。
一、变动管电压法 1、变动管电压法：把摄影或感光因素中除被检肢体厚度、管电压之外所有各种因素相对固定，即作为常数，再根据被检肢体厚度而选用相对应管电压的一种X线摄影方法。 2、原理及表达式： V=2d+c V:管电压 d:被照体厚度（cm） c:常数
一、变动管电压法 3、注意事项：此方法简单易行，被检肢体厚度每增加1cm，管电压就增加2kV。c虽是常数，但不同肢体部位有较大变化，四肢骨的c值为30，腰椎c值为26，头部的c值为24 。
二、固定管电压法 1、固定管电压法：在X线摄影中，在保证对被检部位有足够穿透力的前提下，将所选的管电压值固定，通过管电流量或曝光时间的变化来实现合适的感光效应，称之为“固定管电压法” 2、应用原理：各感光因素之间可以互相补偿，以达到同样的感光效应
二、固定管电压法 3、注意事项：要保证X线束对该部位有足够穿透力。因此，这种方法所选用的管电压值比变动管电压法时同样被检部位一般要高10 kV～20kV，而所需的mAs却可显著降低。
三、摄影条件规范化 1、 “摄影条件规范化：恰当地选择、处理X线摄影时各感光因素的平衡关系，从而使X线照片能获得恰到好处的光学密度值和最大信息量的方法。 又称“西门子条件表”，或称“对数率法”或“点数法”
三、摄影条件规范化 2、原理及表达式：将影响X线感光效应E的感光因素转换成相应的对数值，即“点数”，然后通过应用程序进行运算得出规范化的摄影条件 常把管电压kV、管电流mAs、焦片距r这三大因素先变换成相对应的对数率点数，而其它感光因素统一用系数K的对数率点数表示。即： E = K·（Vn·I·t）/r2或 E = K·（Vn·mA·s）/r2 K:常数，n:随管电压而变化的指数（n值2～6） lgE=lgK+nlgV+lgmAs-2lgr
三、摄影条件规范化 3、注意事项： X线感光效应E是管电压kV、管电流mAs、焦片距r这三大因素和其它感光因素K的对数值之和。而lgK代表了三大因素之外所有的感光因素，其中任何感光因素发生变化，尤其是组织病理类型、厚薄、重要器材性能发生变化时，lgK必须作相应修正，由此引出一些重要的修正点数。
四、自动曝光仪的应用 1、自动曝光仪应用原理：X线摄影时，将探测器置于被检部位及屏-片系统之间，通过监测透过被检部位到达屏-片系统的X线量，控制仪通过反馈机制控制X线的曝光时间，从而实现对各部位合适X线曝光量的控制。 从本质上讲，自动曝光技术属于“固定管电压法”。
四、自动曝光仪的应用 2、注意事项 电离室 光电计 电离室：左野、中野、右野三个照射野。X线摄影时，不同的体位就需要选择不同的照射野，同时合理选择电离室密度补偿值，以保证整个照片的影像质量。 要选择合适的管电压。
五、数字化X线摄影条件 （一）概述 1、 数字化X线摄影条件中，有关管电压、管电流量、摄影距离、滤线栅、照射野等参数的计算方法，与模拟X线摄影技术的是一样的。 2、要使数字影像符合临床诊断的需要，正确把握数字X线摄影条件同样需要重视和认真对待。
五、数字化X线摄影条件 3、CR、DR等数字化X线摄影的相关条件及后处理参数均处于自动模式下 。 4、数字化X线摄影时的探测器IP、FPD不仅与模拟成像的屏-片组合在性能上有所差异，而且不同数字X线摄影设备的图像后处理系统和功能本身也有差异 ，故CR与DR的曝光条件表制定也有差异。
五、数字化X线摄影条件 5、首要因素：选择合适的管电压（kV）值，一般均采用100kV以上的高电压摄影技术。至于曝光量（mAs）或感光效应的控制，则需充分考虑CR设备中成像板（IP）-阅读器系统的性能和DR设备中平板探测器（FPD）的性能。
五、数字化X线摄影条件 （二）CR曝光条件的制定 1、成像板（IP）的性能与感光效应的关系取决于成像板（IP）涂层中的光激励发光（PSL）物质的性能 。 ①PSL物质对X线照射的能量响应程度或PSL物质的发光强度。PSL物质的发光强度与感光效应成正比关系，在一定范围内与管电流量成反比互易关系； ②PSL维持时间。PSL维持时间应与扫描读取信息的速度匹配，PSL维持时间过短会导致感光效应降低，而PSL维持时间过长则增加影像模糊度。
五、数字化X线摄影条件 2、阅读器性能对感光效应的影响： ①激光束在IP板荧光层上的散射程度，其依赖于IP物质对激光的响应特征，激光束在IP板荧光层上的散射程度强则感光效应强； ②激光束的直径大小，激光束的直径与感光效应成正比关系； ③电子系统，尤其是光电倍增管的响应程度，保证模数转换的高效率，模数转换的效率高则感光效应强。
五、数字化X线摄影条件 3、 CR曝光条件的制定与应用 根据X线曝光感光效应E值公式计算方法，将屏-片组合改换为IP，并根据IP的特性制定曝光条件，采用手工操作确定的X线曝光条件。曝光后，按CR操作程序进行操作，在半自动或自动模式条件下，根据屏幕显示的某个肢体位置影像所需的处理参数，进行图像后处理，形成满足临床需要的影像并获取照片。
五、数字化X线摄影条件 （三）DR曝光条件的制定 数字X线摄影（DR）主要的成像方式有两种：直接成像平板探测器和间接成像平板探测器。 1、直接成像平板探测器的性能与感光效应的关系取决于 ： ①非晶硒（a-Se）的性能；②探测元阵列单元的性能；③高速信号处理单元的性能 。
五、数字化X线摄影条件 2、间接成像平板探测器的性能与感光效应的关系取决于： ①荧光物质碘化铯（CsI）晶体的性能；②非晶硅（a-Si）探测元阵列单元的性能。 3、由于直接成像平板探测器的量子检测效率较间接成像平板探测器的量子检测效率高，即直接成像平板探测器的X线敏感性或响应特性较高，因此获得同样感光效应所需的曝光量（mAs）较少。
五、数字化X线摄影条件 4、 DR曝光条件的制定与应用 曝光条件标准设置分3种模式：自动模式（auto）、半自动模式（semi）和手动模式（manual）。DR安装调试完毕后，一般处于自动模式工作。 不管在哪种曝光条件标准设置模式下，其图像后处理参数称谓都一样，但数值大小是不同的。窗口显示的图像后处理参数有6种：
五、数字化X线摄影条件 ①密度（density）为影像目标区域选择光学密度值。 ②嘎玛（gamma） γ相当于模拟探测器屏-片组合特性曲线的直线部分的斜率。作用在于调整整体影像的对比度大小，以便图像与具有相应γ值的胶片图像相对应。 ③结构对比度增强（structure boost） 将图像中某像素稍微偏离附近像素的结构得到增强后，该值变的更大。使对比度较低的结构变的更清晰。
五、数字化X线摄影条件 ④结构频率增强（structure preference） 对需要增强的细节进行“结构增强”。 ⑤噪声补偿（noise compensation） 将因结构所做的增强而引起的噪声增大使部分影像信息淹没减少而进行的补偿。特别是照片影像中接受的X线剂量小的区域，更需噪声补偿。
五、数字化X线摄影条件 ⑥曲线图（curve） 影响整体图像，若改变曲线，不会直接影响图像结构（细节对比），图像结构受其他参数影响。但正确选择密度曲线，对图像密度值有决定性作用。
五、数字化X线摄影条件 操作程序软件： add examinations Anatomy 选择肢体位置 曝光 自动显示其曝光条件数值
五、数字化X线摄影条件 5、注意事项： ①数字化X线摄影条件与非数字化X线摄影条件相比，对同样被检部位的组织类型、厚度和病变情况，数字化X线摄影一般均选择100kV以上的高电压摄影技术。 ②数字化X线摄影设备的X线敏感性或响应特性较高，因此获得同样感光效应所需的曝光量（mAs）也明显比非数字化X线摄影少。 ③为了控制量子噪声过多，数字化X线摄影所用的曝光量（mAs）可以控制在非数字化X线摄影所用曝光量（mAs）的二分之一至三分之二之间。
